ADL日常生活能力评定量表
日常生活能力评定量表(Barthel 指数) 填表说明 项目 评分
0=失禁 5=偶尔1、 指1周内情况 偶尔=1周1`次 大便 失禁 10=能控制 0=失禁 5=偶尔失
2、 指24,48小时情况“偶尔”指小便 禁 10=能控制 ,1次/天，插尿管的病人能独立完全管理
0=需要帮助 5=独尿管也给10分 立洗脸、梳头、刷牙剃
修饰 3、 指24,48小时情况，由看护者须 提供工具，也给5分:如挤好牙膏，准备
0=依赖别人5=需部好水等 分帮助 10=自理
用厕 4、 病人应能自己到厕所及离开，5 0=依赖 5=需部分指能做某些事 分帮助 10=全面自理
5、 能吃任何正常饮食(不仅是软
吃饭 饭)，食物可由其他人做或端来。5分指(夹菜、盛饭) 别人夹好菜后病人自己吃 0=完全依赖，5=需
6、 指从床到椅子然后回来。0分=大量 10=需少 15=不移动 坐不稳，须两个人搀扶;5分=1个强壮的能坐 帮助 量人/熟练的人/2个人帮助，能站立 帮助 自理
7、 指在院内，屋内活动，可以借(2人) (1人) 活动 助扶助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或
能坐 或指导 自行出门而不须帮助，10分=1个未经训(步行) 练的人帮助，包括监督或看护
0=不能动 5=在轮 椅 10=需1人 15=独 穿衣 独立8、 应能穿任何衣服，5分=需别人
上 帮助步行 自步 帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外 套
活动 (体力 上楼梯 或 行( 9、 10分=可独立借助辅助工具上楼 语言指导 可用
10、5分=必须能不看着进出浴室，自 己擦洗;淋浴不须帮助或监督，独立完成 辅助工洗澡 具)
0=依赖 5=需部 分 10=自理(系开钮扣 帮
助 、拉链、穿鞋 等)
0=不能 5=需帮助 (体力或 10=自理 语言指 导)
0=依赖 5=自理
概述:BI包括10项内容:进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地 行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及
其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。 评定标准: 100分 独立 75~95分 轻度依赖 50~70分 中度依赖 25~45分 重度依赖 0~20分 完全依赖 ADL,日常生活能力 定义
ADL(activies of daily living)在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。
ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。
在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。 一、ADL定义、范围及评定目的
(一)定 义
、住、行，保持个人 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食
卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
(二)范 围
日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上运动和转移、室 内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、 识别环境标志等。家务劳动方面有:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。
(三)评定目的
ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。
二、ADL分类
(一)基本的或躯体的日常生活活动能力
基本或躯体ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
(二)工具性日常生活活动能力
工具性ADL(instrumental ADL,LADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能 ，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。
三、ADL评定方法
ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定 等。常用的LADL评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等.
(一)标准化的PADL评定量表
1、Barthel指数评定 Barthel指数评定(the Barthel index of ADL)由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。
Barthel 指数评定内容及记分法
ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0
修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸) 5 0 0 0 穿衣(包括系带) 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 10 5 0 0 上厕所 床椅转移 15 10 5 0 行走(平地45m) 15 10 5 0 10 5 0 0 上下楼梯 特别提示:
Barthel指数评分结果:正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理;60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助;40-20分者为重度功能障碍，生活依赖明显;20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。
(二)IADL评定量表(略)
四、日常生活活动能力评定的实施及注意事项
(一)直接观察
ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评 定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评定活动地点在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易取得准确结果。且评定后也可 根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。
(二)间接评定
有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果。如患者的大小使控制、个人卫生管理等。
(三)注意事项
评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，以取得患者的理解与合作。评定前还必须对患者的基 本情况有所了解，如肌力、关节活动范围、平衡能力等，还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等。重复进行评定时应尽
量在同一条件或环境下进行。在 分析评定结果时应考虑有关的影响因素，如患
者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境、评定时的心理状态和合作程度等。
ADL日常生活能力评定量表
