工程进度款支付申请表
（2017年 6 月份）
项目名称 发包单位 兴仁县看守所项目部 贵州省明辉建筑工程有限公司 业务用房主体、内外抹灰、内保温、屋面、监本期完成工作量 区主体工程、填充墙部分完成40%、武警营房附营房基础、防水、挡墙 自开工累计完成工作量 合同支付进度付款条件理由： 我班组负责承建的 兴仁县看守所项目工程，本月已完成本工程(形象进度)： 业务用房主体、内外抹灰、内保温、屋面、监区主体工程、填充墙部分完成30%、武警营房附营房基础、防水完成10843.7㎡、挡墙完成2243m3 等工程内容，现本月完成产值约为：5914065.3 元。 根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的 80 %支付费用即 产值金额×付款比例= 4731252.24 元；原发包单位已支付 345 万元，故本次申请支付工程款 1281252.24 元。 施工班组（负责人）： 日期： 年 月 日 工程部审核意见：业务用房3812.13㎡×380元/㎡=1448609.4元；配电房：249.98㎡×380元/㎡=94992.4元； 11373.78㎡×320元/㎡=3639609.6元；防水：10843.7㎡×35元/㎡=379529.5元；内墙保温：1175.66㎡×40元/㎡=47026.4元； 挡墙：2543m3×86元/m3=218698元；武警营房附营房：2140㎡×35元/㎡=85600元；合计金额：5914065.3元；按合同要求应支 付已完成工作量的80%：5914065.3元×80%=4731252.24元；扣除借款3450000.00元；实际支付1281252.24元。 根据实际建议支付：￥1280000.00万元（壹佰贰拾捌万元）整 施工员（签字）： 日期： 年 月 日 审核内容： 1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款 元；4.其它。 质安部审批意见： 日期： 年 月 日 1.违反合同和质量、安全生产规定本期应扣罚款 元；2.其它。 审核意见： 财务（签字） ： 工程部审批意见： 审核意见： 日期： 年 月 日 项目技术负责人（签字） ： 日期： 年 月 日 审核意见： 总经理（签字） ： 审批内容： 1.复核实际形象进度完成情况；2.其它。 审核意见： 项目经理（签字） ： 70% 自开工累计已付工程款 345万元 本期应付工程款 1281252.24元 施工部位 施工班组 业务用房主体、监区主体 贵州超越劳务公司 质量员（安全员）（签字）： 现场技术负责人（签字）： 审批内容： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。 3.本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。 4.罚款作为项目部奖惩金统计到项目部指定的账户上。
工程进度款支付申请表
（2017年 6 月份）
项目名称 发包单位 本期完成工作量 自开工累计完成工作量 合同支付进度付款条件理由： 我班组负责承建的 兴仁县看守所项目场平石方爆破 工程，本月已完成本工程(形象进度)：场平石方爆破 等工程内容，现本月完成产值约为832711.83 万元。 根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的 100 %支付费用即 产值金额×付款比例= 832711.83 万元；原发包单位已支付 2167311.00 元，故本次申请支付工程款 832711.83 元。 施工班组（负责人）： 日期： 年 月 日 工程部审核意见：本工程实际完成工程量为352423.2m3，扣除原远方公司完成121537.49m3；由我公司接手后实际完成 230885.71m3，根据合同要求土石比按2:8（即：20%为土方，80%为石方）：230885.71m3×80%×8.5元/m3=1570022.83元 因为远方公司名下施工的工程款代付金额为：1430000.00元，综上所属应支付贵州顺祥爆破工程有限公司工程款为： 1570022.83元＋1430000.00元=3000022.83元 。扣除借款1430000.00元。本次支付工程款为：832711.83元。 根据实际情况建议支付:400000.00元（肆拾万元）整 施工员（签字）： 日期： 年 月 日 审核内容： 1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款 元；4.代付油款 ;5.其它。 质安部审批意见： 日期： 年 月 日 审批内容： 1.违反合同和质量、安全生产规定本期应扣罚款 元；2.其它。 审核意见： 财务（签字） ： 1.复核实际形象进度完成情况；2.其它。 审核意见： 项目经理（签字） ： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 测量部审批意见： 审核意见： 日期： 年 月 日 技术负责人（签字） ： 日期： 年 月 日 审核意见： 总经理（签字） ： 日期： 年 月 日 审批内容： 兴仁县看守所项目部 贵州省明辉建筑工程有限公司 场平石方爆破 100% 施工部位 施工班组 本期应付工程款 自开工累计已付工程款 业务用房主体、监区主体 贵州顺祥爆破工程有限公司 832711.83 2167311.00元 质量员（安全员）（签字）： 测量员（签字）： 备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。 3.本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。 4.罚款作为项目部奖惩金统计到项目部指定的账户上。
工程进度款支付申请表
（2017年 6 月份）
项目名称 发包单位 本期完成工作量 自开工累计完成工作量 兴仁县看守所项目部 贵州省明辉建筑工程有限公司 边坡施工 40% 施工部位 施工班组 本期应付工程款 自开工累计已付工程款 业务用房主体、监区主体 边坡施工班组 281800元 80000.00元 合同支付进度付款条件理由： 我班组负责承建的 兴仁县看守所项目边坡支付 工程，本月已完成本工程(形象进度)：边坡施工挂完、锚杆、边沟 等工程内容，现本月完成产值约为603000 元。 根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的 60 %支付费用即 产值金额×付款比例= 361800 元；原发包单位已支付 80000.00 元，故本次申请支付工程款 281800 元。 施工班组（负责人）： 日期： 年 月 日 工程部审核意见：本工程实际完成工程量为5800㎡×90元/㎡=531000元， 截水沟300m×240元/m=72000元；合计：603000.00 元按合同要求60%支付扣除借款80000.00元，实际应支付281800元。 根据实际情况建议支付：250000元（贰拾伍万元）整。 施工员（签字）： 日期： 年 月 日 审核内容： 1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款 元；4.代付油款 ;5.其它。 质安部审批意见： 日期： 年 月 日 1.违反合同和质量、安全生产规定本期应扣罚款 元；2.其它。 审核意见： 财务（签字） ： 工程部审批意见： 审核意见： 日期： 年 月 日 技术负责人（签字） ： 日期： 年 月 日 审核意见： 总经理（签字） ： 日期： 年 月 日 审批内容： 1.复核实际形象进度完成情况；2.其它。 审核意见： 项目经理（签字） ： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 质量员（安全员）（签字）： 现场技术负责人（签字）： 审批内容： 备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。 3.本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。 4.罚款作为项目部奖惩金统计到项目部指定的账户上。
工程进度款支付申请表
工程进度款支付申请表(施工班组)
