表1：家庭成员基本情况记录 与户主关系 户主 姓名（曾用名） 性别 出 时间 生 地点 本人成份 籍贯 工作单位或住址 民族及宗教信仰 文化程度及就业时间、地点 职业及服务处所 政治面貌 简要经历 记录项变更原因、内容、时 间等 表2：家庭成员政治面貌记录 姓名： 组织名称 少先队 参加情况 参加原因 基层组织名称 申请时间 批准机关、时间 决议参加组织事 项简记 介绍人姓名、单位 及任职情况 组织内担任职务 其它情况 记录事项变更内 容、日期等 共青团 共产党 表3：家庭成员奖惩记录 姓名 代号 事由及简要经过 审批机关及时间 执行情况 变更事项 备注 代号：①各种奖励 ②各种惩黜 表4：家庭大事记录 时间 地点 人员事件情况 备注 表5：家庭经济收支记录 项收 入 支 出 收支平衡 目 来由 金额（元） 日常生生产经科研资交纳税小计金额超额 活费营费料费款（元） （元） （元） （元） （元） （元） （元） 时间 合 计 表6：家庭重要物品记录 顺序号 物品名称 来源 购买时间票证单位数量 单价（元） 及地点 及编码 备注 表7：家庭保险记录 投保人 受益人 代号 保险内保险期保险份到期总保险单事故处备注 容或名限 数 金额 位、日理或兑称 期及凭现情况 证编码 代号：①人身保险 ②财产保险 表8：家庭成员参加国内外进修、考察、学习及学术活动记录 姓名： 进修、考机构、专业举办或考察、学习及学位（职起止日期 名称及地核单位 学术活动称） 址 内容 表9：家庭科研（论著）记录 收获或成绩 备注 科研（论科研（论鉴定（出成果获奖成果档案顺序号 著）项目著）简要完成日期 版）单位情况 存放地点 名称 经过 及时间 备注 表10：家庭成员健康状况记录 姓名： 性别： 就诊发病发病就诊医院年龄 时间 时间 及科别 表11：家庭法律诉讼记录 检测自觉手段症状 及项目 健康医疗诊断检查情况重要过敏结果 阳性简要医嘱 史 结果 记录 备注 顺序号 代号 诉讼事原告人 被告人 一审机项 关及判决 代号：①刑事诉讼 ②民事诉讼 ③行政诉讼 表12：家庭录音、录像带、照片及光盘记录 二审机关及判决 执行情诉讼起备注 况 止日期 顺序号 代号 音、像内制作单位制作地点数量（盘、片、带时容或名称 或个人 及日期 张） 间、色别 备注
家庭档案实用记录表
