构 职责 __（明）文件号码 法定代表人 黄***（企业全面管理工作） 52212************* 负责人 欧*** （生产管理）
52212************* 赵*** （质量管理） 52212************* 投资人 欧*** 52212************* 黄*** 52212************* 注：本表需附治理结构图。 申请人生产加工场所有关情况 序号 申请人各生产场点、工艺、工序名称 （注：填写覆盖细则规定的所有工艺、工序的生产场点名称，只有一个生产点，在同一表格内填写，如涉及同一许可证多个申证单元或不同工艺，分别填写 ） 该生产场点、工艺、工序所在地 该所在地有权使用证明材料 （需审查组核实） 1 固态法：原料库、酿造车间、贮酒库、勾兑间、洗瓶间、灌装间、成品库 贵州省遵义市******1号（同一生产点只填写一栏） 租赁合同（白酒企业需有公证书）/土地证/房产证/县级以上有关行政部门证明 液态法：贮酒库、勾兑间、洗瓶间、灌装间、成品库 注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求； 2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。 （企业有几个生产场点，就填写几栏，同一生产场点、工艺、工序填在同一栏。同一生产场点不同申证单元或工艺的，只在“申请人各生产场点、工艺、工序名称”项分栏） 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 （需按细则分类填写） 序号 设备设施名称 规格型号 数量 安装使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 完好状态 购置或租用日期，购置资产证明或租用证明 （需审查组核查） 一 1 二 1 2 原料粉碎设备 粉碎机 蒸馏设备 蒸酒机 甑 …… *** 2 酿造车间 *** *** 完好 发票、收
据、证明等 注：对于新建企业购置资产证明必须是发票或收据。 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 （按细则规定填写全部检验设备） 类别 序号 名 称 型号 规格 精度 等级 数量 检定有效截止期 使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 自行购置的仪器、设备 1 2 3 4 5 6 7 8 分析天平 …… 721 0.1㎎ 1 1 1 1 1 1 10 4 20**年**月**日 化验室 ********厂 20**年**月 以上申请人自行检验时填写 以下申请人委托检验时填写（只委托检验*号项目的，可不填下表，提供委检协议） 委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备 注：检测设备表中如有委托出厂检验的情况，委托协议书应有企业按批送检规定和被委托检验机构对企业产品批次负责的条款。*号项委托协议书上要注明委托方应将每种产品一年送检2次委托检验项目，检验机构对企业送检批次的委托检验项目负责等内容。 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 序号 姓名 __号 性别 年龄 职务 职称 文化程度、专业 负责领域工序 1 2 3 4 黄** 欧** 郑** …… 522************ 522************ 522************ 男男男 ** ** ** 总经理 董事长 经 理 无 经济师 工程师 大专 大学 大专 全面管理 财务管理 质量管理 检验等 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本 序号 质量安全管理制度 相应文本编号（也可填写页码） 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 质量方针、质量目标及质量管理组织机构及人 员 职 责 不合格管理制度 文明生产卫生管理制度 生产设备、设施管理制度 文件管理制度 采购控制管理制度 生产过程管理制度 生产工艺中关键控制点控
制程序 产品质量检验制度 检测设备的管理制度 不合格品的控制程序 产品召回管理规定 进货查验记录制度 出厂检验记录制度 食品生产过程安全管理情况记录制度 食品安全培训档案制度 从业人员健康检查和健康档案制度 其他说明： 1、申请材料装订顺序，除申请书表格原有格式顺序外，按“申请人陈述”内容顺序装订。 2、审查记录表中“申证食品品种类别”应与申请书中“食品品种明细”对应。 3、审查记录应将基本符合项的具体问题描述清楚，不要使用“略有欠缺、略有不足、不完善”等模糊语句，必须明确存在的问题及改进措施，并是可以在10日内整改完成的，以便于县级局整改核查。凡不能在10日内完成的，审查组必须下不符合结论。县级局整改核查中，如企业未按期完成的，不予通过整改核查。 4、审查改进表中“核查人员签名”应由两名县级工作人员签署。改进情况尽量将具体整改情况填写清楚，不要使用模糊语句。
食品ＱＳ认证 QS是食品“质量安全”（QualitySafety）的英文缩写，带有QS标志的产品就代表着经过国家的批准所有的食品生产企业必须经过强制性的检验，合格且在最小销售单元的食品包装上标注食品生产许可证编号并加印食品质量安全市场准入标志（“QS”标志）后才能出厂销售。没有食品质量安全市场准入标志的，不得出厂销售。自xx年1月1日起，我国首先在大米、食用植物油、小麦粉、酱油和醋五类食品行业中实行食品质量安全市场准入制度。糖品、酱腌菜、茶叶、黄酒、啤酒、葡萄酒及果基、炒货、可可制品、焙炒
咖啡、淀粉及淀粉制品、水产制品、蛋制品、蜜饯等产品的ＱＳ认证从xx年的12月开始启动．至xx年7月１日开始，肉制品、乳制品、饮料、调味品（糖、味精）、方便面、饼干、罐头、冰冻饮品、速冻面米食品和膨化食品等新10类食品，无加贴ＱＳ标志的禁售。国家质鉴总局计划用三到五年的时间全部完成食品市场准入制度的实施． 什么是食品生产许可证制度 食品生产许可证是工业产品许可证制度的一个组成部分，是为保证食品的质量安全，由国家主管食品生产领域质量监督工作的行政部门制定并实施的一项旨在控制食品生产加工企业生产条件的监控制度。 该制度规定：从事食品生产加工的公民、法人或其他组织，必须具备保证产品质量安全的基本生产条件，按规定程序获得《食品生产许可证》，方可从事食品生产。没有取得《食品生产许可证》的企业不得生产食品，任何企业和个人不得销售无证食品。 食品生产许可证申请程序（一）企业申请 1、领申请书 企业持工商营业执照（副本）到当地市质监局或区质监局监督处领取《食品生产许可证申请书》，工作人员向企业了解有关情况，向申请企业宣贯食品生产许可证有关规定和要求。 2、提交申请材料 食品生产加工企业申请《食品生产许可证》，每个申证单元均须提供如下书面材料： （1）按照规定要求填写的《食品生产许可证申请书》；一式两份； （2）企业营业执照、食品卫生许可证、企业组织机构代码证（复印件）两份； （3）企业生产场所布局图两份； （4）企业生产工艺流程图（标注有关键设备和参数）两份； （5）企业质量管理文件两份； （6）如产品执行企业标准，还应提供经
质量技术监督部门备案的企业产品标准两份； （7）申请表中规定应当提供的其他材料。 《食品生产许可证申请书》封面应当加盖企业公章，复印的印章无效。 （二）材料审查 1、持国家或自治区工商行政部门颁发营业执照的企业，到自治区质量技术监督局监督处递交《食品生产许可证申请书》及有关材料；持市、县工商行政部门颁发营业执照的企业，应到所在市质量技术监督局递交《食品生产许可证申请书》及有关材料。受理的质量技术监督局收到企业申请材料后，应当立即检查申请材料是否齐全，材料不全的，应明确告知企业所缺材料，退回企业补充；材料齐全的，应当在15个工作日内组织审查组对申请材料进行书面审查。 2、企业书面材料审查符合要求的，发给企业《食品生产许可证受理通知书》；书面审查不符合要求的，通知企业在20个工作日内补正，逾期未补正的，视为撤回申请； （三）现场审查、抽样和检验 对书面材料审查符合要求的企业，受理部门安排审查组对企业的生产条件和检验能力进行现场审查。现场审查合格的，由审查组对其生产的食品按规定进行抽样，交由符合条件的检验机构进行检验；现场审查存在问题或不合格的，企业可以采取纠正措施或整改，经确认或复审符合规定要求的，对其生产的食品按规定进行抽样，交由符合条件的检验机构进行检验。现场审查、抽样和检验工作应当在70个工作日内完成。 审查组开展现场审查工作主要包括以下5个基本程序： （1）召开首次会议。会议由审查组全体人员及被审查企业的领导和有关人员参加。会议由审查组组长主持，介绍审查组成员，说明审查的内容，审查计划，并要求企业进行必要的
食品生产许可证申请书
