桥（门）式起重机安装改造重大维修施工自检记录
注册代码： 自检编号： 规格型号： 产品编号： 使用单位：
施工单位： （施工单位盖章）
起重机安装改造重大维修施工自检记录说明
填写说明 1、本自检记录适用于通用桥式、电站桥式、绝缘桥式、冶金桥式、架桥机、电动葫芦桥式、通用门式、水电站门式、轨道式集装箱门式、万能杆件拼装式龙门、岸边集装箱、造船门式、电动葫芦门式、装卸桥等起重机安装改造重大维修监督检验； 主要检验依据 1《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》 (TSGQ7016-2008) 2《起重机械安全技术监察规程-桥式起重机》 (TSGQ0002-2008) 3《起重机械安全规程》(GB6067-2010) 4《起重设备安装工程施工及验收规范》(GB50278-98) 5《电气装置安装工程起重机电气装置施工及验收规范》 (GB50256-96) 8国家现行的有关标准、技术条件以及设计文件 2、本自检记录中用“√”表示有此项或符合，用“×”表示不符合，用“—”表示无此项； 有测试数据要求的项目应填写实测数据，无测试数据要求但有需要说明的项目，可以简单的文字说明现场检验状况；遇特殊情况可填写“见附页”等； 3、本自检记录应有施工单位检验人员签字和检验日期，记录须用钢笔或签字笔书写。
起重机安装改造重大维修施工基本情况表（表一、表二）
表一：
施工许可证（受理）编号 施工单位联系人 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位邮政编码 起重机械施工地点 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 取证样机 设备品种 设备代码 产品编号 跨度（m） 起升速度（m/min） 施工类别 报检日期 □是 ； □否 施工单位负责人 施工单位联系电话 使用单位联系电话 使用单位安全管理人员 制造单位 设备类别 规格型号 制造日期 额定起重量（t） 起升高度（m） 工作级别 施工告知日期 □新装； □移装； □改造； □重大维修
表二：
运行速度设备参数 （m/min） (主参数:见上表) 大车运行速度 小车运行速度 左悬长度 导 大车：□裸滑线 □安全滑触线 □电缆 □其它 电 方 式 小车：□裸滑线 □安全滑触线 □电缆 □其它 右悬长度 悬臂长(m) 主梁型式：□单主梁 □双主梁 □其它 主梁结构型式：□箱形梁 □桁架 □其它 设备 基本 情况 支腿结构型式：□箱形梁 □桁架 □其它 设备型式 操纵形式： □司机室操纵 □地面随行操纵 □地面遥控操纵 □其它 取物装置： □吊钩 □电磁吸盘 □抓斗 □集装箱吊具 □其它 小车形式： □单小车 □双小车 □其它 起升机构型式： □卷扬小车 □电动葫芦 □其它 工作环境 施工前设备基本情况 □ 露天 □非露天 □高温 □潮湿 □粉尘 □ 其他 □1、施工前后结构形式、性能参数未发生变化。 □2、其他情况。 施工过程与施工单位递交的文件资料是否一致： □ 是 □否 施工组织情况是否符合以下要求： 1．施工现场负责人： □ 有 □无 2．施工现场技术负责人：□ 有 □无 3．安全员、检验员： □ 有 □无 4．施工人员是否配置合理（机械、焊接、电气、司索）：□ 合理 □基本合理 □不合理 施工单位以及 施工过程组织情况 序号 检查项目及内容、要求 1、 设备选型 检查产品技术文件与合同，了解拟施工设备的预期用途和使用环境，对照相关法规、标准，判断设备选型是否正确。如无法确认，要求使用单位提供有关设备预期用途和使用环境的说明文件。 【1】 产品设计文件 产品设计文件（包括总图、主梁图、机械传动图和电气 系统原理图）是否齐全有效。改造、修理项目核查相关改造、重大修理设计文件是否齐全有效。 【2】 产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 核查产品质量合格证明、安装及其使用维护说明书否齐全，质量合格证明和说明书是否按相关安全技术规范和规定出具。改造、修理项目核查外购件的质量合格证明及相关说明。 监检 类别 检查记录 施工单位检验员 检查日期 1 A 2 A 3 4 2 产品技【3】 型式试验合格证明 术对照产品质量合格证明,检查相应型式试验合格证明,其型号规文格是否能够覆盖(主梁、电动葫芦等外购件的制造单位查相应的件 型式试验合格证明)。 A A 5 【4】 制造监督检验证书 制造监督检验证书中设备名称、设备代码、型号、主要参数应与产品质量合格证明一致(未纳入制造监检范围的起重机械此项不作要求)。改造、重大维修项目查相关部件的监检证明。 A
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