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单病种付费模式下医院财务核算工作应对措施探讨

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单病种付费模式下医院财务核算工作应对措施探讨

作者:赵自铭

来源:《经营管理者·上旬刊》2017年第12期

摘 要:百姓“看病难、看病贵”是我国医疗领域的主要特征,为解决这个问题,政府相繼在医院市场推出单病种限价收费模式,并得到试行、推广。然而,在实践过程中,许多医院对于单病种付费模式的相关管理存在许多漏洞,不利于医院经营综合效益的提升。对比,本文从单病种付费模式的概述与应用现状出发,对其优化策略提出简要建议,以期为单病种付费模式更科学、完善地推行提供可参考依据。 关键词:单病种付费 医院财务核算 措施 一、引言

单病种付费模式是通过统一的疾病诊断类型进行科学分类,根据分类结果制定每一种疾病的付费定额,社会保险机构通过付费定额向医院支付医疗费用。单病种付费模式最早起源于美国,我国医疗市场最早从上世纪八十年代末开始进行单病种成本核算的研究。随着我国医疗体制改革的不断深入,单病种成本核算成为其中的重点课题。对于医院而言,如何依照制度有效实行单病种收费模式,在惠民基础上保障并提升自身经营效益的发展,也逐渐成为其研究与发展的重中之重。但从实行的实际情况上看,许多医院单病种付费制度问题不断暴露,改革与优化势在必行。

二、单病种付费模式概述

就现阶段而言,我国许多医院仍然采用传统的照单付费模式,即根据就诊人员已接受的诊疗项目,从而进行医疗费用的确定。从发展阶段上看,我国的医疗行业仍然处于一般医院发展规律中的初期阶段,在实际运作过程中,由于不同患者其身体素质、疾病种类、病因构成与影响因素、各地的医疗条件、各医院的医疗发展水平、医师的诊疗水平等不尽相同,收费以及医院的财务核算、成本管理工作上也具有较大困难。因此,为了简化收费模式,提高医院财务管理的效率与质量,单病种付费模式得到研究与推广。随着我国医疗质量的逐步提高,医院的管理体系也日趋完善,其中,临床诊疗的流程以及相关程序设计科学性、合理性逐步提升,大幅加快了医院支付方式现代化改革的脚步,而单病种支付方式的改进则是改革中的一大亮点。一般来说,单病种付费模式中以病种为单位进行付费核算,在此基础上结合人头付费法、服务单元付费法等方式减少了各类项目的付费流程与费用。这种付费模式不仅有助于提高医院的成本管理效率,同时也有助于减轻患者的经济负担。 三、单病种付费模式的应用现状

单病种付费模式下医院财务核算工作应对措施探讨

龙源期刊网http://www.qikan.com.cn单病种付费模式下医院财务核算工作应对措施探讨作者:赵自铭来源:《经营管理者·上旬刊》2017年第12期摘要:百姓“看病难、看病贵”是我国医疗领域的主要特征,为解决这个问题,政府相繼在医院市场推出单病种限价收费模式,并得到试行、推广。然而,在实践过程中,许
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