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第三章 脾胃系病症

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一、选择题

(一)A型题

1.胃痛的主要病变脏腑在胃脏腑关系最密切( )

A.肝、肾 B.肝、脾 C.胆、肾

D.脾、肾 E. 心、肺

2.肝胃郁热胃痛的特点是( )

A.隐痛 B.灼痛 C.胀痛

D.暴痛 E.刺痛

3.阴虚胃痛的主要病机是( )

A.胃失温养 B.胃失濡养 C.气机不畅

D.胃腑积滞 E.瘀血内停

4. 胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治方应首选( )

A.血府逐瘀汤 B.桃红四物汤 C.桃仁红花煎

D.芍药甘草汤 E.失笑散合丹参饮加减

5.周某,男,18岁,前日进食过饱后即胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不畅,苔厚腻,前医曾用保和丸不效,现胃脘痛而便闭,当用保和丸合下列何方治疗为最佳( )

A.小承气汤 B.大承气汤 C.枳实导滞丸

D.小陷胸汤 E.理中汤

6.外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见( )

A.风邪 B.暑邪 C.寒邪

D.湿邪 E.热邪

7.胃痛发病的关键病机是( )

A.气虚 B.气怯 C.气陷

D.气滞 E.气逆

8.运用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒之胃痛,若兼见有下列何项症状者,则宜去饴糖加黄连炒吴萸( )

A.呕吐 B.腹泻 C.嗳气

D.泛酸 E.嘈杂

9.吐酸的基本病机是( )

A.胃失温养 B.气机不畅 C.肝气犯胃

D.胃腑积滞 E.瘀血内停

10.脾胃虚弱,痞满反复发作者,治法宜首选( )

A.疏肝解郁,和胃消痞

B.清热化湿,和胃消痞

C.理气宽胸,补泻并用

D.补气健脾,升清降浊

E. 和胃降气,消痞开结

11.下列哪项不是引起呕吐的主要原因( )

A.外邪侵袭 B. 湿邪困脾 C.饮食不节

D.情志失调 E.病后体虚

12.下列哪项不是实证呕吐的特点( )

A.发病较急 B.病程较短 C.多由外邪及饮食所伤而发

D.有邪实之象 E.时发时止

13.呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁满痛,脉弦。此属何型呕吐( )

A.胃阴不足 B.热邪犯胃 C.肝郁化火

D.肝气犯胃 E.以上均不是

14.噎膈的产生除与食道、胃相关外,还与哪些脏腑有关( )

A.心、脾、肾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾

D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺

15.噎膈气虚阳微型的病机是( )

A.阳损及阴 B.阴寒内盛 C.气血虚弱

D.瘀血内结 E.阴损及阳

16. 胸膈疼痛,食不得下,或虽下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊粪,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或舌质紫暗,脉,细涩,其治法为( )

A.开郁化痰,润燥降气

B.滋养津液,泻热散结

C.破结行瘀,滋阴养血

D.温补脾肾,益气回阳

E.以上都不是

17.呃逆的发生,除了缘于胃气上逆动膈以外,与哪一脏关系最密切( )

A.心 B.肝 C.脾

D.肺 E.肾

18.下列除哪项外,均是胃火上逆型呃逆的主症( )

A.呃逆连声,胸胁胀闷

B.呃声洪亮,冲逆而出

C.口臭烦渴,多喜冷饮

D.小便短赤,大便秘结

E.舌苔黄燥,脉滑数

19.以腹痛的部位辨证,胁痛、少腹疼痛者,多属( )

A.肝胆病 B.虫证 C.肠痈

D.胃痛 E.膀胱病

20.腹痛拒按,大便溏滞不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,应辨为( )

A.寒邪内阻 B.湿热壅滞 C.中虚脏寒

D.气滞血瘀 E.饮食积滞

21.导致泄泻发生的重要因素在于( )

A.食滞肠胃 B.脾胃虚弱 C.肾阳虚衰

D.感受外邪 E.脾虚湿盛

22. 治疗泄泻初起不宜( )

A.分利 B.消导 C.疏解

D.清化 E.固涩

23.治疗久泻,不宜过用( )

A. 分利 B.健脾 C.补肾

D.升提 E.固涩

24.痢疾与泄泻的鉴别点,下列何项无鉴别意义( )

A.泻下稀薄或赤白粘冻

B.泻下爽利与否

C.里急后重之有无

D.泻下次数之多少

E.泻下有无脓血

25.患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊为何种证候( )

A.肝郁泄泻 B.脾虚泄泻 C.肾虚泄泻

D.暑湿泄泻 E.寒湿泄泻

26.泄泻腹痛,泻而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数。证属( )

A.脾虚泄泻 B.肾虚泄泻 C.伤食泄泻

D.寒湿泄泻 E.湿热泄泻

27.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,泻后痛减,脘腹痞满,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑。证属( )

A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻 C.伤食泄泻

D.肝郁泄泻 E.脾虚泄泻

28. 下列哪项不是痢疾的必有症状( )

A.里急后重 B.下痢赤白脓血 C.痢下白冻

D.腹痛 E.肛门下坠感

29.寒湿痢的表现是( )

A.痢下赤白脓血,不甚臭秽

B.痢下鲜紫脓血

C.痢下纯为白冻

D.痢下赤多白少

E.痢下脓血粘稠

30.一般说来,初痢实则( )

A.通之 B.补之 C.濡之

D.燥之 E.温之

31.痢下白多赤少一般多重用( )

A.温药 B.寒药 C.气分药

D.血分药 E.补药

32.久痢,症见痢下赤白脓血,稠粘如冻,虚坐努责,腹痛绵绵,午后低热,心烦口干,舌红苔少,脉细数者,宜选( )

A.连理汤 B.芍药汤 C.桃花汤

D.白头翁汤 E.驻车丸

(二)X型题

1. 胃脘痛发作的常见病因有( )

A. 外邪犯胃 B. 饮食伤胃 C. 情志不畅

D. 素体脾虚 E. 胃气上逆

2.以通则不痛的原则治疗胃脘痛,可用如下哪些治法( )

A.疏肝 B.活血 C.消导

D.温阳 E.泄热

3.柴胡疏肝散主要用于下列哪些病证( )

A.肝气犯胃之胃痛 B.气机郁滞之腹痛 C.肝气犯胃之呕吐

D.气机郁滞之呃逆 E.气滞心胸之胸痹

4.饮食停滞型呕吐的主症是( )

A. 嗳气厌食 B. 呕吐酸腐 C. 脘腹胀满

D. 大便秽臭而溏 E. 苔厚腻

5.噎膈在治疗用药过程中,应强调( )

A.不宜过于温燥 B.不能过于苦寒 C.不必开郁化痰

D.不必滋阴养血 E.不可滋腻碍胃

6.呃逆病机关键在于( )

A.气郁痰阻 B.胃气上逆 C.气机郁滞

D.胃失和降 E.逆气动膈

7. 治疗腹痛,多以“通”字立法,所谓“通”,包括有( )

A.调气以和血,调血以和气

B.下逆者使之上行,中结者使之旁达

C.虚者补之

D.实热者下泄之

E.寒者温之

8.脾胃运化功能失调形成泄泻,可因为( )

A.外邪影响 B.脾胃虚弱 C.饮食所伤

D.肝脾不和 E.肾阳不足

9.泄泻和痢疾的共同点是( )

A.多发于夏秋季节 B.感受外邪,内伤饮食发病

C.病变在胃肠 D.大便次数增多,里急后重

E.腹痛肠鸣

10.泄泻的主要表现是( )

A.排便次数增多 B.腹痛肠鸣 C.粪质稀薄

D.小便短少 E.纳食减少

11.久泻不止,治宜( )

A.固涩 B.温补 C.升提

D.分利不可太过 E.消导

12.五更泄的特点是( )

A.黎明前作泻 B.腹部作痛 C.肠鸣即泻

D.泻下完谷 E.泻后即安

二、词解题

胃痛 嘈杂 痞满

呕吐 噎膈 关格

反胃 呃逆 腹痛

五更泄 大瘕泄 鹜溏

痢疾 噤口痢 休息痢

便秘 脾约

三、填空题

1.胃痛的发生,主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等致 ,

,不通则痛。

2.胃痛早期由外邪、饮食、情志所伤者,多为 ,后期常为脾胃虚弱,但往往

3. 胃痛一般初病在 ,久病在 。

4.暴病呕吐多属 ,治宜 为主;久病呕吐多属 ,宜 为主。

5.噎膈的基本病理改变是 狭窄,而形成狭窄的病机主是 、

、 三者交结,阻隔食道,胃口,造成上下隔塞不通。

6.反胃的治疗原则是 ,代表方为 。

7.胁腹、少腹痛多属 病证,脐以上大腹痛多为 病证,脐以下小腹痛属

8. 暴泻不可骤用补涩,以免 ,久泻不可分利太过,以防 。

9. 急性泄泻多以 为主,重在 ,佐以分利;久泻以 为主,当以

10.便秘的病机主要是 、 、 、 ,引起肠道传导失司所致。

四、简答题

1.胃痛的诊断要点是什么?

2.胃痛与真心痛如何鉴别?

3.在呕吐的证治中如何辨别虚实?

4.泄泻的基本病机变化是什么?病位如何?

5.试述泄泻的诊断依据。

6.试述湿热泄泻的主症、治法、代表方。

7. 为什么说“久泻不可利小便”?

8.便秘的辨证要点是什么?治疗原则为何?

病证。。 。

第三章 脾胃系病症

一、选择题(一)A型题1.胃痛的主要病变脏腑在胃脏腑关系最密切()A.肝、肾B.肝、脾C.胆、肾D.脾、肾E.心、肺2.肝胃郁热胃痛的特点是()A.隐痛B.灼痛
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