胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后组织缺损重建中的应用

胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后组织缺损重建中的应用

宋明;陈文宽;郭朱明;李秋梨

【期刊名称】《癌症（英文版）》 【年(卷),期】2008(027)001

【摘要】背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点.胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用.本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌肌皮瓣修复的成功率.方法:中山大学肿瘤防治中心2004年1月至2007年1月间共22例行胸大肌肌皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损患者,其中颈部大面积皮肤缺损8例,口咽缺损4例,舌缺损5例,口底缺损3例,下咽缺损2例;13例患者采用血管蒂穿行锁骨下,9例经锁骨上转移至颈部;重建的最大面积为15 cm×12 cm,最小面积为8 cm×5 cm.结果:无手术死亡病例,1例出现皮瓣坏死,1例出现部分皮瓣坏死,皮瓣重建成功率为95.5%;手术后并发症伤口积血1例,口底瘘1例,并发症发生率为9.1%(2/22).结论:胸大肌肌皮瓣是头颈肿瘤术后组织缺损重建的良好供区皮瓣,是颈部大面积皮肤缺损重建的首选皮瓣;血管蒂穿行锁骨下可以增加胸大肌肌皮瓣的修复半径,且有利于保护血管蒂不受压迫. 【总页数】4页(58-61)

【关键词】头颈肿瘤/外科手术;胸大肌肌皮瓣;组织缺损;术后重建 【作者】宋明;陈文宽;郭朱明;李秋梨

【作者单位】华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,