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第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理
A1型题 1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是 A.喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺 D.无热惊厥 E.陶瑟征 2.下列不是母乳喂养优点的是 A.钙磷比例适当((2:1),较少发生低钙血症 B.含消化酶较多 C.乳糖量较多 D.含饱和脂肪酸多 E.蛋白质、糖、脂肪比例适当 3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是 A.儿童基础代谢所需能量少,活动所需能量多 B.儿童基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量 G儿童基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量 D.儿童排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量 E.儿童排泄损失能量较少,活动所需能量较多 4.婴儿母乳喂养错误的是 A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头 B.按需哺乳 C.定时哺乳 D.每次哺乳时以吃饱为准 E.每次应将一侧乳房吸空 5.营养不良的最初症状是 A.肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓 E.体重不增 6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊~胸背~腹部~臀部~四肢 B.胸背一腹部~臀部~四肢一面颊 C.腹部~胸背~臀部~四肢~面颊 D臀部~四肢~面颊~胸背一腹部 E.腹部~胸背~四肢一面颊一臀部 7.预防拘楼病需强调 A.母乳喂养 B.及早添加换乳期食物.
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C.及早口服鱼肝油 D.及早服用钙剂 E.经常晒太阳 8.营养不良易并发各种维生素的缺乏,其中最常见的是 A.维生素A缺乏 B.维生素C缺乏 C.维生素B缺乏 D.维生素E缺乏 E.维生素D缺乏 9.营养不良早期诊断最敏感的指标是 A.前白蛋白 B.视黄醇结合蛋白 C.转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1) E.甲状腺素结合前白蛋白 10.护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是 A.重度贫血 B.低血钠 C.低血钾 D.低血糖 E继发感染 A2型题 11.患儿,女,6个月,体重5.5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,护士应首先考虑患儿是 A.正常儿 B.拘楼病 C. I度营养不良 D. II度营养不良 E.Ⅲ度营养不良 12.患儿,女,4岁,曾患询楼病。查体见:鸡胸、严重的“X\型腿。该患儿的治疗原则是 A.多晒太阳 B.多做户外活动 C.给予预防量的维生素D D.给予治疗量的维生素D E.可考虑矫形手术治疗 13.患儿,男,1岁,有肋骨串珠,肋隔沟,被诊断为维生素D缺乏性询楼病,护士正确的护理是 A.多练走 B.多练站 C.避免久站 D.多练坐 E.用矫正器 14.患儿,男,6个月,人工喂养,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差。护士的护理措施中错误的是 A.加强护理,预防感染 B.因为是慢性病不用密切观察 C.补充能量和蛋白质 D.补充维生素和微量元素 E.定期测体重 15.患儿,6个月,平素多汗,易惊,烦躁,纯牛奶喂养。今日突然抽搐1次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热.
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及呕吐。体查:精神可,前.
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囟平软,心肺无异常,克氏征、布氏征阴性,护士首先应考虑是 A.脑膜炎 B.低血镁症 C.癫痈 D.败血症 E.拘楼病性手足抽搐症 16.患儿,女,4个月,婴儿多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生素D制剂,很少户外活动。近2天腹泻,今日突然抽搐1次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,此时护士正确的抢救步骤是 A.先补钙,再止惊,最后补充维生维素D B.先止惊,再补钙,最后补充维生维素D C.先补维生维素D及补钙,再止惊 D.先补维生维素D,再补钙 E.先补钙,再补维生维素D 17.一重度营养不良儿童,凌晨突然发生面色苍白,神志不清,脉搏减弱,呼吸暂停等。护士应首先考虑为 A.心力衰竭 B.低钠血症 C.低钙血症 D.继发感染 E.低血糖症 18.患儿,5个月,人工喂养,体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑,护士正确的判断是 A. I度营养不良伴维生素C缺乏 B. II度营养不良伴维生素A缺乏 C.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏 D.Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏 E. II度营养不良伴维生素C缺乏 19.患儿,女,1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。护士应采取的紧急措施是 A.静注新福林(去氧肾上腺素) B.静注葡萄糖酸钙 C.静注洛贝林 D.静注高渗葡萄掂 E.静注甘露醇 20.患儿,女,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1. 5cmX 2. Ocm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1-2分钟缓解.当时测体温36.5℃,抽搐后即人睡,醒后活动如常。查血钙1.72mmol/L (6.5mg/dl),血磷45mmol/L (4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是 A.脑积水,脑发育不良 B.低血糖症发作 C.癫痈 D.低钙惊厥 E.高热惊厥.
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21.患儿,男,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度。最先出现的症状是 A.身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下 22.患儿,女,8个月,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为 A. 250kJ/kg (60kcal/kg) B. 300kJ/kg (70kcal/kg) C. 340kJ/kg (80kcal/kg) D. 375kj/kg (90kcal/kg) E. 420kJ/kg (100kcal/kg) 23.患儿,男,7个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 A.维生素D 30万IU肌注. B. 10%葡萄糖酸钙l0ml静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠肌注 D. 10%葡萄糖静脉注射 E. 20%甘露醇静脉注射 24.患儿,女,6个月,体重5. 5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0. 5 cm。诊断为轻度营养不良。该患儿血液中减少明显的是 A.红细胞 B.血红蛋白 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 E.血清白蛋白 25.患儿,男,2岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3 cm,脉搏缓慢,心音较低钝。该患儿首优的护理诊断是 A.营养失调:低于机体需要量 B:腹泻 C.有皮肤受损的危险 D.有感染的危险 E.潜在并发症:缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏病 26.患儿,女,7个月,诊断为维生素D缺乏性询楼病。以下是患儿骨样组织堆积表现的是 A.方颅 B.肋缘外翻 C.‘鸡胸 D.“O”型腿 E.颅骨软化 27.患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为中度营养不良。患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是 A.抗炎、抗病毒作用 B增强机体抵抗力.