公共卫生科管理制度

传染病诊断制度

正确诊断传染病是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。为了做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”，现特定传染病诊断制度如下：

1、掌握传染病临床特点

包括详询病史及体格检查的发现加以综合分析。依其潜伏期长短，起病的缓急，发热特点、皮疹特点、中毒症状、特殊症状及体征可作出初步诊断。

2、详细询问流行病学资料

包括发病地区、发病季节、既往传染病情况、接触史、预防接种史；还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等，结合临床资料的归纳分析，有助于临床诊断。

3、传染病诊断实行首诊负责制，医师发现新发传染病时，按要求上报疫情卡。

4、传染病诊断管理落实三级医师负责制，一线医师在诊断困难时，应及时向二、三线医师汇报，尽快确立诊断并上报疫情卡。

5、对甲类传染病（霍乱、鼠疫）及按甲类管理的传染病（传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）以及不明原因肺炎等疾病的诊断，实行专家组会诊制，在诊断或疑似诊断成立后，由主管医师上报疫情卡。

6、对一些特殊管理传染病，如HIV、麻疹等，我院没有或者缺乏相应确诊检测手段或仅有初筛手段时，发现疑似病例立即电话通知公卫科及开单医师，配合采集相关医学检测标本并妥善

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保管。开单医师与病人做好沟通解释，配合疾控机构做好相关调查工作，等待上级部门检测结果，确诊后及时修正诊断。

7、医院医技部门在发现相应疑似传染病人时应及时向临床医师反馈相关信息，做好登记。

传染病相关法律法规规章和技术操作规程培训制度

1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。

2、医务科每年年初制定本年度传染病培训计划并组织实施。 3、医务科对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。

4、新进人员必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后方可上岗。

5、培训内容主要包括：《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病信息报告管理规范》、《传染病诊断标准》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等。

6、疫情管理人员和网络直报人员必须接受疾控部门的培训。 7、未按规定参加培训者按有关制度处置。

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传染病会诊转诊制度

1、在非传染病区发现传染病人（含疑似），负责医师应落实三级医师负责制尽快确立诊断，诊断困难时请感染性疾病专家会诊（危重病人、霍乱、鼠疫及甲类管理的传染病和各类传染病暴发流行时请急会诊），在诊断或疑似诊断成立后，由主管医师上报疫情卡，并进行消毒隔离和转诊、转院等工作。

2、会诊医师应在规定时间内会诊，同时指导消毒隔离和办理转科。

3、如需就地隔离治疗，会诊医师应在会诊单上书面指导诊治与预防传播的具体措施。

4、留治的传染病人遇新情况，可再请感染性疾病专家会诊指导，传染病确诊后还应订正报卡。

5、门诊非传染病科医生发现（疑似）传染病人，应引导其到感染性疾病科门诊诊治，如病人合并非传染性疾病，诊治措施

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可记录在病历上，供感染科门诊医师参考，传染病的报告工作由感染科医生负责。

6、在儿科病房或门诊，发现确诊或疑似传染病患儿，应按规定报告及处理，也可请感染科医师会诊指导。

7、在传染病会诊和转诊中出现困难，可向预防保健办咨询和求助。

8、预防保健办定期核查传染病报疫及处理情况，对违反《传染病管理制度》者，根据相关规定追究责任。

9、对确诊或可疑肺结核病人，临床医生应转诊病人到县疾控中心肺结核防治所进一步诊治。

传染病预检分诊制度

1、传染病分诊点，应配备必要的消毒、防护用品，严格按照规范进行消毒、处置医疗废物和个人防护。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度，做好标准预防。

3、预检分诊点的医务人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊引导至感染性疾病科或专科门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、认真做好病史采集与询问、记录，根据传染病的流行季

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节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。需到他科进行相关检查时，由医务人员送病员到相关科室检查，并做好消毒隔离防护，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施（如发放口罩），并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、加强健康宣教，做好沟通解释和宣传工作。

不明原因肺炎病例发现、会诊、报告和防控制度 为筛查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性发生的呼吸道传染病，及时发现疫情并采取相应的防控措施有效控制疫情,防止疫情扩散,根据本院实际情况特制定本制度。

1、医务人员必须掌握不明原因肺炎病例的诊断和聚集性不明原因肺炎病例的诊断

（1）不明原因肺炎病例

同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：

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