跌倒应急预案脚本

坠床与跌倒应急预案演练流程

情景：分管护士A下午1:30巡视病房时发现1床患儿下床时突然摔 倒，患者头晕、恶心、大汗。

护士A：张钊亮，怎么了？哪里不舒服吗？（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。）

患儿家属：孩子从床上跌落，哭闹不止，

护士A：患儿摔倒，立刻按呼叫器叫护士B，同时数脉搏（120次/分）：“患儿可能发生低血糖反应。”

护士B：通知护士C，同时通知医生，快去看看1床患者，她摔倒了。 护士C：推抢救车赶到床旁，测量血压、血糖等生命体征，血糖2.3mmol/L并记录。

医生：检查腰部、臀部，脑部，查看无骨折等外伤，与护士A、护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先予50%GS 20ml 静推，吸氧、输液（5%GS 250ml 静滴）、

护士B：准备输液，复述5%GS 250ml静滴，50%GS 20ml 静推，并再次核对，保留空安瓿。

护士C：打开抢救车，给予吸氧（3升/分）

护士A：阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液，又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。（安慰患者及家属情绪） 护士B：5分钟后再次测量血糖，低血糖症状缓解，做好记录。 医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征。 护士C：整理用物。

护士A：查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志，患者跌倒评估表3分，为轻度危险，再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。 护士C返回护士站，电话通知护士长，将事情经过及结果告知护士长，继续观察患者病情有无变化，两位护士同时下病房，加强其他高危患者的宣教。

护士A书写护理记录，将事情发生时间、经过、处理等详细记录于特殊护理记录单，同时填报《不良事件上报表》，家属对此事件无任何意见，再次将患者情况报告护士长，护士长电话上报护理部。