静疗考试题
一名解
1 中心静脉置管：CVC经过皮肤直接自颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。
2 植入式静脉输液港：CVPAS简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。
3 PICC：即导管置管技术，是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。 二填空
1静脉穿刺工具根据导管置入血管的类型可分为（外周静脉导管）（中、心静脉导管）。
2静脉穿刺工具根据导管的长度可分为（短导管）、（中等长度导管）、（长导管）。
3 根据治疗的目的、时间、潜在并发症和个人的经验，谨慎选用头皮钢针给予（短期单次），时间小于（4）小时的静脉输液治疗。 4在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用（血压袖带）和（止血带）。 5静脉穿刺输液穿刺时，常规首选（上肢远端部位），再次穿刺应位于前次穿刺点的（近心端）。
６导管类型的选择，在满足治疗方案的前提下，应尽量选择（管径最细）、（长度最短）、（管腔最少）的导管。
７儿童患者静脉穿刺可选择（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部
位。
８如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应立即拔出导管。 ９ＰＩＣＣ常选择（肘窝）部位进行穿刺。
１０ＰＩＣＣ选择的血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）。 １１可应用于穿刺部位消毒的有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊）。 １２ＰＩＣＣ可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种。
１３中心静脉导管敷料应（７）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。
１４临床常用的冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者的混合使用。
15肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠（100U）。 16 选择PICC置管方式时要根据患者的（病情）（血管条件）治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度等。 17 在患者血管条件允许的情况下，进行PICC置管可以优先选择穿刺（贵要静脉）。
18 PICC置管后应常规接受（胸片检查），确定导管尖端位置，并排除气胸。
19 对于年龄小于2个月的婴儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤。 20 避免对新生儿使用（碘酊），因为他对新生儿甲状腺有潜在影响。 21导管的固定可使用（无菌胶带）（缝合）。
22 封管液应根据PICC导管的类型、（患者过敏史）、（输入的液体）选择生理盐水或肝素盐水定期封管。
23 输液港有两种导管类型分别是（导管头端存在瓣膜）（头端开放的无瓣膜导管）。
24 输液辅助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品。（ 对 ）
25置管部位不应使用（丙酮）（乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌
油）
26 PICC适用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质的药物输注，不应用
于高压注射泵注射造影剂动力学监测（耐高压导管除外）。
27 CVC、PORT可用（任何） 性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高
压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。
28.无菌透明敷料至少每 （7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（2）天更
换一次；若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
29可疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留 （PICC ）
（CVC）、 PORT ，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
三选择
１外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（ Ｄ ） Ａ２４－３６小时 Ｂ３６－４８小时 Ｃ４８－７２小时 Ｄ７２－９６小时
２外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的的危险性低，一般保留（ Ｄ ）天。 Ａ ５－１０天 Ｂ１０－１５天 Ｃ１５－２０天 Ｄ７－４９天
３当治疗时间持续超过（ Ａ ）天时，应使用中长导管或ＰＩＣＣ。 Ａ６天 Ｂ１０天 Ｃ１５天 Ｄ２０天
４ＰＩＣＣ最常见的并发症是（ Ｂ ） Ａ静脉炎 Ｂ感染 Ｃ导管脱出 Ｄ血栓
５从下列哪条血管穿刺ＰＩＣＣ发生血栓的几率明显高于其他血管（ Ａ ）
Ａ头静脉 Ｂ肘正中静脉 Ｃ贵要静脉 Ｄ腋静脉 ６进行ＰＩＣＣ穿刺时最常用的辅助设施是（ Ａ ） Ａ超声 Ｂ血管造影 Ｃ磁共振
７穿刺部位出现出血或渗出，应首选那种敷料（ A ） A无菌纱布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴
8对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定（ D） A无菌胶布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴 D缝合 9 使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的( B )倍。 A1倍 B2倍 C3倍 D4倍
10 儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度( B ) A 1—5U/ML B 1—10U/ML C5—10U/ML D10—15U/ML 11 中心静脉置管时首选那条血管（ A ） A锁骨下静脉 B 腋静脉 C颈内静脉 D股静脉 12 使用消毒剂对输液辅助器具清洁消毒时应注意（ C ） A 尽量选用强效消毒剂 B 都可使用高压蒸汽灭菌 C使用的消毒剂应不对设备的完整性及功能性造成伤害 13.一次性钢针的使用时间不超过（A ）小时。
A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时 14留置针使用时间不宜超过（ D ）小时。
A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 72-96小时
15使用一次性钢针的消毒面积应为（ B ），外周留置针消毒面积应为（D ）
A 5CM B 5X5CM C 8CM D 8X8CM 16 .PICC导管在治疗间歇应至少（A ）维护一次。 A 每周 B 2周 C 3周 D 4周
17肝素帽或无针接头应至少每（D ）天更换一次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。 A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 18 PICC穿刺时应注意以下事项哪项是错误的（ A ）
A. 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管；
B. 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；
C. 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置管。
四判断
1、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压大于600SM/L的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽。（ 对 ）
2、静脉输液时常规可以使用下肢血管进行穿刺。（ 错 ）
3、外周静脉导管的置管位置不是导致导管相关性感染和静脉炎的原因。（ 错 ）
4、对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫的术后患者，静脉穿刺首选健
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