九、化症回生丹 （方源）《温病条辨》
（组成）人参180克，安南桂60克，两头尖60克，麝香60克，虻虫60克，三棱60克，蒲黄炭30克，藏红花60克，苏木90克，桃仁90克，苏子霜60克，五灵脂60克，降真香60克，干膝60克，吴茱萸60克，延胡索60克，水蛭60克，阿魏60克，川芎60克，乳香60克，良姜60克，艾炭60克，熟地120克，白芍120克，杏仁90克，小茴香90克，益母膏240克，大黄240克，鳖甲胶480克，米醋750毫升。 （用法）制小丸，一次服5克，一日服3次，温开水和，空心服。 （功效）祛瘀血，化症积。
(主治）症积。证见瘕结不散不痛；瘕发痛甚；血痹；妇女干血痨证之属实者；妇女经前作痛，古谓之痛经者；妇女将欲行经而寒热者；妇女将欲行经，误食生冷腹痛者；妇女经闭；妇女经来紫黑甚至成块者；疟母左胁痛而寒热者；腰痛之因跌仆死血者；产后瘀血少腹痛拒按者；跌仆昏晕欲绝者；金棒疮之有瘀滞者。
（按语）①本方证以腹痛拒按，舌暗红，脉弦涩为辨证要点。②本方用治男女瘕积痹证、痛经，各种损伤。③本方可用胃癌，肝癌，结肠癌，直肠癌，淋巴肉瘤，子宫肌瘤，子宫颈癌。④本方可用治风湿性关节炎，类同怕关节炎，慢性盆腔炎，慢性件炎。
十、二黄散结汤 （方源）孙桂枝等医疗验方《中西医结合杂志》1998；(5）：289 （组成）黄芪30克，黄精15克，枸杞子15克，鸡血藤15克，槐花15克，败酱草15克，马齿苋15克，仙鹤草15克，白英15克。
（用法）患者手术后恢得1个月经上，进行化疗配合中药治疗，每日1剂，分2次服。一般5周为1个疗程。疗程结束后门诊中药巩固治疗，凡能存活的患者，建议中药治疗3年以上。（加减）脾肾两虚型加党参15克，白术、菟丝子、女贞子各10克，脾胃不和型加党参15克，白术、陈皮、茯苓、半夏各10克；心脾两虚型加党参、枣仁各15克，茯苓、当归各10克；大便秘结加冬瓜仁、火麻仁各10克，番泻叶6克；大便溏加蕉薏仁15克，诃子肉、儿茶各10克；大便粘液或粘液血便加地榆、石榴皮各10克，槐花、马齿克各15克；腹痛而胀者加元胡、香附、乌药、川楝子各10克；门诊治疗期间加白花蛇舌草、半枝莲各30克，藤梨根15克。
（化疗方案）丝裂霉素(M）4m克／次，1周1次，莫菲氏管注入；5-氟脲嘧啶(F）500m克／次，l周2次，静脉滴注；长春新碱(V）1m克／次，l周1次，莫菲氏管注入；环磷酰胺(E）400mS／次，1周2次，静脉滴注；阿糖胞苷(C）50mg／次，1周2次，静脉滴注。92例患者共用上药组成的MFV方案181个疗程，MF方案46个疗程，MFE方案9个疗程，MFC方案7个疗程。以上各方案每5周为1个疗程，休息3个月进行第2个疗程，第2个疗程结束后休息半年进行第3个疗程，一般2年后不再进行化疗，只给中药巩固治疗。 （功效）健脾益肾。
（主治）大肠(结肠、直肠）癌。
（按语）与临床方案相同的实验研究提示健脾益肾中药①可提高荷瘤(如S、U等）小鼠对化疗药物的耐受量，与不同中药组比较p<0．05；②具有保护骨髓功能的作用，与单用化疗组比较P<0．001；③具有保护免疫器官的作用，可减轻胸腺在化疗后或肿瘤所造成的萎缩程度；④具有协同化疗药物抑制肿瘤生长的作用。说明中西医药结合是提高生存质量、延长生存期的关键。补气药党参、白术等可提高细胞免疫功能，益肾药枸杞子、女贞子等可延长抗体存在时间，黄芪、党参、茯苓、破故纸、菟丝子等对提高吞噬细胞吞噬率有一定作用。
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十四 肠梗阻
一、温中散寒方 （方源）路志正医疗验方《中化名医名方新传》收载。
（组成）党参20克，白术9克，茯苓12克，橘红6克，麦草12克，川附片6克(先煎），神曲9克，草蔻仁4．5克，广木香4．5克。 （用法）水煎服，每日1剂。 （功效）温中散寒。
（主治）中阳式微，阴寒内盛，气机失调，升降失常。证见腹胀难忍，下午尤甚，两胁满痛，大便秘结，腹中雷鸣，纳呆神疲，周身乏力，舌淡红，脉微弱而弦。
（按语）中医应临证治病，不宜囿西医病名，一听\硬阻\，便用攻遂、涤荡、泄降之品。而应遵循中医理论体系，具体情况具体分析，透过现象看本质，不为假象所惑。因人、因地、因时而异，灵活变通，才能补偏救弊，释缚脱艰，而效如桴鼓。粘连性肠梗阻，多发生在手术之后。西医以再次手术为解除粘连手段；中医对此多以瘀血阻滞、气机不利等辨析。其治恒以活血化瘀，理气通络，缓急消胀或通腑导滞为主。但证之临床，上法并非人人皆宜，须根据患者的手后体质强弱、生活习惯等诸因素辨证而施。本病经医院诊为：粘连性肠梗阻，且以腹胀、便秘为主诉，按一般疗法，当以理气消胀、通里攻下为治。但仔细分析，感到患者腹胀以下午为甚，上午较轻，并非阳明\腹满不减，减不足言\之腑实证；两胁胀痛，但不是绕脐痛，而与仲景：\腹满时减复如故，此为寒\跌阳脉微弦、法当腹满，不满者必便难，两肤疼痛，此虚寒从下上也\之证相一致，加之患者纳呆神疲、周身乏力、脉微弱等属脾阳或微，阴寒内盛无疑，且在多次手术之后，其正气虚衰可知，虽大便秘结，并非实秘而是冷秘，其治不宜攻下而犯虚虚之戒，当以温补中阳、散寒行气为宜，俾中阳复，阴寒除，升降复常，气机调畅，其腹满、便秘等梗阻之症自除。
二、康宁丸 （方源）谢中奇医疗验方《浙江中医杂志》收载。
（组成）紫河车100克，水蛭100克，大黄100克，木香100克，三棱200克，莪术200克，地鳖虫200克。
（用法）上药共研细末，水泛为丸。口服。每日2-3次，每次5-6克，3个月为1疗程。 （功效）补气活血，消症逐瘀，理气通腑。 （主治）肠粘连性肠梗阻。
（按语）本病因手术机械性刺激或腹腔炎性病变而致脏腑功能失调，气机阻滞，血气不畅。属祖国医学中的\积聚\范畴。由于本病病程较长，日久正气方虚，气血衰少，正虚邪实。用户治疗宜攻补兼施，益气补血、活血化瘀并用，兼通腑气。方中紫河车乃血肉有情之品，补精血益元气；水蛭、地鳖虫、三棱、莪术活血破瘀消症瘕；木香行气止痛；大黄逐瘀通腑。全方共奏行气补气活血、消症逐瘀，理气通腑之功。现代药理研究认为，活血化瘀药物有扩张血管，改善微循环，促进炎性渗出物的吸收，防止结缔组织纤维化及软化已形成的结缔组织作用。因此，以活血化瘀药为主治疗肠粘连，效果是肯定的。
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三、大承气汤 （方源）《伤寒论》
（组成）大黄10克(后下），厚朴20克，枳实15克，芒硝10克(熔化）。 （用法）水煎2次作2次服，一日服2剂，以便行为度。 （功效）泻热通便。
（主治）阳明腑实证。证见不恶寒，反恶热，潮热谵语，矢气频频，大便不通，手足澈然汗出，腹满按之硬，或目中不了了，睛不和，舌苔焦黄起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 （按语）①本方证以发热，胸胁脘腹满急胀病，大便秘结，脉沉实为辨证要点。②原方四药均用重剂量，大黄却为厚朴一半而已，可作参考。③本方可用治急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、溃疡病合并急性穿孔而采用非手术治疗、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎。急住阑尾炎以及某些热性病过程中出现的高热、神昏谵语、痉厥、发狂等。
四、三一承气汤 （方源）《宣明论方》
（组成）大黄6克，芒硝6克(溶化），厚朴6克，枳实6克，甘草12克。 （用法）水煎2次作2次服，一日服2剂，以便行为度。 （功效）泻热通便。
（主治）热邪与积滞互结。证见谵妄，咽干烦渴，腹满按之硬痛，小便赤涩，大便秘结，或热甚喘闷，惊悸癫狂，目赤，目痛，口舌生疮，喉痹，痈疡，发斑，以及小儿急惊风，死胎不下等等，见小便赤涩，大便秘结者。
（按语）①本方证以大便秘结，腹满按之硬痛，小便赤涩，脉沉实为辨证要点。②本方药物乃大承气汤加甘草而成，具大承气汤、小承气汤、调胃承气汤各方药味，故名三一承气汤，原书谓：通治三个承气汤主治证候。③本方药力，比大承气汤缓和。④本方可用治单纯性肠梗阻。
五、三化汤 （方源）《素问·病机气宜保命集》 （组成）厚朴5克，大黄5克，枳实5克，羌活5克。
（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂，以便行为度。 （功效）祛风通便。
（主治）外感风邪，内有积滞。证见寒热头痛，大便秘结腹痛痞满，小便短小，苔黄，脉滑实者。
（按语）①本方证以恶风寒，发热，大便秘结，腹痛痞满，脉滑为辨证要点。②本方药物乃小承气汤和加羌活而成。因此具有祛风和通便两方面的作用。由于羌活辛温上行发散，大黄等下行偏寒通导，互相制药，因此泻下力不及小承气汤，泄热力不大。③本方可用治单纯性肠梗阻。
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六、通降汤 （方源）赵健医疗验方《河北中医》收载。
（组成）大黄20-25克(后下）莱菔子40～50克，枳实30克，川厚朴30克，黄芪30克，桃仁15克，槟榔15克，木香15克，党参20克，丹参20克，赤芍12克，丹皮10克。 (用法）上药浓煎取汁250毫升，分2次内服，每日1剂。连续1～2剂即可。 （功效）开结通降。 （主治）粘连性肠梗阻。
（按语）肠梗阻为\肠结\、\关格\。中医认为肠为传化之府，其功能以通降下行为顺，由于气滞、血瘀、热结、寒滞、湿阻、食积中结而造成通降失调均可发生肠结，气血不通，滞塞上逆则呕，痞满不运则胀，肠道不利则闭。大黄为将军之官，泻肠胃积滞力专而宏，重则取其迅猛之力，否则将延误病机，危及生命。加黄芪、生地益气养阴，其意为扶助正气，增加肠腑推动能力，加活血化瘀之桃仁、赤芍，选择性作用于肠道，通气活血、取通则不痛之目的。大黄后下，效果更佳。
七、驱虫方 （方源）徐昆化医疗验方《中华名医名方新传》选载。 （组成）使君子15克，大黄10克(后下），乌梅10克，厚朴10克，枳实25克，槟榔片7．5克，元明粉5克(冲服）。
（用法）水煎服。上药煎取汁100毫升，2次分服。 （功效）驱虫导滞，通腑泻下。
（主治）蛔虫性肠梗阻。证见营养欠佳，面色青白，腹部膨隆，腹壁紧张，痛苦病容，腹痛拒按，可见肠型，肠鸣音亢进，大便2日未解，时泛呕，不思饮食。舌紫黯，苔薄黄腻，脉弦。
（按语）蛔虫栖于肠道，结聚成团，阻塞腑气故引起腹痛胀硬，大便不通。方中使君子、槟榔片、乌梅驱虫，大黄、枳实、厚朴、元明粉峻泻导滞，荡涤通便。使结聚之蛔虫得以排出，药后便通虫下而病除。
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十五 胃肠神经官能症
一、槟砂止痛汤 （方源）《吉林中医药》
（组成）槟榔10克，砂仁5克(后下），白芍10克，香附15克，枳壳15克，佛手15克，麦芽15克。
（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 （功效）行气止痛，消食。
（主治）小儿腹痛(肠神经官能症）。证见腹痛，呈发作性，痛时难忍，脐周为剧，遇冷则重，遇热则缓，大便干硬，苔白，脉弦缓。
（按语）本方证以腹痛，呈发作性，遇热则缓，遇冷则重，脉弦为辨证要点。
二、元胡平痛汤 （方源）辛喆辛医疗验方《四川中医》收载。
（组成）元胡30克，川楝子30克，茵陈30克，白术12克，茯苓12克，焦三仙12克，大黄5克，甘草6克，生姜3片，大枣10枚。
（用法）上药浓煎取汁250毫升，分3次内服。连续服药2周。 （功效）疏肝和胃平痛。 （主治）胃神经官能症。
（按语）①本方以肝气犯胃型。发作时表现为胃脘部终日隐隐刺痛，恼怒后症状加重，伴恶心腹胀，食欲差。②本方中元胡归肝经行气活络止痛：川楝子行气止痛，茵陈疏肝利胆，三药同用肝胆并治；白术、茯苓归脾经，健脾利湿；焦三仙、大黄归胃经健胃消食导滞，生姜、大枣、甘草调和诸药。
三、升麻补胃汤 （方源）《兰室秘藏》
（组成）甘草、升麻、柴胡、草豆蔻、黄芪各5克，半夏9克，当归身、干姜各6克，红花3克。
（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 （功效）益气升阳，温中止泻。
（主治）因内伤而服牵牛、大黄等药以致泄泻过多，腹中大痛。
（按语）①本方证以泄泻过多，腹中大痛，舌淡苔少脉弱为辨证要点。②本方可用治慢性胃肠炎，胃肠神经官能症。
四、调胃方 （方源）《广州中医药大学·谢世立验方》
（组成）北芪15克，太子参15克，丹参15克，枳壳12克，春砂仁6克(后下），乌贼骨15克，茜草根9克，蒲公英12克，白芍15克，炙甘草6克。 （用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 （功效）益气和胃，制酸止痛。
（主治）胃痛。证见胃脘疼痛，饥则发作，得食痛减，嘈杂吞酸，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。 （按语）①本方证以胃脘疼痛，得食痛减，吞酸，脉弦缓为辨证要点。②本方用治消化性溃疡，慢性胃炎，胃肠神经官能症。
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消化系统疾病中药治疗方剂(全套)
