俞亚光谈糖尿病自主神经病变的6种表现

杏和诊所-俞亚光

糖尿病自主神经病变的6种表现

(1) 糖尿病性心血管病变

主要包括糖尿病性心律异常，如心动过速、糖尿病性高血压病、糖尿病性心肌梗死等，这些病变主要由于植物神经调节失衡所致。糖尿病性心血管病变发病率高，死亡率高，是糖尿病致死的主要原因。

(2) 糖尿病性食管功能障碍

糖尿病患者由于食管下段蠕动减弱，胃内食物清除功能差，导致食管返流。临床上，糖尿病患者的食管炎、咽炎、支气管炎、哮喘等症状，易被医生误诊误治。

(3) 糖尿病性胃瘫

主要表现为上腹部胀满，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振，上肢部灼热，隐痛。上述症状主要是由于胃的排空动力差而导致。也有病人表现为腹泻和便秘交替出现，严重脱水，电解质紊乱及营养不良等。

(4) 糖尿病神经性胆囊炎

临床证实，糖尿病患者中胆囊收缩不良者为56。9%，胆石症伴胆囊炎者为20。7%，80%伴有周围神经病变。糖尿病性胆囊病的症状不典型，多以无痛性为主，但一旦发病症状严重，病死率较高。

(5) 糖尿病性膀胱病

主要表现为膀胱的排尿功能障碍。在糖尿病患者中有40%～90%伴有糖尿病性膀胱功能降低，排尿无力，尿潴留，尿末滴沥等症状。

(6) 糖尿病性阳痿

男性糖尿病患者，性功能障碍发病率较非糖尿病人群高2～5倍，病程越长，

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血糖控制越差，阳痿发病率就越高且程度越重。