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2015年肿瘤放射治疗技术主管技师卫生资格考试练习题及答案
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年真题等。试题量:1249道。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、 Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后,约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌 A、1% B、3% C、6% D、10% E、20%
正确答案:C
答案解析:Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后,约有6%的患者会出现头颈部的第二原发癌。
2、 鼻腔一鼻窦癌单纯放射治疗剂量为 A、5000~6000cGy
B、6000~7000cGy
C、7000~8000cGy
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D、7500~8500cGy
E、6500~7500cGy
正确答案:C
答案解析:上颌窦癌的根治剂量为7000~8000cGy/7~8w。术后根据残存灶或切缘安全界等不同情况下,放射治疗剂量为6000~7000cGy/6~7w。
3、 鼻咽癌病变局部扩展时,如果侵犯了茎突后间隙,下列描述中不正确的是 A、Ⅸ对脑神经麻痹症状
B、Ⅻ对脑神经麻痹症状
C、交感神经麻痹症状
D、因颈内动、静脉受侵,可出现搏动性头痛
E、三叉神经第三支麻痹症状
正确答案:E
答案解析:鼻咽癌外侵时,周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙,咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ~Ⅻ对脑神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。
4、 鼻咽癌的病理类型中常被称为\下行型\鼻咽癌的是 A、高分化鳞状细胞癌
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B、中分化鳞状细胞癌
C、泡状核细胞癌
D、未分化癌
E、囊腺癌
正确答案:C
答案解析:高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等,较少出现颈部淋巴结转移,所以常被称为\上行型\鼻咽癌,放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴结转移,颅底侵犯少见,所以被常称为\下行型\鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外,易血行转移,所以称为\上下行型\鼻咽癌。 5、 鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括 A、全部鼻咽壁
B、咽旁、后间隙
C、上颌窦腔的后1/3 D、喉咽
E、蝶窦、蝶骨体
正确答案:D
答案解析:鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁,咽旁、后间隙,颅底,堞窦,翼腭窝,鼻腔和上颌窦的后1/3的结构及上颈深淋巴结(淋巴结活检处一并包括)。
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6、 鼻咽癌淋巴结转移,不正确的是 A、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
B、常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结
C、转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结
D、还可到纵隔、腋下淋巴结
E、多数可至颏下,下颌下淋巴结
正确答案:E
答案解析:鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌,颈部淋巴结转移几率高,容易早期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结,转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结,甚至纵隔、腋下淋巴结,少数可至颏下,下颌下淋巴结。 7、 鼻窦癌的病理类型中最常见的是 A、腺癌
B、高分化鳞状细胞癌
C、囊性腺样上皮癌
D、恶性黑色素瘤
E、淋巴瘤
正确答案:B
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答案解析:鼻腔、鼻窦癌的病理类型以高分化鳞癌最常见,约占75%。鼻窦也可见小涎腺来源的肿瘤(腺癌、囊性腺样上皮癌和黏液表皮样癌等),约占10%~15%,恶性黑色素瘤约占10%~15%。
8、 避免正常组织超量的原则,正确的是 A、射野应尽量垂直于靶区的长轴方向
B、选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤
C、利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官
D、牢记各种重要组织器官放射耐受量,照射应尽量少包括正常组织
E、必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织
正确答案:D
答案解析:避免正常组织超量的原则包括:牢记各种重要组织器官放射耐受量;照射应尽量少包括正常组织;选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低的计划使用;选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤;利用各种不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官;利用补偿物、楔形板、等效物等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。
9、 常规分割时,鼻咽癌放疗的根治剂量一般为 A、6000~6600cGy
B、7000~8000cGy
C、7500~8500cGy
D、6600~7000cGy
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E、8000~9000cGy
正确答案:D
10、 垂体瘤常用的放疗体位是 A、俯卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、仰卧位,下颏尽量内收
E、仰卧位,下颏尽量后仰
正确答案:D
答案解析:术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位,斜架头枕,使下颏尽量内收,从而使三野照射时前野不伤及眼球。另外可将脑干的受量尽量降低。 11、 放射治疗的实施,包括:①患者的体位;②固定装置;③模拟定位技术;④放射源的选择;⑤靶区的设计 A、①+②
B、①+②+③
C、②+③+④
D、①+②+③+④+⑤
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E、④+⑤
正确答案:D
答案解析:放射治疗的实施,包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。 12、 关于靶区的设计,描述正确的是 A、肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结
B、临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶
C、临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小
D、计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大
E、临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大
正确答案:D
答案解析:肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶,包括转移的区域淋巴结。临床靶体积(CTV)包括肿瘤周围的亚临床灶,比GTV大。计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大,包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围,以确保CTV得到规定的治疗剂量,因此PTV>CTV>GTV。 13、 关于靶区设计,描述不正确的是 A、肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结
B、临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积
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C、计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小
D、CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶
E、PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围
正确答案:C
答案解析:计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大,包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围,以确保CTV得到规定的治疗剂量,因此计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大。 14、 关于鼻咽癌,描述不正确的是 A、鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤
B、鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌
C、目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗
D、鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见
E、放射治疗总的5年生存率超过50%
正确答案:C
答案解析:鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗,病变局限的早期病变可单纯体外放疗,晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段,鼻咽癌的5年生存率超过50%。 15、 关于鼻咽癌,下列描述不正确的是 A、鼻咽癌多为低分化鳞癌
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B、局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构
C、鼻咽癌容易早期发生血行转移.
D、标准照射野为\面颈联合野+下颈锁骨上野\
E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗
正确答案:C
答案解析:鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌,局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移,晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位,面罩固定。
16、 关于鼻咽癌,下列描述正确的是 A、鼻咽癌多为高分化鳞癌
B、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
C、局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结
D、下颈锁骨上区不需照射
E、一般放疗体位为侧卧位
正确答案:B
答案解析:鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌,颈部淋巴结转移概率高,容易早期发生淋巴结转移,就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后
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淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段,一般取仰卧位进行。根据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。
17、 关于唇癌的描述中,不正确的是 A、唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤
B、唇癌以局部侵犯为主,较少出现局部淋巴结转移
C、下唇癌多转移至颌下淋巴结
D、近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结
E、口角处唇癌多转移至下颌下和颏下淋巴结
正确答案:E
答案解析:唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤,约占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯为主,较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同:下唇癌多转移至下颌下淋巴结;近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结;口角处唇癌多转移至颊淋巴结,但少见。
18、 关于放射源的选择,描述不正确的是 A、中枢神经系统肿瘤多选用6~10MV高能X线
B、头颈部鳞癌原发灶应选用
C、头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
D、头颈部肿瘤原发灶可选用Coγ线或4~6MV高能补量
Coγ线或4~6MV高能X线
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E、颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
正确答案:A
答案解析:中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可考虑选用≥6MV的高能X线,除8MV、10MV外,绝大多数脑瘤4~6MV高能X线已能充分满足临床治疗的需要。
19、 关于喉癌放射治疗描述不正确的是 A、单纯放疗6000~7000cGy/6~7w
B、采用侧卧位,垂直照射
C、声门上区癌放疗包括范围较广
D、早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区
E、声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔
正确答案:B
答案解析:喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。声门上组织内淋巴管丰富,早期即易出现淋巴转移,所以放疗范围较广。声门癌早期较少出现淋巴转移,所以放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间,放疗应包括原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。喉癌多采用仰卧垫肩头过伸,面罩固定,多采用双侧水平野照射。其单纯放疗的剂量为6000~7000cGy/6~7w。 20、 关于口腔癌,描述不正确的是 A、口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一
B、病理上多数为分化差的鳞癌
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C、肿瘤易向周围组织浸润
D、局部可向颈部转移
E、可出现肺、骨等远地转移
正确答案:B
答案解析:口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,病理上多数为分化好的鳞癌,肿瘤易向周围组织浸润,并向颈部转移,甚至可出现肺、骨等远处转移。 21、 关于模拟定位技术,描述不正确的是 A、常规放疗技术可在常规模拟定机上完成
B、调强照射技术可在常规模拟定位机上完成
C、3D-TPS可以优化剂量分布
D、采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系
E、用剂量-体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围,确定靶体积,勾画正常组织轮廓
正确答案:B
答案解析:常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成,但模拟定位机对射野的设计仅可用于2D设计的射野定位,不能进行3D治疗计划设计,因此实施适形或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术。
22、 关于上颌窦癌放射治疗描述不正确的是 A、患者采取仰卧位
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B、采用双侧水平野照射
C、多采用一前、一侧两野交角90°照射
D、上颌窦癌的根治剂量为7000cGy/7w
E、采用两前野交角45°照射
正确答案:B
答案解析:对鼻旁窦癌来说,应尽量使剂量分布均匀,同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射,并使用45°楔形板。上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。 23、 喉癌放射治疗常用治疗体位为 A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、胸膝卧位
E、截石位
正确答案:A
答案解析:喉癌多采用仰卧垫肩头过伸,面罩固定,多采用双侧水平野照射。 24、 颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是 A、上颌骨
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B、上龈区
C、下龈区
D、磨牙后区
E、颊肌皮肤
正确答案:A
答案解析:颊黏膜癌转移途径以直接侵犯为主,可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下齿龈以及磨牙后区。
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