护士乙(刘丽)：止血芳酸0．6g加250m!生理盐水静滴，代斯500ML快速滴注，多巴胺200mg加生理盐水30ml以5ml／h泵入。(复述并执行)
护士甲：血已经备了。
家属：医生，我是李红的家属，她怎么样了? 医生：李红现在术后出血量比较大，病情危重，随时可能发生意外，这是病危通知单，请您签字。
家属：(签字)医生，求求你，救救她吧，她才30岁啊。
医生：你放心，我们会尽力的，你先在外面等一下，有事我会通知你。 IO分钟后
护士甲：医生，2床李红现在血压82／46mmHg，心率132次/分，引流液大约又增加了100ML，鲜红色。
医生；联系手术室，准备急诊手术!(请家属签手术同意书)
护士甲：(联系手术室，完善患者术前准备，联系手术梯)(送患者手术后，详细记录抢救经过，联系血库将血送到.
第三节病人紧急状态下应急预案及演练参考脚本
一、病人有自杀倾向时演练参考脚本
场景：12床李红家庭经济困难，今天下午知道自己得了肿瘤后情绪低落，向责任护士咨询化疗的费用、预后，说自己活着拖累了家人．夜间反复在走廊内徘徊，值班护士评估其具有自杀倾向。
角色扮演：护士甲、病人李红、家属
护士甲：李红，这么晚了怎么不睡呀，哪里不舒服吗? 病人：睡不着。
护士甲：李红，我听说你有个5岁的儿子，一定很可爱吧。 病人：(跟眶发红．含泪)恩，可惜?
护士甲：李红，病已经得了，是改变不了的，但是你知道吗，乐观的心态是可以延长肿瘤病人的存活期的，自己要有信心，孩子需要妈妈的。
护士甲：这样吧，我扶你先回床上休息，明天叫儿子来看你好吗?(扶患者回病房，关闭门窗，移除危险物品)，并给家属打电话：“你好，请问您是李红的爱人吗?我是协和医院护士甲，今天李红病理检查报告出来是恶性肿瘤，她现在的精神状况非常不好，感觉有自杀倾向，请你立即来医院陪伴并开导她吧!现在家庭的关心对她精神上是最大的支持。
家属：好，谢谢你，我马上就来医院。 护士甲：（密切观察患者情绪及去向）（家属来后）向家属交待：“李红知道病情后情绪很消极，请多与她沟通以稳定其情绪，她现在需要24小时陪护，希望您家属能24小时陪伴她，同时请不要把危险物品带进病房，如剪刀，水果刀等，防止意外发生。我们也会随时观察的，需要帮助时请随时告诉我们。（做好记录及向下班进行详细的床边交接）
二、病人自杀后的演练参考脚本
场景：清晨3：00，楼下传来一声巨响，听到有人喊“有人跳楼了”。 角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、家属、自杀病人李红、抢救医生、心电图医生 “有人跳楼了”
护士乙：立即向窗外望去，发现跳楼者落地的地方正对1号房立即往1号房察看，发现12床李红不在床上，厕所也没人。
护士乙：(拍醒家属)你好，你是李红的家属吧，你知道病人去哪了吗? 家属：睡觉的时候还在啊。
电话铃响，护士甲接电话，物业通知跳楼者腕带提示为该病房12床李红。 护士甲：(迅速推急救车下楼)，并吩咐其他人：“刘丽(护士乙)，2床李红自杀了，快通知医生及科主任，护士长，总值班，保安!(下楼后检查确认正是12床李红)
家属：李红，你怎么这么想不开啊?
护士甲：(简单安慰并拉开家属)，(推开旁人)：“请大家向后站一点，这里要抢救病人!另请大家不要在此区域内走动，尽可能保护好现场。(检查病人已无颈动脉搏动，时间：3：05，立即行心肺复苏)保安到达，封锁现场，协助维持秩序并电话报警。
护士乙：(建立静脉通路)
医生：肾上腺素1mg静脉推注，通知心电图。
护士乙：(肾上腺素1mg静脉推注，复述后执行)，打电话79719请求急诊心电图
医生：(检查瞳孔：己散大，行心电图检查示：全心停搏。)宣布临床死亡。 家属：李红啊?(痛哭)
护士甲(安慰家属)：您别太伤心了，家里还有老人和孩子需要你照顾，你自己一定要保重身体，病人善后还有许多事情需要你操心，还有要通知的亲属吗?
家属：我现在通知李红娘家的人来见她最后一面(警察到后进行现场调查，通过其同意后，护士进行尸体料理并通知太平间
家属：大哭? 护士甲：您节哀!(搀扶家属)(护士甲回病房记录抢救经过)(护士长将此事件上报护理部并填写护理不良安全事件登记本及网络上报系统．第二天组织科内护理人员进行不良安全事件原因分析_提出改进错施)
三、病人发生坠床、跌倒演练参考脚本
场景(轻伤)：12床患者李某某，40岁，因确诊乳腺癌，行第一次化疗，身体较虚弱。
角色扮演：护士甲(组织者)、护士长、患者、家属 家属：姐，中午想吃点什么?
患者：随便吧，反正没什么胃口。
家属：姐，没胃口也要吃点，医生说要少量多餐，吃点易消化的食物。 患者：好吧，我想吃点清淡的面条。
家属：好吧，我这就去买，你躺着休息，我马上就回来。 患者：(上厕所走到门口滑了一跤) 护士甲：（巡视病房发现患者摔倒)12床张某某，你怎么样啦? 患者：没事，我才上完厕所，走到门口不小心摔倒了
护士甲：您别紧张，我来帮您检查一下。觉得那里不舒服? 患者：脚有点疼。
护士甲：把脚抬一下，可以吗? 患者：可以
护士甲：活动一下疼不疼? 患者：还好。
护士甲：还好，仅脚擦破点皮，(扶患者卧床躺下)您先躺下来休息一下吧，我来帮你处理一下伤口。
患者：我真是没用啊!
家属：没事，没事，以后注意点就可以了，下次没人陪伴记得叫我啊 患者：总觉得上厕所是件简单的事，我自己可以的。
护士甲：我知道您是可以的，但您才上完化疗，身体较虚弱，故一定要注意安全，防止跌倒。
家属：（买午餐回到病房）怎么了?怎么了?
护士甲：您别紧张，她刚刚在厕所门口摔了一跤，现在没什么事情，你不用太担心，但是以后你出去的时候及时告诉我们，我们也可以多巡视。
患者：好的，谢谢. 护士甲：（电话）护士长，12床刚才在病房门口摔倒了，脚擦破点皮，我们都已经做过对症处理。
护士长：（电话）好的，我会把事情经过按流程上报护理部，你们要再向患者及家属讲解预防跌倒的方法，措施。
场景（重伤）12床，患者李某某，40岁，因确诊乳腺癌，行第一次化疗，身体较虚弱。
角色扮演：护士长、护士1，医生，患者、家属 家属：姐，中午想吃点什么?
患者：随便吧，反正没什么胃口。
家属：姐，没胃口也要吃点，医生说要少量多餐，吃点易消化的食物。 患者：好吧，我想吃点清淡的面条。
家属：好吧，我这就去买，你躺着休息，我马上就回来。 患者：(上厕所走到门口滑了一跤) 护士长：（巡视病房发现患者摔倒)12床张某某，你怎么样啦? 患者：（声音低沉）我摔了一跤。
护士长：快来人呀，快叫医生，推急救车。 医生：张某某怎么了，你听到我说话么？ 患者：能
医生：有没有哪里不舒服？ 患者：头疼。
医生：给氧，建静脉通道，心电监护监测生命体征。 护士1：（建立静脉通道，给氧）心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/50mmhg 护士长：你放松，我会陪着您的。 家属：怎么了怎么了，怎么回事？
护士长：你别紧张，她刚刚在厕所门口摔了一跤，我们正在急救，请你配合我们。
医生：（体检中）患者未见明显外伤，我们先把患者抬到床上。 护士长：好的。(将患者安全搬运到床上)我们先把患者抬到床上。 医生：现在好些了吗?还有哪里不舒服? 患者：还好，头还是有点疼? 医生：有没有胸闷、气促。
患者：有点
医生：您现在身体很虚弱，一定要好好休息，我们随时会的病情变化的，你不要太担心了。
一小对后 护士1：(测量生命体征)心率100次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmhg 医生：（对家属说）你姐现在身体仍很虚弱，血压也偏低，我们经过这一个小时观察，暂时未出现有其它并发症的发生，我们也会持续观察患者的病情变化的。
护士长：病人一定要有人陪护，如果您有事情要外出，一定要及知我们，我们会持续观察患者的病情变化的，您请放心，如果有任何的事情，您可以随时按呼叫铃找我们好吗?
家属：好的，谢谢!
护士长：没事，这是我们应该做的。护士长把这件事情的经过上报给护理部备案．填写护理不良安全登记本及网络上报系统，)(护士l将事件经过及处理详细记录护理记录单)
四、病人出走后演练参考脚本
场景：护士在给72床李勇送口服药时发现其不在，问邻床病人也不知其去向
角色扮演：护士l、护士2、病人1、病人2、家属
护士2(给72床李勇送口服药时却发现其不在) 便向邻床病人王爷爷，您看见72床李勇了吗?
病人2：咦，我刚睡觉前还看见的，怎么睡了一觉就没看见他^了。 护士2：我去找找他，您要是看见他回来就通知一下我，好吗? 病人2：好，没问题
护士2（寻找未果．记录护理记录单并电话通知其家属)：“您好，
请问您是李勇家属吗?我是某某护士，请问病人回家来了吗? 9点我发药时，发现患者不在病房，邻床也不知道他去哪里了，我在病房内找了一下均未发现，故和您确认一下是否回家了。
家属：没有，患者一直没有回来
护士2：那麻烦您配合我们一起共同寻找他，有消息我们互相及时通知。 护士2接下来分别向总值班、护士长及科护士长电话告知）
护士2：您好，总值班，我是某某科，我们72床病人李勇，男，9PM住院号123456，其于发现走失了，向您备案。
护士2：护士长，您好，我是某某，我们72床病人李勇于发现走失了，已经通知总值班，我们也正在尽力寻找。
护士2：您好，保卫处值班吧，我是某某科，我们72床病人李勇，住院号123456，于9PM发现走失，身高1米68左右，体型微胖，着蓝色夹克上衣灰色裤子，请您调派人员协助找一下吧，谢谢!
护士2：(将整个过程记录护理记录单)
IOPM：保卫处工作人员找到病人并送回科室
护士2：(将病人送至病床睡下)通知并交待家属：“您好，我是某某护士，
现在病人己找到，请您不要担心，从目前病人的情况看，他需要24小时有人陪伴，请您家属现在来医院陪伴他。在您未到之前，找们会照顾好他的。
五、患者发生误吸时的演练参考脚本
场景一：12床患者李红家属在给患者喂饭时，患者突然发生误吸面色青紫，呛咳。
角色扮演：护士甲(组织者)、病人、家属
家属：护士，护士，救命呀，我们病人突然面色发乌?
护士甲：你先别急，(迅速评估患者)后判断，可能是喂饭后引起误吸了。而时按铃呼明医生．护士立即角背部啄压法)
李红，你试着咳嗽。
病人：咳咳咳?（咯出部分食物)护士，我觉得还有东西卡在里面。 护士甲：好，你别怕，我用吸引器帮你吸出来。 病人：好。
护士甲：(使用吸引器器吸出食物残渣和痰液)现在感觉怎样? 病人：好了，谢谢你。
护士甲：不客气，下次吃饭的时候注意不要躺着，不要讲话啊。 家属：好的，谢谢护士! 护士甲：不客气。
(回护士站记录事件经过)
场景二：12床患者李红家属在给患者喂饭时，患者突然发生误吸．面色青紫，呛咳。
角色扮演：护士甲(组织者)、医生、病人、家属
家属：护士，护士，救命呀，我们病人突然面色发乌? 护士甲：你先别急，（迅速评估患者），可能是喂饭后引起误吸了。（立即用背部叩击法）
李红，你试着咳嗽。 病人：咳咳咳··未咳出异物，病人仍无法发声，（并用手指着自己气管插管接头）
护士甲：好，你别怕，我用吸引器帮你吸出来。（使用吸引器仍未吸出异物）现在感觉怎样?
患者 (出现气急、不能咳．不能说话) 护士甲：哎呀，可能气道完全阻塞了，（立即准备用物协助医生进行环甲膜穿刺通气）
医生：王护士，请作好气管插管或气管切开的准备，我现在请耳鼻喉科医生来会诊。（耳鼻喉科医生翔后协助其进行气管切开或气管摇管：如患者出呼吸停止及心醯骤停．立即行心肺复苏)
抢救结束护士详细记录抢救经过.
六、病人发生消化道大出血演练参考脚本
场景：12床李红夜班20：00因消化道出血急诊入院，给与吸氧心电监护，
护理应急演练脚本（参考版）
