儿科学复习资料
一、绪论
1、【儿科学pediatrics】
儿科学是研究小儿各年龄期生长发育和疾病防治，提高小儿身心健康水平的一门医学科学。
2、儿童年龄的划分，各期特点和保健要点？ 年龄段 时间 特点 保健要点 胎儿期 受精卵—胎易受外界不利预防遗传性疾病与先天畸形；保证充儿娩出（40影响，尤其是胚足营养；给予孕母良好的生活环境，注周） 胎期 意劳逸结合。 婴儿期 出生至1周发育及其旺盛，合理喂养；促进感知觉发展；预防感岁之前 对营养需求量染；计划免疫；体格锻炼；防止意外；相对较高 定期健康检查。 新生儿自胎儿娩出死亡率高，占婴护理；保暖；喂养（母乳喂养）；预防期 脐带结扎至儿死亡率的疾病；计划免疫。 28天 1/2-1/3 围生期 胎龄28周—易发生围生期预防产时感染；预防并及时处理围生新生儿1周 感染 期小儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。 幼儿期 满1周岁-不智力发育迅速，合理营养；开发智力；培养良好的生活满3周岁 体格生长减慢 习惯（睡眠、饮食、卫生）；防止意外损伤；加强锻炼；预防传染病。 学龄前3岁-6~7岁 体格生长稳步开发智力；注意营养均衡；防止意外事期 增长，智力发育故；体格锻炼；培养小儿生活自理能力
更加迅速 和良好的生活习惯；定期健康检查（每年一次）；注意视力和牙齿发育；安全教育。 学龄期 6~7岁-青春体格生长速度加强营养与合理安排作息时间；加强前期 相对减慢，智力体格锻炼；创造良好的学习和生活环发育更加成熟 境；培养良好的品德；加强学校卫生指导；加强安全意识教育；爱护与培养儿童学习的动机与兴趣。 青春期 女孩：11-18体格发育再次保证充足的营养；形成健康的生活方岁男孩：13-加速，生殖系统式；加强青春期生理和心理卫生教育；20岁 发育渐趋成熟性知识教育；法制教育。 （性别和个体差异大） 3、小儿“四病”？
答：小儿“四病”指：维生素D缺乏性佝偻病；营养性缺铁性贫血；小儿肺炎；小儿腹泻。
二、儿童保健学 （一）儿童体格生长 1、【生长Growth】
生长指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。
2、【发育development】
发育是指细胞、组织，器官的分化完善与功能上的成熟，是质的变化。 3、体格生长的常用指标？
答：体格生长的常用指标有： ①体重( Weight，W ) ②身高 （height, H)
③坐高 （Sitting height, SH) ④头围（head circumference, HC） ⑤胸围（Chest circumference，cc） 4、体重增长的规律？ 答：体重增长的规律是：
①生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前体重随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定；
②体重呈非匀速增长过程：例：前3个月≈后9个月（不能用公式评价体格生长，公式只用于药量和补液计算）；
③个体差异：（尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境的影响）。 5、身高（长）增长规律？ 答：身高（长）增长规律是：
①与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定；
②非匀速增长过程:生后一年内：前3个月≈后9个月（不能用公式评价身高（长）生长）。 6、头围增长规律？ 答：头围增长的规律是：
①<2岁的头围增长与体重、身长一致：1岁以内前3月增长≈后9月增长； ②>2岁增长减慢；
③头围大小、头型与遗传、疾病等有关。 7、体格生长的总规律？
答：体格生长的总规律是：
①体格生长是一个连续过程,而有阶段性； ②生长发育有一定的程序：各部分成比例发育； ③各系统器官发育不平衡；
④个体差异：机体受内、外因素（遗传、性别、环境、营养、教养）的影响，可产生相当范围的个体差异。 8、【前囟】
前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时约1.5～2.0厘米；6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。测量方法为对边中点连线的长度。 临床意义：反应颅骨的骨化过程
①闭合过晚或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症和脑积水等； ②早闭或过小见于小头畸形；
③前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病； ④凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 9、牙齿发育？
人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共32个）。
乳牙：生后4～10个月开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常；常见佝偻病、甲低、极度营养不良等。2.5-3岁出齐。2岁内数量：月龄-（4~6） 恒牙：从新生儿时期开始骨化，6岁左右开始萌出第一颗恒牙即第1恒磨牙，之后乳牙按萌出先后逐个脱落；12岁左右萌出第二恒磨牙；18岁以后出现第三恒磨牙（智齿），但也有终身不出此牙者；恒牙一般在20～30岁时出齐。
（二）体格生长评价 1、体格生长评价的方法？
答: 体格生长评价的方法有：①百分位法；②均值离差法；③等级法。
2、体格生长评价的内容？
体格生长评价的内容有：①生长水平；②生长速度；③匀称度。
（三）婴幼儿行为发育
1、婴幼儿行为发育的四个能区及其发育规律？ 答：婴幼儿行为发育的四个能区及其发育规律为：
①大运动：二抬四翻六坐八爬十站，周岁走两岁跑三岁独足跳； ②精细运功：三握五抓七换手九对指，一岁乱画两岁折纸三岁搭桥； ③语言：
④个人-社会：二笑六认生九再见，一岁示需要、两岁做游戏、三岁会穿衣。
（四）婴幼儿营养与喂养 1、营养素主要包括？
答：营养素主要包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖）、维生素、矿物质、纤维素、水。
2、各种维生素每日需要量？ 答：各种维生素每日需要量如下： ①Vit A：1000-2000 IU/日； ②Vit D：400 IU/日； ③Vit C：40mg/日； ④Vit B1：0.3mg/日。 3、关于营养素摄入的几个概念
①【平均需要量（EAR）】是某一特定性别、年龄及生理状态群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR水平时，可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性。
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