糖尿病患者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

糖尿病患者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

韩文忠,袁艳敏,刘德芬,王庆海,张全围 【期刊名称】临床荟萃 【年(卷),期】2013(028)004 【总页数】2

【关键词】糖尿病;心电描记术;冠状动脉疾病

糖尿病合并冠心病有很高病死率与致残率。由于此类患者的临床表现常不典型,使其早期诊断较为困难。冠状动脉造影(coronary angiography CAG)被视为诊断冠心病的“金标准”,但由于技术、经济、设备等原因,难以在基层医院推广。心电图(electrocardiogram,ECG)是诊断冠心病的简便手段,但其诊断冠心病的准确性一直备受质疑。在特定的人群中,特别是糖尿病患者中,其诊断价值如何,相关研究较少。本研究回顾了112例糖尿病拟诊合并冠心病的患者,对其ECG及CAG结果进行分析,探讨ECG ST-T改变对冠心病的诊断价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1病例选择 2005年8月至2012年6月沧州中西医结合医院收治的确诊为2型糖尿病并具有不典型心绞痛症状拟诊为冠心病的患者112例,均接受常规18导联ECG检查与CAG,并排除心肌梗死,心力衰竭、电解质紊乱、心肌病、先天性心脏病。其中男46例,女66例,年龄42～72岁,平均(56.0±4.8)岁。根据ECG是否存在缺血性改变,将研究对象分为ECG改变组与ECG无改变组,分别对CAG结果及Gensini评分进行对比分析。ECG改变组72例,男30例,女42例。高血压病18例、血脂异常31例、吸烟26例、平均年龄(55.3±10.2)岁;ECG无改变组40例,男16例,女24例。高血压12例、血脂异常21例、吸烟17例、