百亮市场培训部---周然 综合验光仪介绍
一． 学习目标
通过系统学习，熟练掌握使用综合验光仪进行常规主觉验光的基本技能。 二． 操作步骤
1. 综合验光仪的结构
综合验光仪由主镜片组、附属镜片、辅助镜片、调整部件和附件五大部分所组成。
（1）主镜片组：包括球镜和负柱镜两部分。
综合验光仪两侧分别由两个球镜的手控转轮，小的用于
粗调，以3.00D为一档；大的用于微调，以0.25D为一档；大小转轮组合使用，可在-20.00D ----- +20.00D范围内以0.25D级差进行球镜调整。两者的综合度数可在球镜读数窗中读出。
负柱镜安装在一个转轮上，由柱镜度数和柱镜轴向两个
旋钮分别控制柱镜的度数和轴向，从柱镜读数窗中可读出柱镜度数，柱镜轴向的箭头所指即为负柱镜的轴向。
（2）附属镜片：主要有以下几种，一般组合在一个转轮中。
1.O或OP 无任何镜片
2.OC或BI 遮盖片，用以遮盖未检眼
3.R +1.50D或+2.00D的镜片，用以抵销检影工作
距离所产生的相应屈光度。
4.
±0.50D ±0.50D的交叉柱镜，用于检测调
节幅度。
5.PH 针孔镜 6.RL 红色滤色片 7.GL 绿色滤色片
8.RMH/VMH 水平和垂直的Maddox杆，用于检测
隐斜视。
9.P 偏振片，用于检测立体视或双眼平衡。
10.10△I 底朝内的10棱镜度棱镜 11.6△U 底朝上的6棱镜度棱镜
（3）辅助镜片：一般有两组，需要时可转至视窗前。
1.Jackson交叉柱镜，转轮上的红点表示负柱镜的轴向，
白点表示正柱镜的轴向，旋转交叉柱镜的手柄位于正负柱镜的轴向之间，即45度处。
2.棱镜转轮，一般为Risley旋转棱镜，其标记指明棱镜
底的位置和棱镜度数。当水平子午线为零位时，箭头向上为底朝上，箭头向下为底朝下；当垂直子午线为零位时，箭头朝内为底朝内，反之为底朝外。箭头所指的刻度即为此时的棱镜度数。
2.主觉验光规范步骤
使用综合验光仪进行规范的主觉验光操作，分为两部分：
单眼分别验光和双眼平衡。
一.单眼主觉验光：
分为三个阶段：首先进行初步MPMVA（最大正镜度数下
的最佳视力），然后精确确定柱镜的轴向和度数，最后进行再次MPMVA。
（1）初步MPMVA目的是找到初步有效的球镜矫正度数。
对被检者使用尽可能高的正镜片（或尽可能低的负镜片）而又使被检者得到最佳视力。
1.调整好被检者的位置，使其双眼对准视窗。 2.另一眼（左眼）用OC遮盖。
3.被检眼（先右眼）放置电脑验光仪度数+雾视度数
（+0.50D --- +2.00D，视被检者具体度数而定）。
4.让被检者注视合适大小的视标（能看清）。 5.按+0.25D一档逐渐减少正镜片（-0.25D一档逐渐增
加负镜片），同时让被检者尽量看清更小的视标。
6.最佳视力上一行视标上叠加红绿视标。
7.如被检者訴红色视标清晰去除一个+0.25D；如绿色里
视标清晰，则加一个+0.25D。
（2）交叉柱镜确定散光：用交叉柱镜确定柱镜，简单而
标准的方法是使用交叉柱镜。
1.第一步，精确确定需矫正柱镜的轴向：
a.视标设定在0.6---0.8。
b.JCC手柄调整到同柱镜轴向一致（1号位置）
c.翻转JCC到另一面（2号位置）
d.让被检者判断JCC在哪一方面更能看清视标。 e.在被检者更能看清视标的位置，将JCC手柄向红
点方向移动5度（进10退5原则）。
f.再让被检者判断JCC在哪一面清楚。
g.重复c---f，调整手柄位置直至翻转JCC时被检者
感觉清晰度相同。
2.第二步，精确确定柱镜度数： a.视标设定在0.6---0.8。
b.JCC红点或白点位置调整到同柱镜向一致（1号
位置）
c.翻转JCC（2号位置）
d.让被检者判断JCC哪一面更能看清视标。 e.在被检者判断JCC在哪一方面更能看清视标。
f.再让被检者判断JCC在哪一方面更能看清视标。 g.重复c----f，加或减+0.25D柱镜直至翻转JCC时
被检者感觉清晰度相同。
（3）单眼再次MPMVA确定最后度数
操作步骤与初步MPMVA相同，只是重点的标准不
一样。重点的确定可以采用双色实验或提问的方法，如视标应是“更清晰”而不是“更小或更黑”
右眼完成验光后，遮盖右眼左眼去OC遮盖。 2.双眼调节平衡
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