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心理危机干预指导手册

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稳定化技术包括三项内容:将负性情绪、负性画面隔开,如屏幕技术、保险箱技术等;创造好的客体、建立积极的内部形象,如内在帮助者、安全岛等;自我抚慰,如放松练习、抚育内在儿童等。下面简单介绍五种主要技术,分别是放松技术、保险箱技术、内在智者技术、遥控器技术和安全岛技术。 放松技术

稳定化技术是借助想象练习来完成的,因此有些技术在使用之前要先进行放松训练。具体的引导词可参考如下话述:

”请尽量放松,聚精会神,和我们一起练习。请选择最舒服的姿势,你可以躺着,也可以坐着,试试看,直到你找到最舒服的姿势为止……

练习里会有很多画面,请最好闭上眼睛,如果你愿意睁着,我建议你在房间里找一个点,一直盯在那里……

你每时每刻都可以主宰所发生的一切,如果你想确认这一点,可以让一块肌肉绷紧……

请认真考虑,想不想打开内心的知觉……如果想,就请跟随我的声音;如果不想,就让我的声音飘散……

现在,请你按你觉得舒服的方式放松自己的身体……

把你的注意力放到呼吸上来,它平静、均匀、一呼一吸,身体也随之慢慢在动……注意力胸腔,他缓缓的,一升一降……肚皮也在一伸一缩……

仔细体会,你会发现空气顺着鼻腔的内壁,缓缓流过,摩擦着鼻腔,仔细体会,鼻腔对这种微笑的运动有什么感觉……鼻腔的温度有什么变化…… 体会几秒钟,身体在呼吸时的感觉

想象每次呼气,都是把身体里的压力和紧张释放出来……每次吸气,都是把外界的能量和养料吸入体内……

慢慢的,你会从白天的紧张和忙碌中解脱出来,内心变得舒适和安宁……” (注:情绪不稳定的当事人,放送时间要短一些,有时甚至可以睁开眼来做。) 保险箱技术

保险箱技术可以看成是想象练习的“第一堂课”,因为第一次接触它就很容易学会,有助于当事人掌控自己的创伤性经历,或有意识地对之进行排挤,从而使自己——至少是短时间地,从压抑的念头中解放出来。能够把创伤性材料“打包封存”是当事人至少能保留劳动的前提条件(Redemann&Sachsse,1997)。

在保险箱技术中,我们要求当事人将创伤性材料锁进一个保险箱,而钥匙由他自己掌管,并且他可以自己决定,是否愿意以及何时想打开保险箱的们,来探讨相关的内容。具体的引导词可参考如下话术:

“请想象在你面前有一个保险箱,或者某个类似的东西。现在请你仔细地看着这个保险箱:它有多大(多高、多宽、多厚)?它是用什么材料做的?是什么颜色的(外面的,里面的)?壁有多厚?这个保险箱分了格,还是没分格?仔细关注保险箱:箱门好不好打开?关箱门的时候,有没有声音?你会怎么关上它的门?钥匙是什么样的?”

(必要时可以帮助对方想像:锁是密码数字,是挂锁,转盘式的,还是同时有多种锁型?针对年轻人,或是对技术感兴趣地当事人,应该允许他们对“新型的”锁具开展想象,比如遥控式的,或通过电脑操纵的锁。)

“当你看着这个保险箱,并试着关一关,你觉得它是否绝对牢靠?如果不是,请你试着把它改装到你觉得百分之百地可靠。然后,你可以再检查一遍,看看你所选的材料是否正确,壁是否足够结实,锁也足够牢实……

现在请你打开你的保险箱,把所有你带来的压力的东西,统统装进去……” 有些当事人一点都不费事,有些则需要帮助,因为他们不知道如何把感觉、可怕的画面等东西装进保险箱。此时,我们应该帮助当事人把心理负担“物质化”,并把他们不费多大力气地放进保险箱。例如:

感觉(比如,对死亡的恐惧)以及躯体不适(比如,疼痛):给这种感觉/躯体不适设定一个外形(比如,巨人、章鱼、乌云、火球等等),尽量使之可以变小,然后把他们放进一个小盒子或类似的容器里,再锁进保险箱里。

念头:在想象中,将某种念头写在一张纸条上(比如,是用某种看不见的神奇墨水,人们只能以后用某种特殊的东西才能使之显行),将纸条放进一个信封封好。

图片:激发想象,与图片有关;必要时可以将之缩小、去除颜色、使之泛黄等,然后装进信封之类的,在放进保险箱。

内在电影:将相关内容设想为一部电影录像带,必要时将之缩小、去除颜色、倒回到开始的地方,再把磁带放进保险箱。

声音:想象把相关的声音录制在磁带上,将音量调低,倒回到开始处,放进保险箱。

气味:比如将气味吸进一个瓶子,用软木塞塞好,再锁好。

“锁好保险箱的门,想想看,你想把钥匙(根据不同类型的锁:写有密码数字的纸条;遥控器等)藏在哪儿。“

从心理卫生的角度讲,最好不要把钥匙或者其它锁具藏在治疗室,也不要把它扔掉或弄丢了,这样,当事人就没有了寻找创伤性材料的途径了。

”请把保险箱放在你认为合适的地方。这地方不应该太近,而应该在你力所能及的范围里尽可能地远一些,并且在你以后想去看这些东西的时候,就可以去。原则上,所有的地方都是可以的,比如,可以把保险箱沉入海底,或发到某个陌生的星球等。但有一点要事先考虑清楚,就是如何能再次找到这个保险

箱,比如,使用特殊的工具或某种魔力等。保险箱同样也不适合放在治疗室中,也不要放在别人能找到的地方,比如某位自己讨厌的同事的院子里…… 如果完成了,就请你集中自己的注意力,回到这间房子来。“ 内在智者技术

这种技术可以帮助遭受创伤的人在内心构建出一个积极、有力量的帮助者,我称之为“内在智者”,它可以在你感觉不错的时候陪伴你,也可以在你有问题的时候帮助你(Simonton,Simonton&Creighton,1991)。具体的引导词可参考如下话术:

”请把注意力从外部转向你的内部,仔细观察一下自己丰富的内心世界。 现在,请你和你自己的智慧这一部分建立起联系,这听起来似乎有些抽象,但你与自己的内在智者一定有过交道,或许你只是没这么叫过它。

内在的智者只有当你的注意力非常集中的时候,才会察觉到。它能客观的观察和评论此时此刻正在发生的事情,可以说,内在的第三者是一个不会撒谎的裁判,它会告诉你什么是对的、什么是好的、什么是真的。如果暂时想不到,你可以回想一下,是否曾经在做完某件事情之后,就会懊悔的想“天呐,我刚才都做了些什么?”这些都是内在智者发出的声音。

内在智者可以是人,也可以是物,它永远都在你的心理,当你需要的时候,它就会全力帮助你

心理危机干预指导手册

稳定化技术包括三项内容:将负性情绪、负性画面隔开,如屏幕技术、保险箱技术等;创造好的客体、建立积极的内部形象,如内在帮助者、安全岛等;自我抚慰,如放松练习、抚育内在儿童等。下面简单介绍五种主要技术,分别是放松技术、保险箱技术、内在智者技术、遥控器技术和安全岛技术。放松技术稳定化技术是借助想象练习来完成的,因此有些技术在使用之前要先进行放松训练。具体的引导词可
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