肝 R0切除术后发生胆漏危险因素的多元回归分析

肝R0切除术后发生胆漏危险因素的多元回归分析

翟中山

【摘 要】【摘要】目的 探讨肝R0切除术后合并胆漏的相关危险因素。方法 前瞻性收集我院2005年1月至2011年12月316例肝切除患者的临床资料，利用单因素回归分析筛选肝R0切除术后胆漏的相关因素，然后进一步用多元回归分析法对相关因素进行分析，确定其独立危险因素。结果 肝R0切除术后并发胆漏47例，占总数的14.87%。单因素分析术后并发胆漏相关因素包括脂肪肝、肝硬化、门静脉高压、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术中微波热凝、术中甲基蓝实验、T管留置时间、肿瘤包膜、肿瘤大小和腹腔引流管数量等。多元回归分析发现，脂肪肝［OR=51.8（17.1，301.5），P=0.000］、肝硬化［OR=81.4（10.3，171.7），P=0.001］、术中甲基蓝实验［OR=3.2（1.4，4.6），P= 0.001］、肿瘤直径大小［OR=1.2（1.1，1.3），P=0.002］是术后胆漏的独立危险因素。结论 脂肪肝、肝硬化、术中甲基蓝实验、肿瘤大小是术后胆漏的独立危险因素，充分的术前准备、熟练的技术操作、术后充分引流是预防术后胆漏的关键。 【期刊名称】肝脏

【年(卷),期】2015(000)005 【总页数】4

【关键词】【关键词】肝R0切除术；胆漏；危险因素

随着肝切除术的日益成熟，手术本身带来的风险不断降低，但是如何减少并发症仍然值得我们深入探究。胆漏作为肝切除术后的常见且严重的并发症之一，若处理不当，不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，严重时甚至会危及患者