侧上肢,如需在患侧穿刺置管须征得医生同意。(对 )
5、导管尖端位于中心静脉称为中心静脉导管,导管尖端位于外周静脉称为外周静脉导管。( 对 )
6、所有的静脉导管在X线下均为透视的,以防导管意外脱落入体内,找寻和取出。( 错 )
7、外周静脉导管可用于常规静脉采血。( 错 )
8、穿刺导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材料的导管。( 对 ) 9、穿刺工具和输液设备最好为螺口连接。( 对 )。
10建议穿刺工具最好为密闭设置,以防止血液暴露。( 对 ) 11不论成人或儿童外周短导管保留时间为72-96小时。( 错 )
12可以在置有外周静脉短导管的一侧肢体上端测量血压和使用止血带。( 错 )
13因透明敷料便于直接观察,应选择透明敷料覆盖穿刺部位。如穿刺部位有渗血或渗液时,可用纱布敷料覆盖穿刺部位。( 对 ) 14所有导管为一次性用品,禁止重复使用,即使穿刺不成功也不得再次插入血管。( 对 )
15无论成人还是儿童,中心静脉导管敷料均应7天更换一次,敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。( 错 )
16使用超声引导下进行PICC穿刺,不但可以提到穿刺成功率,还节约了时间和费用。( 对 )
17PICC导管尖端位置应放在上腔静脉下1/3段到上腔静脉与
右心房的连接处。( 对 )
18PICC置管及置管后护理应有经专门培训,具有资质的护士进行。( 对 )
19 儿科患者长期输液推荐使用PICC。( 对 )
20导管敷料的选择,如将纱布辅料与聚亚氨酯膜一起使用,则视同纱布敷料,每48小时更换一次。
21若使用无菌胶带固定时,只能将其粘贴在导管圆盘处,不能将其直接粘贴在穿刺点处。( 对 )
22 使用肝素液封管时,要注意观察有无血小板减少的症状及体征,以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。( 对 )
23 肝素封管液的浓度,应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度。( 对 )
24 锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少,因此锁骨下静脉穿刺方法优于股静脉穿刺法。( 对 )
25对于透析的患者,如果短期的通路预期可能延长,应选用带鞘的中心静脉导管。 ( 对 )
30 可使用瘘管或移植管作为长期透析的通路,取代中心静脉导管。 ( 对 )
31 如果在置管初期使用缝线固定导管,而后出现松弛或不在完好时,应再次缝合固定。( 错 )
32 每根止血带只能用于一个患者。 ( 对 )
五问答
1、不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括哪些
持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于600SM/L的液体 2、使用PICC的优点有哪些
极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,导管不易脱出,液体流速不受患者体位的影响,避免化疗药物外渗,保留时间长,可有护士床旁插管等。 3PICC的并发症有哪些
静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移、导管脱出 4导致PICC感染的因素有哪些
未注意手卫生、紧急置入时未严格执行无菌操作、疾病的严重程度和导管类型、不熟练的人员进行置管和护理。 5选择置管方式时要根据哪些方面
患者的病情、血管条件、治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度。
6PICC导管尖端位置放置不正确可引起哪些并发症
心率失常、血栓形成、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房导致死亡。。 7 使用中心静脉置管(CVC)的优点有哪些
管径粗、血流速度快、血流量大、插入血管长度相对较短、穿刺成功率高,不受输入液浓度与PH值的限制,输入的液体很快被血液稀释,而不引起对血管壁的刺激,血管并发症少等优点。
8 中心静脉置管(CVC)的用途有哪些
输入静脉高营养液、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的测定。
9 中心静脉置管(CVC)穿刺时的并发症有哪些
气胸、出血、穿刺失败、导管推进困难、导管相关性感染、败血症。
10 CVC 、 PICC留置期间可引起哪些并发症
导管阻塞、导管移位、导管脱出、细菌定植、导管相关性感染、败血症、静脉炎、渗出与坏死、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导管破损、导管拔除困难。
11预防导管相关性感染的综合措施有哪些
对置管和维护的人员进行培训、使用最大的无菌预防屏障、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒。
12 植入式静脉输液港适用于以下哪种情况
可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。
13 植入式静脉输液港的优点有哪些
操作步骤少、损伤性小、维护少、增加患者的活动自由度。 14 植入式静脉输液港有哪些注意事项
输液港的植入需要经过专门培训的人员进行,并统一、细化无菌操作技术,加强导管的维护与管理,降低导管相关性并发症的发生率,提高使用满意度。
15输液港有瓣膜的输液系统的优点
有瓣膜的皮下输液系统与标准的无瓣膜港相比,更有利于静脉血的回流,能明显缩短护理人员在冲管前对血液回流的判断时间。 16合理选择静脉穿刺工具的优点
合理选择静脉穿刺工具不但可以减少穿刺次数,减轻患者痛苦,减少穿刺并发症,使患者享受安全医疗,而且可以保护护理人员的安全,减轻劳动强度。
17使用头皮钢针的缺点有哪些
头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率,从而导致化学性和机械性静脉炎的增加,如果液体是发泡剂,会有潜在严重并发症的风险。 18 PICC的目的
(1)为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
(2)静脉输注高渗性、有刺激的药物,如化疗,胃肠外营养等。