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人力资源服务机构设立申请表
单位名称 申请时间 申 请 业 务 人才中介： □人才供求信息的收集、整理、储存、发布和咨询服务 □人才信息网络服务 □人才推荐 □人才招聘 □人才测评 □法律法规规章规定的其他有关业务 职业中介： □为劳动者介绍用人单位 □为用人单位和居民家庭推荐劳动者 □开展职业指导、人力资源管理咨询服务 □收集和发布职业供求信息 □根据国家有关规定从事互联网职业信息服务 □组织职业招聘洽谈会 □经人力资源和社会保障行政部门核准的其他服务项目 机构基本情况 单位性质 证照注册号 主管部门 联 系 人 电子信箱
机构状态 注册资本 单位地址 联系电话 邮政编码 可编辑
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办公用房 情 况 □自有 □租用 建筑面积： 平方米 主要指：办公用房面积、网址、电脑、办公桌（椅）、复印机、打印机、传真机、文件柜及其它服务设备、设施数量情况（可附纸填写） 主要设备、 服务设施 法定代表人 姓 名 身份证件类型 性别 号码 注册资本 出资方名称 出资方式 工作人员 总计人数 专职人员 兼职人员 本科及以上 大专 大专以下 党员 出资额 出资比例 出资方性质 学历 国籍 电话 取得人力资源服务资格证人员（可附纸填写） 姓名 性别 身份证号 学历 政治面貌 资格证号 可编辑
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申请 提交 材料 目录 单 位 意 见 单位公章： 年 月 日 本单位根据《中华人民共和国就业促进法》、《人才市场管理规定》、《就业服务与就业管理规定》、《安徽省劳动力市场管理条例》、《安徽省实施〈中华人民共和国就业促进法〉办法》、《中外合资人才中介机构管理暂行规定》、《关于〈中外合资人才中介机构管理暂行规定〉的补充规定》、《中外合资中外合作职业介绍机构设立管理暂行规定》和《关于允许香港澳门服务提供者在内地设立独资职业介绍机构的通知》的有关规定设立，提交申请材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 法定代表人签字： 申请单位盖章： 年 月 日 负责人（签字）： 单位公章： 年 月 日 审批 部门 意见 可编辑
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正本编号 核发人力 资源服务 许 可 证 领 证 签字 电话 日期 副本编号 机构用章 年 月 日 机构财务用章 年 月 日 开户银行 银行帐号 备 案 项 目
填表说明：
1、本表一式三份，申请单位（人）执一份，发证机关执二份。
2、个人开办人力资源服务机构，“单位意见”一栏由户口所在社区填写或提供居民身份证复印件。
3、本表中“单位名称”是指由工商行政管理部门核准的名称。
4、登记单位（个人）领取《人力资源服务许可证》后30日内，须持有关资料到发证机关进行备案。
5、表格必需正反打印，涂改无效。凡以数字标明的地方，一律使用阿拉伯数字。
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编号：
人力资源服务机构设立申请书
申请单位（人）：
淮南市人力资源和社会保障局制
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人力资源服务机构设立申请表
