依维莫司洗脱支架用于冠心病安全性和有效性的新证据

依维莫司洗脱支架用于冠心病安全性和有效性的新证据

聂绍平

【期刊名称】心血管病学进展 【年(卷),期】2012(033)006 【总页数】3

药物洗脱支架(DES)在临床上的应用已逾10年，在为各类冠心病患者带来获益的同时，DES也存在一些安全性问题。随着技术的不断进步，新一代DES在有效性和安全性方面均有了明显改善。在2012年美国经导管心血管治疗(TCT)会议上公布的最新数据表明，在不同亚组患者群中，依维莫司药物洗脱冠状动脉支架系统(XIENCEⅤ和XIENCE PRIME，CoCr-EES)均显示出了出众的有效性和安全性。

1 CoCr-EES支架的安全性

1.1 大型网络荟萃分析:XIENCE支架显示出卓越的安全性

TCT会议第一天，意大利学者Tullio Palmerini报告的一项大型随机对照研究(RCT)网络荟萃分析结果表明，钴铬合金-依维莫司洗脱支架(CoCr-EES、XIENCE)的安全性尤为突出，其支架血栓形成(ST)风险明显低于裸金属支架(BMS)和其他DES［1］。

研究者入选了49项相关RCT，共覆盖50 844例患者。分析结果显示，与第一代紫杉醇洗脱支架(PES)以及以永久性聚合物为基础的西罗莫司洗脱支架(SES)、以磷酰胆碱为基础的佐他莫司洗脱支架(ZES)、ZESResolute(ZES-R)等其他DES相比，CoCr-EES的1年ST发生风险依次降低72%(OR=0.28)、59%(OR=0.41)、79%(OR=0.21)和86%(OR=0.14);与PES相比，CoCr-EES