表五：经排查取得联系党员登记表.doc

表五

经排查取得联系党员登记表

填报单位（盖章）： 姓名

性别

主要负责人：

年龄

党龄

联系电话：

曾任党内 职务 与党组织失 去联系时间

填表日期：

党组织类 别

年 群体

月 拟处理建 议 日

备注 名族

学历

失去联系 原因 职业

说明： 1、本表为 Excel 格式，由党支部填写，一式五份，一份留存，另外四份逐级报基层党委、县级党委组织部门、市级党委组织部门（省委 省级机关工委、省委教育工委、省国资委党委）和省级党委组织部门存档。 2、与党组织失去联系时间，指党员最近一次参加党组织生活或交纳党费 日期。 3、失去联系原因，指党员与党组织失去联系的客观原因，按以下代码填写： A学习或工作单位改变； B居住地改变； C出国（境）； D其他。其 他原因须在备注栏中注明。 4 、党组织类别，按表三所列代码填写。 5、职业，按以下代码填写： A公有经济企事业单位管理人员、 B公有经济企事业单位专业技术人员、 C工勤技能人员、 D农牧渔民、 E未就业的高校毕业生、 F中介组织从业人员、 G执业律师、 H会计师、 I 其他。 6、群体，按表七所列代码填写。 7、拟处理建议，按以下代码填写： A重新纳入党组织管理； B转移组织关系； C组织处理； D其他处理方式（包括给予党纪处分、向纪检机关提供线索等）。