分析乳腺钼靶X线影像的临床应用价值
李黎
【摘 要】摘要：目的：研究探讨乳腺钼靶X线影像的临床应用价值。方法：回顾分析本院2014年3月-2016年9月期间收治的乳腺疾病患者142例，均通过乳腺钼靶X线影像检查，并与病理诊断结果对照观察，探析钼靶X线技术在病灶形态、部位、类型以及BI-RADS分型诊断的准确率。结果：钼靶X线检查准确情况发现，乳腺退化型检查准确率为81.25%（26/32），中间混合型检查准确率为51.32%（39/76），乳腺致密型检查准确率为55.88%（19/34）。142例乳腺病变患者均通过钼靶X线检查BI-RADS分型，Ⅰ型与病理诊断对比准确率为28.57%（2/7）；Ⅱ型准确率为33.33%（2/6）；Ⅲ型准确率为75.00%（2/8）；Ⅳ型准确率为57.14%（32/56）；Ⅴ型准确率100%（32/32）。结论：乳腺病变的早期诊断可利用钼靶X线技术，影像清晰，可明确病灶位置，其检查准确率良好，值得推广应用。 【期刊名称】影像技术 【年(卷),期】2017(029)004 【总页数】2
【关键词】乳腺病变；钼靶X线影像；诊断价值
乳腺疾病作为临床妇科常见病变，可对患者自身生理以及心理带来严重的损害。而钼靶X线技术则是临床中较常用的无创检测方式，尤其应用在妇科乳腺疾病方面效果良好［1］。为进一步明确探析该诊断技术在乳腺病变的实际应用价值，本文回顾性分析本院2014年3月-2016年9月期间收治的乳腺疾病患者142例，观察病灶形态、部位、类型以及BIRADS分型检测准确性。
1 资料与方法
1.1 资料
选取本院2014年3月-2016年9月期间收治的乳腺疾病患者142例，年龄21-49岁，平均年龄42.58± 2.07岁，全部患者均通过B超、病理组织活检明确诊断，符合乳腺疾病诊断标准［2］。乳腺疾病类型：22例乳腺腺病，64例浸润性导管癌，34例纤维腺瘤，2例导管原位癌，6例乳头状瘤，2例淋巴瘤，4例脂肪瘤，2例囊肿，6例腺病伴炎症。患病时间最短为3d，最长可达到16年。 1.2 方法
全部患者均在病理诊断前实施乳腺钼靶X线检查，选择HOLOGIC（美国）生产的LORAD ASY-01366高频全数字化铝/锗双靶乳腺检查仪，做常规头尾及内外斜位照射，针对部分病症特征做侧位或压点片位。
由院内具备多年影像检测阅片经验的医生3名共同进行钼靶X线阅片，注意将阅片显示屏设置为5兆，重点观察判断乳腺病灶形态、部位、类型以及BIRADS分型情况；并与病理诊断结果对照观察，若影像检查数据与病理诊断病灶出现2cm以上差异值，可作为检查结果无效。 1.3 评价标准
依据美国放射学会对乳腺病变影像分析标准［3］：乳腺致密型，即腺体超过75%以上；中间混合型，即腺体在25%-75%之间；乳腺退化型，即乳腺内腺组织低于25%。
BI-RADS分型：0型，X线影像不清晰，需采取其他方式诊断；Ⅰ型，X线无明显异常状况，呈阴性结果；Ⅱ型，可检测病灶为良性，未出现恶性病变征象；
Ⅲ型，明确诊断为良性病变，具有清晰的肿块边界，或呈点状、钙化等特征明显；Ⅳ型，病灶疑似恶性病变，不过未发现特异性恶性病变征象，检验活检确诊；Ⅴ型，可确诊病灶属恶性病变，伴有明显肿块、病灶外缘侵润或出现密集性钙化，可考虑及时治疗。 1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 钼靶X线检查乳腺腺体情况与病理诊断结果对比情况分析
全部乳腺病变患者中，病理诊断发现32例乳腺退化型，76例中间混合型，34例乳腺致密型；而钼靶X线检查准确情况发现，乳腺退化型检查准确率为81.25%（26/32），中间混合型检查准确率为51.32%（39/76），乳腺致密型检查准确率为55.88%（19/34）。通过对比发现，38例患者在实施钼靶X线检测后，未明确病灶位置，可能受腺体密度结构影响形成重叠现象而漏诊；64例患者实施钼靶X线检测后，无法测量病灶组织大小，包括8例病灶错误评估差异大。
2.2 钼靶X线检查BI－RADS分型结果与病理诊断结果对比情况分析
142例乳腺病变患者均通过钼靶X线检查BIRADS分型，其中0型26例（10例腺病、10例纤维腺瘤、6例侵润性导管癌），不具诊断意义；Ⅰ型14例（4例腺病、4例乳头状瘤、2例脂肪瘤、2例纤维腺瘤、2例侵润性导管癌），与病理诊断对比准确率为28.57%（2/7）；Ⅱ型6例（4例纤维腺瘤、2例囊肿），与病理诊断对比准确率为33.33%（2/6）；Ⅲ型8例（6例纤维腺瘤、2例腺
分析乳腺钼靶X线影像的临床应用价值
