静疗考试题
一名解
1 中心静脉置管:CVC经过皮肤直接自颈内静脉,锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管。
2 植入式静脉输液港:CVPAS简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。
3 PICC:即导管置管技术,是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉。 二填空
1静脉穿刺工具根据导管置入血管的类型可分为(外周静脉导管)(中、心静脉导管)。
2静脉穿刺工具根据导管的长度可分为(短导管)、(中等长度导管)、(长导管)。
3 根据治疗的目的、时间、潜在并发症和个人的经验,谨慎选用头皮钢针给予(短期单次),时间小于(4)小时的静脉输液治疗。 4在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用(血压袖带)和(止血带)。 5静脉穿刺输液穿刺时,常规首选(上肢远端部位),再次穿刺应位于前次穿刺点的(近心端)。
6导管类型的选择,在满足治疗方案的前提下,应尽量选择(管径最细)、(长度最短)、(管腔最少)的导管。
7儿童患者静脉穿刺可选择(手)、(足背)、(头皮血管)作为置管部
位。
8如发生(静脉炎)、(感染)或导管故障,应立即拔出导管。 9PICC常选择(肘窝)部位进行穿刺。
10PICC选择的血管有(头静脉)(贵要静脉)(肘正中静脉)。 11可应用于穿刺部位消毒的有(乙醇)(氯已定)(络合碘)(碘酊)。 12PICC可分为(有瓣膜)和(无瓣膜)两种。
13中心静脉导管敷料应(7)天更换一次,敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。
14临床常用的冲封管液是(生理盐水)(肝素盐水)或者两者的混合使用。
15肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠(100U)。 16 选择PICC置管方式时要根据患者的(病情)(血管条件)治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度等。 17 在患者血管条件允许的情况下,进行PICC置管可以优先选择穿刺(贵要静脉)。
18 PICC置管后应常规接受(胸片检查),确定导管尖端位置,并排除气胸。
19 对于年龄小于2个月的婴儿不建议使用(氯已定酊)消毒皮肤。 20 避免对新生儿使用(碘酊),因为他对新生儿甲状腺有潜在影响。 21导管的固定可使用(无菌胶带)(缝合)。
22 封管液应根据PICC导管的类型、(患者过敏史)、(输入的液体)选择生理盐水或肝素盐水定期封管。
23 输液港有两种导管类型分别是(导管头端存在瓣膜)(头端开放的无瓣膜导管)。
24 输液辅助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品。( 对 )
25置管部位不应使用(丙酮)(乙醚)等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用(抗菌
油)
26 PICC适用于(中长)期静脉治疗,可用于(任何)性质的药物输注,不应用
于高压注射泵注射造影剂动力学监测(耐高压导管除外)。
27 CVC、PORT可用(任何) 性质的药物输注,血液动力学的监测,不应用于高
压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。
28.无菌透明敷料至少每 (7)天更换一次,无菌纱布敷料应至少每(2)天更
换一次;若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
29可疑导管相关血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留 (PICC )
(CVC)、 PORT ,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
三选择
1外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过( D ) A24-36小时 B36-48小时 C48-72小时 D72-96小时
2外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低,比中心静脉导管发生感染的的危险性低,一般保留( D )天。 A 5-10天 B10-15天 C15-20天 D7-49天
3当治疗时间持续超过( A )天时,应使用中长导管或PICC。 A6天 B10天 C15天 D20天
4PICC最常见的并发症是( B ) A静脉炎 B感染 C导管脱出 D血栓
5从下列哪条血管穿刺PICC发生血栓的几率明显高于其他血管( A )
A头静脉 B肘正中静脉 C贵要静脉 D腋静脉 6进行PICC穿刺时最常用的辅助设施是( A ) A超声 B血管造影 C磁共振
7穿刺部位出现出血或渗出,应首选那种敷料( A ) A无菌纱布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴
8对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定( D) A无菌胶布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴 D缝合 9 使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的( B )倍。 A1倍 B2倍 C3倍 D4倍
10 儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度( B ) A 1—5U/ML B 1—10U/ML C5—10U/ML D10—15U/ML 11 中心静脉置管时首选那条血管( A ) A锁骨下静脉 B 腋静脉 C颈内静脉 D股静脉 12 使用消毒剂对输液辅助器具清洁消毒时应注意( C ) A 尽量选用强效消毒剂 B 都可使用高压蒸汽灭菌 C使用的消毒剂应不对设备的完整性及功能性造成伤害 13.一次性钢针的使用时间不超过(A )小时。
A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时 14留置针使用时间不宜超过( D )小时。
A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 72-96小时
15使用一次性钢针的消毒面积应为( B ),外周留置针消毒面积应为(D )
A 5CM B 5X5CM C 8CM D 8X8CM 16 .PICC导管在治疗间歇应至少(A )维护一次。 A 每周 B 2周 C 3周 D 4周
17肝素帽或无针接头应至少每(D )天更换一次;肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换。 A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 18 PICC穿刺时应注意以下事项哪项是错误的( A )
A. 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管;
B. 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉;
C. 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管。
四判断
1、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于600SM/L的液体等药物时,避免使用头皮钢针,以防发生渗出引起的组织坏疽。( 对 )
2、静脉输液时常规可以使用下肢血管进行穿刺。( 错 )
3、外周静脉导管的置管位置不是导致导管相关性感染和静脉炎的原因。( 错 )
4、对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫的术后患者,静脉穿刺首选健
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