湖南省中小学教师系列 专业技术职称（职务）评审表
单位名称：
单位代码： 姓 名： 身份证号：
现专业技术
职 称： 申报专业技术
职 称： 参评学科： 填表日期： 年 月 日
湖南省人力资源和社会保障厅制
1
填 表 说 明
1．本表供中小学教师评审专业技术职称使用。1－19项由本人填写，单位人事职改部门认可；20－21项由各级组织按程序填写。
2．本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职称后专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。
3．手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。
4．打印本表不得修改栏目，如填写内容较多须扩大表格行距，须保证最后一页为双数，且不得另行装订封面、封底。
5．本表一式二份，一份存单位人事档案，一份存个人业务档案。
2
1、基本情况
姓名 性别 民族 身份 证号 出生 年月 1 出生地 评审 照片 政治 面貌 参加工 作时间 现从事 专业 取得 方式 现从事专业技术 工作年限 现专业技术职称 审批机关 取得 时间 证书 编号 2、专业技术职务聘用情况
任职起止 时间 工作单位名称 工作部门及岗位 聘用专业技术职务 及担任行政职务 3、学历、学位情况
学历 学位 毕业时间 毕业学校 所学专业 学习类型 学制
3
4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）
学术团体名称 担任职务 任职起止时间 5、继续教育情况
起止年月 培训学校 专业或内容 主办部门 单位签章 6、主要工作经历
4
起止年月 工作单位 工作岗位 从事专业 或项目 单位签章 7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）
起止年月 讲授课程名称及其他教学任务 学生 人数 所在 年级 总学 时数 单位签章 8、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）
5
新21张表：湖南省中小学教师系列专业技术职称（职务）评审表
