生血宝合剂治疗肿瘤化疗后血小板减少疗效观察
邵江河;王懿铭;项颖
【期刊名称】《浙江临床医学》 【年(卷),期】2012(000)010 【总页数】2页(P1242-1243) 【作 者】邵江河;王懿铭;项颖
【作者单位】400030重庆市肿瘤医院肿瘤科;400030重庆市肿瘤医院肿瘤科;400030重庆市肿瘤医院肿瘤科 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生 · 124
2 ． 浙江临床医学2012 年10 月第14 卷第10期生血宝合剂治疗肿瘤化疗后血小板减少疗效观察邵 江河王 懿铭项 颖血小板下降是化疗 中常见的副作用之一， 尤 其是应用拓扑替康 、 吉西他滨等化疗药最为明显一 。 血小板下降轻度者一般可 自行恢复- ，J ， 较重 者恢复缓慢 ， 直接影响治疗计划及效果 ， 严重者可 因出血而危及生命。 寻找有效对抗化疗后血小 板下降的药物 ， 也是 目前临床研究的课题。 现今 对血小板下 降治疗效果肯定 的药物有 IL-11 、 促 血小板生长 因子 ， 但价格 昂贵 ， 使用 受到限制。 本科应用生血宝合剂 ， 在临床上取得 了较好的疗 效 ，现将一组病例资料报告如下。 1 临床资料 1.1 -般资料 病例选择标准 ：(1) 经病理或细 胞学检查确诊 ；(2) 符合化疗指征进行化疗 ；(3) 化疗前血小板 ≥
100 × l09/L ， 化疗后 <100 × 10'/L;(4) 治疗期间未使用重组人粒细胞集落刺激因子( G-CSF) 或粒细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 及输血 ，未使用 白介素 -11(IL-11) 及促血小板生 长因子。 选择 2010 年 4 — 10 月在本科住 院接受化 疗血小板下 降符合以 上标准 的患者 89 例 ， 随机 分为应用生血宝合剂组 （ 以下称观察组 ）和不用 生血宝合剂组 （ 以下称对照组 ） 。 观察组 45 例， 男23 例 ， 女 22 例 ， 平 均 年 龄 (54.34 ± 11.76)岁；非小细胞肺癌 ( NSCLC)17 例 ， 小细胞肺癌 (SCLC)8 例 ，胃癌 7 例 ， 头颈部恶性肿瘤 6 例 ，乳腺癌 4 例 ， 胰腺癌 3 例 ；应用紫杉醇联合顺铂 化疗 21 例 ， 多西他赛联合顺铂化疗 10 例 ， 拓扑 替康联合顺铂化疗 8 例 ， 吉西他滨联合顺铂化疗6例。对 照 组 44 例， 男 24 例 ， 女 20 例 ， 平 均年 龄 (52.07 ± 10.48) 岁 ；NSCLC19 例 ， SCLC6例 ，胃癌 6 例 ， 头颈部恶性肿瘤 7 例 ， 乳腺癌 3胰腺癌 3 例 ； 应用紫杉醇联合顺铂化疗 20 例 ， 多西他赛联合顺铂化疗 11例 ， 拓扑替康联合顺 铂化疗 7 例 ， 吉西他滨联合顺铂化疗 6 例。 两组作者单位： 4(X)030 重庆市肿瘤医院肿瘤科患者性别 、 平均年龄 、 癌肿种类 、 化疗方案等方 面差异均无统计学意义 。 人组前 ， 因化疗血小板 下 降 （ 分级按 WHO 标准 ） ， 观察组下 降 I 度 13 例(28.9%) 、 Ⅱ度 23 例( 51.1010) 、 Ⅲ度 7 例(15.6%) 、 Ⅳ度 2 例( 4.40/0) ，对照组下降 I 度 12 例(27.3%) 、 Ⅱ度 22 例 ( 50.Oc70) 、 Ⅲ 度 8 例 (18.2%) 、 Ⅳ 度2例(4.50/0) ， 人组前因化疗血小板下降分级差异也无统计学意义。 两组具有可 比性。 1.2 治疗方法 所有患者均在发现血小板下降的第 1 、 3 、 7 、 10 、 14 天各查血常规 1 次 ， 其 中对照组进行常规对症治疗 ， 观察 2 周 ；观察组除常 规对症治疗外 ， 在发生血小板下降的当天起即每 天服用生血宝合剂 （ 清华德人西安幸福制药有限 公司生产 ） ， 每次 15ml ， 3 次 ld ， 连用 2 周。1.3疗 效 标 准 (l) 显 效 ： 1 周 内 血 小 板 ≥100 × l09/L ；(2) 有 效 ： 2 周 内 血 小 板 ≥100 × l09/L ；(3) 无效 ： 未达到上述标准。 1.4 统计学处理 两组均数 比较用 t 检验 ，
等级资料 比较用 Ridit 分析。 2 结果2.1 两组血小板 回升疗效 比较 观察组显 效 9例 (20.00/0) ， 有 效 24 例 (53.3%) ， 无效 12 例( 26.70'/0) ， 总有效率 （ 显效 + 有效 ） 73.3U/o ；对照组显效 3 例 (6.8%) ， 有效 15 例 (34.6%) ， 无效 26 例(59.6%) ， 总有效率 36.4% ． 观察组疗效 明显高于对照组 (p<0.05) 。 2.2两组血小板 回升 时 间 比较 从第 3 天起两 组 均 有 血 小 板 开 始 回 升 的 病 例 ， 在 第 10 天 左 右达 到高峰。 观察组 回升 时间 明显早 于对照组( X 2=9.71， P=0.0441) 。表1两组血小板回升时间比较 [n(%)]第3天 第7犬 第10天 第14天来回升 3 讨论化疗作为癌症治疗的主要手段之一， 如何提·1242．浙江临床医学2012 年10 月第14 卷第10期项颖，尤其是应用拓扑替康 、 吉西他滨等化疗药最为明显一。血小板下降轻度者一般可 自行恢复-，J较重者恢复缓慢 ， 直接影响治疗计划及效果 ， 严重者可 因出血而危及生命。 寻找有效对抗化疗后血小板下降的药物 ， 也是 目前临床研究的课题。 现今对血小板下 降治疗效果肯定 的药物有 IL-11 、 促血小板生长 因子 ， 但价格 昂贵 ， 使用 受到限制。本科应用生血宝合剂 ， 在临床上取得 了较好的疗效 ， 1临床资料 1.1 -般资料 病例选择标准 ：(1) 经病理或细胞学检查确诊 ；(2) 符合化疗指征进行化疗 ；(3)化疗前血小板 ≥ 100 × l09/L ， 化疗后 <100 × 10'/L; (4) 治疗期间未使用重组人粒细胞集落刺激因子 (未使用 白介素 -11(IL-11) 及促血小板生长因子。 选择 2010 年 4 — 10 月在本科住 院接受化疗血小板下 降符合以 上标准 的患者 89 例 ， 随机分为应用生血宝合剂组 （ 以下称观察组 ）和不用生血宝合剂组 （ 以下称对照组 ） 。 观察组 45 例，男23女22平均年龄( 54.34 ± 11.76) SCLC)8乳腺癌 4 例 ， 胰腺癌 3 例 ；应用紫杉醇联合顺铂化疗 21 例 ， 多西他赛联合顺铂化疗 10 例 ， 拓扑替康联合顺铂化疗 8 例 ， 吉西他滨联合顺铂化疗 6例。 52.07 ± 10.48) 岁 ；NSCLC19 例 ， SCLC6胰腺癌 3 例 ； 应用紫杉醇联合顺铂化疗 20 例 ，多西他赛联合顺铂化疗 11例 ， 拓扑替康联合顺铂化疗 7 例 ， 吉西他滨联合顺铂化疗 6
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