原发性十二指肠癌43例临床分析

原发性十二指肠癌43例临床分析

陈霞;陈掌珠

【摘 要】目的:探讨原发性十二指肠癌的临床特点、诊断、治疗方法,为早期诊治提供依据.方法:回顾性总结分析43例原发性十二指肠癌的临床资料.结果:43例原发性十二指肠癌中33例位于十二指肠的降段,病理类型以腺癌最多见.临床表现以黄疸、腹痛或上腹不适、消化道梗阻及消化道出血为主,其中有3例并发胆肠瘘.检查方法以内镜结合病理检查再配合胃肠钡餐造影为主.外科手术是本病的主要治疗手段.结论:原发性十二指肠癌的预后差,早期诊断的关键是提高对本病的认识,对可疑患者及时做相应检查可提高诊断率. 【期刊名称】《现代临床医学》 【年(卷),期】2001(027)002 【总页数】3页(P67-69) 【关键词】十二指肠癌;临床分析 【作 者】陈霞;陈掌珠

【作者单位】成都市第六人民医院,四川成都,610051;华西医科大学附属第一医院,四川成都,610041 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

成都医药 2001 年第 27 卷第 2 期·临床观察 与分 析原 发 性 十 二 指 肠 癌 43 例 临床 分 析陈 霞 1 ， 陈掌珠 2（

1 ． 成都市第六人民 医 院 ， 四川 成都 610051 ； 2．华西 医科大 学附属第一 医院 ， 四 川 成都 610041 ） 67摘要 ： 目的 ： 探讨原 发性十 二指 肠 癌 的 临 床特点 、 诊 断、 治 疗方 法 ， 为早期诊治提供依据。 方法 ：回顾性总结 分析 43 例 原发性十二指 肠 癌 的 临床资料。 结果 ： 43 例 原 发性 十二指肠 癌 中33 例 位 于十二指肠 的 降段 ， 病理类型 以腺癌最多见。 临床表现 以 黄疸 、 腹痛或上腹不 适 、 消化道梗阻及消化 道 出血为主 ， 其 中有 3 例 并发胆肠瘘。 检查方 法 以 内镜结合病理检查再配合 胃肠钡餐造影为主 。 外科 手术是本病的主要治 疗手段。 结论 ： 原发性十二指肠癌的预后 差 ， 早期诊断的关键是提 高对本病 的认 识，对可疑患者及时做相应检查可提高诊断率。 关键词 ： 十二指肠癌 ； 临床分析 ClinicalAnalysisof 43CasesofthePrimaryDuodenalCarcinoma CHENXia',CHF:NZhang-7.hu2(I.Chengdu No.6People's Hcxspiuil, SichuanChengdu610051,Chilza; 2.AffiliatedF-irstHospital of W~t-ChinaMedical University, SichuanChengdu610041, C7zina) Abstract: Objective: To study the clinicalmanifastaticm, diagnostic methodsandtreafflientof primaryduocienal carcino- ma, in

orclertoprovidereliablemessageforearlydiagnosis andtreatment.Method: The rec:ordsof43 patients of primaryduo- denal carcinomawereretrospectivelyamdysed.Result: In

43primaryduodenalcarcinomas, 33 located in the downsectionof the duodenum, the adenocarcinomawasmorecommonin

allpathologictypes.Theprominentclinicalmanifestations werejaun- dice,abclomen pains orepigastria cliscomfort, obstruction andhemorrhageof digestive lract,3 patients werecomplicatedby

duodenocholangiofistulas.'rhemaindiagnosticprocedures wereendoscopic,

upperGIbariummeal, combinedwiihpathologic diagnc)sis.Surgerywasthe mainnietfxxlof treatmenLforthiscarcinoma.Conclusion: the prognosisof the primarydL 划enalcar- cinomaxvasveryIx)or,the understandingof ducxlenalcarcinomaisthe

keyfactorforeartydiagnosis.Theappropriateexcuiina- tions

arencu*+;Lryforsuspected patients, anditwillincreasethe rateof early diagnosis. Keywords: cluodenumneoplasm;clinicalanalysis原发忡十二指肠癌临床较少见 ， 因其起病隐匿 ， 又缺乏典型 的 临床表现 ， 使该病 的诊 治有一 定 的难 度 。我们 1994 — 1999 年收治该类患者 43 例 （ 不包括 壶腹周 围癌 ） ， 现根据其临床资料进 行 回顾性 分析 ， 以提高对本病的早期诊断及治疗效果。 l 临床资料I.l 性别与年龄 ： 本组 43 例中男性 23 例 ， 女性 20例 ； 年龄 29 ～ 82 岁 ， 平均 56 岁 ， 其中 50 ～ 80 岁 占 70% ； 病程 20 天 至 3 年 ， 平均 2 月 ， 多于 出现症状后 2 ～ 3 月就诊 。1.2肿瘤部位及病理类型 ： 本组 43 例均经病理检查确诊 ，肿瘤分布及类型见表 l。表 J43例原发性十二指肠癌发生部位及病理类型┏ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃ ┃， 7┃腺恶性平滑肌印戒自主┃ ┃ ┃ ┃癌淋巴瘤肉瘤细胞癌神经瘤┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ┫ ┃球部 J 1 0降段 29水平段 4 2 l【 )升段 5 3 j I┃ ┗ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┛ 1.3各段临床特点 、 并发症 ： 见表 2 。 1.4辅助检查 ： 胆红素升高 (TI385.6 ±6.2Umol/ L， DB49.4 ±5.3ljmol/L)30 例 ， AKP 升高 30 例 ，陈霞1陈掌珠2（．成都市第六人民 医 院 ， 四川 成都 610051 ；回顾性总结 分析 43 例 原发性十二指 肠 癌 的 临床资料。 结果 ： 43 例 原 发性 十二指肠 癌 中33 例 位于十二指肠 的 降段 ， 病理类型 以腺癌最多见。 临床表现 以 黄疸 、 腹痛或上腹不 适 、 消化道梗阻及消化道 出血为主 ， 其 中