原困查明后清理现场)(护士长与消防部门一起召开全科人员会议.分拆火警原因.提出预防改进措施)
备注:请各科自行模拟演练火势蔓延,无法扑灭时的应急处置流程,特别要正确做好有序疏散的组织安排。
三、停水或突然停水时演练参考脚本
场景:上级部门通知,今晚9点到10点将要停水 角色扮演:护士长(组织者)、护士l、护士2
护士长:接到上级部门通知,今晚9点到10点将要停水。各组责任护士,请负责马上将此消息通知患者及家属,让大家在9点之前完成洗漱并储各好必要的生活用水。另外,请将储水器接满水备用。
责任护士1:各位病友,大家好!现在接到上级部门的紧急通知,今天晚上9点钟到10点钟将会停水,请大家在9点之前完成洗漱并做好必要的生活用水的储备。在停水期间,暂停洗衣服和沐浴等活动,卫生间及淋浴间的水龙头一定要关闭,防止突然恢复供水时引起水灾或水资源浪费。停水给您造成的不放便,敬请原谅!
护士长或主班护士向中班护士2交接:某某,你好!接到上级通知,晚上9点钟到10点将停水,我们已将储水器备好水以备停水时用。请9点钟停水时再次确认开水房热水器电源和水龙头总阀均关闭,检查全病房各水龙头均已关好。停水期间洗手尽量采用快速手消毒剂洗手,必须用水时请在储水器中取水。
护士2:好的,谢谢!放心吧,我一定按要求做好停水的各项工作。
四、淹水时演练参考脚本
场景:**区**科室7号病房卫生问漏水,家属向护士反应 角色扮演:护士l(组织者)、护士2、家属
病人家属:护士,你快看啊,7号病房的卫生间怎么回事,到处都是水啊,水都淹到病房了!
护士1(查看淹水情况后):哎呀,真的好多水!谢谢您的及时报告。7号房的全体病友,大家好,现在不知什么原因,病房淹水了,_我会马上通知后勤部门来查找淹水原因及抢修,在水未退之前,请大家不要慌张及下床走动,以免滑倒。
护士1:拨打电话66243:“喂,您好!我是**区一科室,现在7号病房卫生间淹水了,水迅速漫延到了整个病房,需要立即查找原因及抢修,请您马上来”。
护士l(调派护士2):胡洁老师,请你立即关掉七号房低位处的电源,并和我一起协助家属将床下的物品转移至高处,将贵重仪器、物品转椅至安全的地方。
护士2:好的,马上执行!
护士l(向病友及家属们交待):各位病友及家属,大家好!现在物品己协助大家转移至安全地方了,我还有一点要特别提醒大家:现在路面淹水,我将防滑警示牌放在病房门口,请各位病友及家属不要在此区走动,防止滑倒。(后勤维修人员查明淹水原因及抢修成功后,护士及时清理现场并请卫生员采用消毒液擦拭地面及消毒淹水区域物品。)
处理完毕后护士l再次告知、安慰患者:亲爱的各位病友,现在淹水原因已
排除,水也退了,此事让大家受惊了,非常对不起,再次感谢您的配合。最后我还要提醒大家:目前地面仍然潮湿,请大家尽量不要在此区走动,防止滑倒。
第五节 医护人员安全紧急状态时应急预案及演练参考脚本
一、 护理人员发生职业暴露演练参考脚本
场景:护士甲为12床病人李红抽血后进行用物处置时,不小心被弯盘翘起的采血针扎到。
角色扮演:护士甲、护士乙
护士甲:(立即回治疗室挤压手指,尽可能挤出损伤处的血,用肥皂和流动水冲洗伤口)
护士乙:刘丽(护士甲),怎么了? 护士甲:我的手被采血针扎到了。
护士乙:我来帮你消一下毒。(局部用75%酒精或o.5%碘伏消毒抱扎)。刘丽,知道是给哪一床采血的针扎的吗?
护士甲:是12床李红。
护士乙:哦,她的情况我知道,没有血液传染病,你别太担心了。
护士甲:我上周才查的乙肝三系,有抗体,不过她没病就更好了,谢谢你。
(职业暴露后向护士长报告并填写职业暴露登记表上报医院感染
二、 化疗药物不慎倾倒演练参考脚本
场景:化疗药物不慎倾倒时 角色扮演:护士甲、护士乙 护士甲:(呼叫护士乙)刘丽,我不小心将化疗药碰倒倾倒出来了麻烦给我拿双橡胶手套。
护士乙:(将手套递于护士甲),药液溅到你衣服上或身上某个地方了吗?我来帮你一起处理。
护士甲:药物没溅到我衣服及身上,仅洒在了治疗台上。我自己处理就够了,谢谢!
护士甲(本已带好口罩):戴橡胶手套,用湿布将药液搽净,并立即放入胶袋内,包扎好集中处理。 (如药液沾染皮肤,立即用肥皂及清水彻底洗净,切勿用消毒溶液,如药物溅入眼睛,立即用生理盐水冲洗并请医生诊治。如化疗药物沾染衣物时,将衣物脱下用有标记的袋子装好,通知洗衣房!)
三、 病房内发生冲突演练参考脚本
情景:72床李勇因为治疗效果不好,家属来到护士站打闹 角色扮演:护士I(组织者)、护士2、家属l、家属2 病人家属l:喂,护士,你们领导呢?
护士1:怎么了,阿姨?有什么事,能先跟我说说吗?
病人:跟你讲没用,先叫你们领导来。
家属2:去把你们领导叫过来,我们病人一星期前是走着进来的,治疗了一星期,现在反而越来越糟糕,发热持续不退,下床的力气也没有,钱都花了二万多,连原因到现在都未查出来。你们知道赚钱,不管病人死活。家属说完开始砸护士站的花瓶及电脑
护士1:各位家属,您们别激动,有什么事情请冷静下来告诉我,我一定将您的意见转达到您的医生和我们的领导。来,请随我到办公室坐下来喝杯水,然后将您的问题告诉我好吗?
护士2见家属很激动.赶快到僻静处电话报告保卫越、医务处及科主任、护士长:
护士2:喂,保卫处吗?我是**区**科室,现在72床李勇家因治疗效果不好在护士站打闹,请您立即派人协助解决纠纷。(自此电话逐一报告保卫处、医务处、科主任、护士长)
医务处、科主任、护士长来后分别向家属做好解释、安慰,协助解决家属的问题。
保卫处来后评估、观察冲突的现场、态势,发现未出现人员损伤,做好现场记录及现场拍照。
护士2与保卫处人员一起疏散围观人群:“各位病友及家属,为了保证大家的安全,请大家都回房休息,不要在此围观,谢谢合作。
待保卫处取证记录完毕,护士1、护士2立即清理好现场。并在交接班本上详细记录事情经过。
四、遇暴徒时应急处置流程
场景:一天中午,一个陌生人来到病房,趁病人72床李勇正在睡觉,准备行窃时被病人发现,此人拿出刀来恐吓患者
角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、暴徒、病人 病人:“你是谁?你干什么?(按铃)护士,快来,有歹徒!”
(护士甲听到报警声立即赶到病房并通知护士乙打电话到保卫处) 护士乙:喂,保卫处吗?我是**区**科室,有位患者遭暴徒挟持 请立即过来救援。
护士甲(劝患者冷静):小伙子,别激动,他们是病人,千万不要伤着病人,有什么困难能告诉我吗?一定不要做傻事,先放下刀来好吗?
护士乙:暗示房间其他人员疏散。
暴徒:你们都给我闪开,否则我动刀子了,别逼我!
护士甲(与之周旋劝慰,拖延时间):小伙子,把刀放下,你还这么年轻,你的父母把你养大不容易,出了事,大人怎么办?你现在收手还来得及,没有造成什么伤害后果, 如果伤到人,那是要判刑坐牢的呀。放下刀,我帮你作证末伤到人,相信我好不好?
病人:就是就是,我也不会怪你,我知道你一定是遇到了难处’只要你不伤害我,我一定不会追究的。
暴徒:渐渐放下了刀.撤离病房(多位警察赶翻现场,两人带走暴徒,一人留下调查现场)
护士甲安抚病人:李爷爷,让您受惊了。您先躺着别动,我给您测量血压、
心率。
护士乙 :疏散围观人群,保护好现场,协助警察进进行现场调查取证。 护士甲:(确认病人安全)后协助警察完成笔供等
五、病人出现过激行为的演练参考脚本
场景:在一个炎热的下午,两位病人在病房因为是否开空调而日起了争吵。 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、病人李阿姨、病人张阿姨家属 家属:护士,快去7号病房看看吧,两个病人因为开关空调的事情吵起来了,现在两人开始动手了。
护士甲立即来到病房:哎呀,李阿姨、张阿姨,你们俩怎么打起来了?到底发生什么事了,你们冷静一下,坐下来好好跟我说说,别伤着了自己。来,李阿姨家属,麻烦您现在和我起扶李阿姨到我们会议室坐坐。(护士甲同时按铃呼叫护士站另一护士)小王,请到7号房来查看一下73床张阿姨有无伤着,我现在陪李阿姨去会议室
(护士甲。乙分别查看两位病A的伤情并作相应处理)
护士甲:阿姨。您安静一下,我先查看一下您的伤情:嗯,还好,只是擦破了小块皮,我帮您消毒处理一下。
护士甲.乙查完及处理伤情后分别诱导患者说出自己的想法及感受:“阿姨,今天是什么事情让您发这么大的火,能给我讲讲吗?”
病人李阿姨:这么热的天,我要开空调,73床却偏不让,我热得实在受不了了,所以就和她吵起来了。
护士甲:原来是空调惹的祸呀,您别生73床张阿姨的气了,这二天她白细胞低、畏寒,吹空调身体受不了,所以才没让开空调的。大家都是病人,互相体谅一下。
病人李阿姨:哦,原来这样,我还以为她非要和我对着干了。
护士甲:她怎么会针对您了,主要是她身体目前太弱了受不了空调。病房不开空调是会热些,您如果实在受不了,要不要我给您调换一下房问?
病人李阿姨:算了,我已经习惯了这个房间;我让家里给我带一个小风扇来就好了。放心吧,我不会再和73床吵架了,人家也不容易,都是因为我们生病了身体弱啊!我现在回病房,和她去道歉,以后我们耍友好相处、互相帮助。
第六节、常用仪器设备和抢救物品在使用中出现的意外情况的处理及预案演练参考脚本
一、输液泵或微量泵使用中意外情况处理练参考脚本
场景:12床李红正输液泵以41ML/H输注善宁,突然输液泵报警。 角色扮演:护士甲、家属、病人
家属:护士,护士,12床的泵滴滴滴只报警啊!
护士甲:好,我马上来。(护士到达后查看输液泵,报警提示:管路堵塞,检查留置针回血正常,无肿胀渗漏)
护士甲:李红,请把胳膊抬起来让我看看输液器的管道好吗?
病人:好。(抬起胳膊)
护士甲:(发现输液管反折压在病人胳膊下,将反折处打开并调节输液泵)李红,是管道折住了引起的报警,我已经都处理好了,您再活动的时候注意不要压住输液器,如果再出现报警请随时叫我,我待会儿再看你。
病人:好的,谢谢你。
二、心电图机使用中意外情况应急处理措施
1心电图机发生故障时,应更换备用心电图机。无备用心电图机应告知患者到医院心电图室行心电图检查,危重或特殊患者可以申请来边心电图。
2及时将故障心电图机送设各处维修并登记。 3日常工作中要定时检查及保养仪器。
演练参考脚本
场景:医生向护士反映其正在给12床李红行心电图检查时机器现了故障。 角色扮演:护士甲、医生、病人
医生:胡护士,我正在给12床李红行心电图检查时机器突然不工作了,你帮忙看看出了什么问题?
护士甲:(插上电源试图重启心电图机无效),可能出现了机器故障,科室又无备用心电图机,张医生,只有请患者到综合楼的心电图室去做心电图。
医生:李红,不好意思,机器可能出了点故障,这是你的心电图申请单,辛苦你去综合楼二楼的心电图室做一下,我让实习生小丁陪你一起去,好吗?给您造成了不便请原谅!
(如患者为病重或不能走动的病人则申请床边心电图) 病人:没关系,我现在就去。
护士甲:我们现在需要立即将心电图机送去维修。
( 派人将有问题的心电图机送器材科仪器组维修并登记,定时检查,保养仪器)
三、除颤仪使用中意外情况处理演练参考脚本
场景:急诊科收治一位心律失常的患者,患者入院后出现室颤需立即除颤。 角色扮演:护士甲、护士乙、医生、家属 家属:医生,快救救我爸爸。
医生:请您在一旁等待,我们正在全力抢救,快准备急救车及除颤仪。 护士甲:好的,马上就来 护士甲:(准备除颤仪时发现其无法进入充电状态)立即准备科室另外一台除颤仪。
医生:立即给予拳头叩击心前区除颤。
护士甲:(推备用除颤仪)准备除颤,请大家不要靠着病人床边,除颤! 医生:仍为室颤波,再次除颤。 护士甲:(准备再次进行除颤),准备除颤,请大家不要靠着病人床边,除颤! 医生:(观察心电监护仪后)病人现在恢复窦性心律,停止除颤,行下一步高级生命支持治疗。
护士乙:(将故障除颤仪送设各处维修并登记) 护士甲:定时检查、保养仪器,