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特种设备及人员安全管理考评检查表
No.11 序号 考评内容 特种设备采购 1 考评说明 特种设备应附有设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、监督检验证明等文件，一处不合格扣0.5分。 特种设备档案 应建立特种设备安全技术档案： ⑴特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料； ⑵特种设备定期检验和定期自行检查记录； 2 ⑶特种设备的日常使用状况记录； ⑷特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录； ⑸特种设备运行故障和事故记录。 一处不合格扣0.5分。 特种设备定期检验 3 依据规定的特种设备检验周期，由法定检验机构进行检验，查阅设备台帐和检验报告，一台未检验扣1分。 特种设备操作人员 4 2.查操作人员健康检查记录，凡出现职业禁忌症一人次不合格扣1分。
合计 10 1.查培训记录和持证情况，一人次不合格扣1分。 3 3 2 2 应得分 实得分 备注 word . .
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相关方安全管理考评检查表
No.11 序号 考评内容 考评说明 应得分 实得分 备注 外来施工（作业）方与企业1.查安全协议，每少一单位扣2签订安全协议，施工现场有分。 可靠的安全防范措施 1 2.查安全协议内容，无双方安全职责、安全防范措施等内容则为不合格，一份不合格扣1分。 3.抽查施工现场，一处施工现场无安全防范措施扣1分。 生产经营项目、场所、设备查发包或出租合同，凡出现承包或的发包或出租必须符合安租赁方不具备安全生产条件或相2 全管理的规定 应资质为不合格，一份不合格扣2分。 对生产区域内的短期合同查合同工、临时工用工合同，凡一工、临时工应有相应的安全人次不符合规定或无安全管理措3 管理措施 施扣0.5分。 2 3 3 对厂区内临时作业人员、实1.查管理制度和现场检查记录，凡习人员、参观人员及其他外一人次不符合规定扣0.5分。 4 来人员应有相应的安全管2.无安全管理制度和措施扣2分。 理制度和措施
合计 10 2 现场监督检查考评检查表
No.11
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序号 考评内容 现场操作 1 考评说明 依据安全操作规程和操作现场违章表现范围中第三方面的内容，现场抽查，一处不合格扣3分。 现场作业 2 依据安全生产规章制度和操作现场违章表现范围中第二方面的内容，现场抽查，一处不合格扣2分。 防护用品穿戴 3 依据操作现场违章表现范围中第一方面的内容，现场抽查，一处不合格扣0.3分。 特种作业人员持证情按照特种作业人员名单，抽查其持证4 况 隐患整改 5 情况，一人次未持证扣2分。 查上级和企业安全检查时下达的隐患整改通知单，抽查现场整改完成情况，一处在规定时间内未完成扣1分。
合计 10 2 2 1 2 3 应得分 实得分 备注 应急救援预案考评检查表
No.113 序号 考评内容 考评说明 应得分 实得分 备注 确定了应急救援的目标确定了应急救援的管理体系，有和体系 1 组织机构和职责、管理程序和管理要点等内容，且与社会应急救援体系能互动，一处不合格扣1分。 3 word . .
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针对重点部位，制订了应应急救援预案中有组织指挥机急救援预案 构；相关部门（人员）的职责和分工；潜在危险性评价；应急救2 援的组织、人员及装备情况；紧急救援措施；经费保障；训练与演习等内容。缺一项扣1分。 每年对应急救援预案进1.有演习记录，每年无演习扣1行了演习 3 分。 2.抽查相关人员对应急救援预案知识的掌握，每人次不合格扣0.1分。
合计 10 3 4 危险源管理考评检查表
No.114 序号 考评内容 考评说明 应得分 实得分 备注 确定了危险源的识别和1.制定了危险源的识别和评价方评价原则，且组织了识别法，查资料，无识别和评价方法和评价 扣3分。 2.组织实施了危险源的识别和评1 价，且无遗漏，查资料和现场核对遗漏一处扣0.1分。 3.对重大危险源（符合GB18218－2000规定）已上报有关单位，查资料，一处未报告扣2分。 3 word . .
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对危险源制订了管理和1.对所有危险源已通过各种途径技术措施 通报相关岗位从业人员，查现场人员，遗漏一个岗位扣0.5分。 2 2.所有危险源均制定了管理和技术措施、应急救援预案等，查现场岗位，遗漏一个岗位扣1分。 4 及时进行了危险源的更抽查现场，一处未及时更新或调3 新和调整 整扣0.3分。 3
合计 10 安全健康档案考评检查表
No.115 序号 1 2 3 考评内容 工伤事故档案 职业安全健康教育档案 考评说明 1.每少一种扣3分。 2.档案中内容一处不合格扣0.1分，每种档案最多扣1.2分。 违章记录及安全奖惩档 案 4 5 6 隐患及整改档案 安措项目档案 特种设备及危险设备档案 7 特种作业及危险作业人员健康档案 8 职业危害防护设施档案 15 应得分 实得分 备注 word . .
机械制造企业安全质量标准化考核评级标准
