护理干预对麻醉术后恢复患者的影响
吴左丽，董 瑛，魏 伟
【摘 要】【摘 要】目的：探讨护理干预对麻醉术后恢复患者的影响。方法：将60例全身麻醉恢复患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采取普通病房常规护理，治疗组采取麻醉术后恢复室(PACU)护理干预。比较两组术后并发症发生情况、护理满意度及护理前后的活动力、呼吸、循环、意识和指脉搏氧饱和度情况。结果：治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，患者满意度明显高于对照组(P<0.05)，各项指标在护理后均优于对照组(P<0.05)。结论：PACU护理干预更加周到细致，能够帮助患者更快恢复，提高生命质量，患者满意度较高。
【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2013(019)020 【总页数】2
【关键词】【关键词】护理干预；麻醉；术后；恢复室
手术完成后麻醉仍对患者有一定的影响,麻醉恢复也应该作为考量手术成功与否的重要指标。处于麻醉中的患者意识并未完全清醒,对自身的保护能力下降,加上手术对身体的创伤,各类麻醉药物及麻醉辅助药物的特殊作用,患者意识模糊、躁动不安，可能会引起坠床等一系列的安全问题,潜在危险性很大[1,2]。麻醉术后恢复室(PACU)是患者恢复意识，得到专业护理的地方，保障了患者的生命安全[3]。近年来，我们对30例麻醉术后恢复患者实施护理干预，经临床观察效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组选取全身麻醉恢复患者60例，男38例，女22例；年龄18～55岁；胆囊切除术30例,胆总管探查术20例,胃癌根治术8例,后颅凹手术2例。随机分为对照组和治疗组各30例。对照组男22例，女8例；年龄22～50岁，平均36.5岁；体重(53．7±7．6)kg；身高(161．2±4．9)cm。治疗组男16例，女14例；年龄18～55岁，平均40岁；体重(50．5±6．6)kg；身高(160．5±5.1)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用普通病房常规护理。治疗组采用PACU护理干预，PACU工作一般由1名麻醉师和2名经验丰富的护士完成，具体措施如下：①做好交接工作并严密监测病情变化。患者进入PACU后，护理人员应该与麻醉师和手术室护士做好交接工作，了解手术情况，掌握交接时患者的基本情况如血压、心率等，确认患者无误后在交接单上签字。将患者去枕平卧，头略偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔中的分泌物和呕吐物，防止吸入性窒息。若术后有特殊体位要求的遵医嘱，给予导管或面罩吸氧，连接心电监护仪等，严密监测T、P、R、BP的变化。②加强卫生管理，保护患者隐私。空气中的细菌常常是外科手术患者的感染源之一，房间经常开窗，让空气对流，保持适宜的温度和湿度，可以有效降低感染率，保持病房干净整洁，每天清扫。由于患者输入很多过冷的液体等原因会导致患者体温过低，可用电热毯或热水袋保温，但要防止烫伤，体温过高者则采用物理或药物降温。注意保护患者隐私部位，对术后无法穿衣裤者，应用棉被或病服盖住患者身体，在其清醒后做好解释工作并做好适当的遮挡。③做好适当的安全防护。患者在麻醉恢复期可能会由于某些药物的影响而意识模糊、躁动不安，应加强安全防护，防止坠床。必要时
可用约束带固定，但在使用约束带时以不影响患者四肢的血液循环为前提。④做好各项基础护理。注意患者是否插有导尿管、引流是否通畅等，若未插导尿管帮助患者大小便，协助患者适时调整体位，使其能够更加舒适。加强皮肤护理，护理人员应该坚持每天为患者擦洗身体，清洁皮肤，避免发生压疮。⑤心理疏导。患者在逐渐清醒的过程中，虽然不能够表达，但却能听到外界的声音，护理人员应该用亲切和蔼的语言与患者交谈，用手势等辅助交谈，了解其需求，当患者恢复意识后，可能会紧张甚至恐惧，护理人员要及时告诉患者手术顺利，有专业人士进行监护，安抚其紧张情绪，如果达到拔管要求时，医生将会进行拔管。
1.3 疗效观察 比较两组术后并发症发生情况、护理满意度及护理前、后的活动力、呼吸、循环、意识和指脉搏氧饱和度情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析数据。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后并发症发生情况比较 见表1。 2.2 两组患者满意度比较 见表2。
2.3 两组护理前后活动力、呼吸、循环、意识和指脉搏氧饱和度情况比较 见表3。
3 讨论
全身麻醉恢复期常见的并发症有术后呼吸道梗阻、熟手低氧血症、寒战、躁动等，直接影响手术效果，甚至导致患者死亡，故麻醉术后恢复期的护理干预是非常有必要的[4]。目前，许多有条件的医院都设立了PACU专门用于术后患者
护理干预对麻醉术后恢复患者的影响
