主要□ 观察患者病情变化并及时护理 报告医生 工作 □ 术后心理与生活护理 □ 防止皮肤压疮处理 □ 观察患者病情并做□ 观察患者病情变好引流量等相关记化 录 □ 术后心理与生活□ 术后心理与生活护护理 理 □ 防止皮肤压疮处□ 防止皮肤压疮处理 理 □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． 病情□无 □有，原因： 变异1． 记录 2． 护士 签名 医师 签名
时间 主 要 诊 疗 工 作 住院第11天 （术后第3日） □ 上级医师查房 □ 住院医师完成病程记录 □ 伤口换药（必要时） □ 常规抗凝治疗 住院第12天至出院 （术后第4日至出院前） 住院第≤18天 出院日 □ 上级医师查房 □ 上级医师查房，评估患者是□ 住院医师完成病程记否达到出院标准，明确是否录 出院 □ 伤口换药或拆线（必□ 完成出院志、病案首页、出要时） 院诊断证明书等所有病历 □ 调整各重要脏器功能 □ 向患者交代出院后的后续□ 指导抗凝治疗 治疗及相关注意事项，如：□ 预防感染 抗凝治疗、心功能调整等 21
重 点 医 嘱 长期医嘱：同前 临时医嘱： □ 复查血尿常规、生化（必要时） □ 输血及或补晶体、胶体液（必要时） □ 换药（必要时） □ 止痛等对症处理 □ 常规抗凝治疗、根据情况进行抗凝监测 长期医嘱： □ 根据病情变化调整抗生素等长期医嘱 临时医嘱： □ 复查血尿常规、生化（必要时） □ 输血及或补晶体、胶体液（必要时） □ 换药（必要时） □ 对症处理 □ 抗凝治疗 出院医嘱： □ 出院带药 □ 终生抗凝 □ 定期复查 □ 如有不适，随诊 主要 □ 观察患者病情护理 变化 工作 □ 术后心理与生活护理 □ 观察患者病情变化 □ 指导患者功能锻炼 □ 心理和生活护理 □ 指导患者办理出院手续 □ 出院宣教 病情 □无 □有，原因： □无 □有，原因： 变异 1． 1． 记录 2． 2． 护士 签名 医师 签名 □ 无 □有，原因： 1． 2．
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心外科5个病种临床路径
