5. 很多家长近期在微博内提及出生后不久的婴儿睡眠间突然惊醒、已被惊吓、排气多、大便次数多且每次量并不多等现象，家长可能会考虑孩子大脑发育是否有问题、孩子是否被吓着了等原因，实际上只要孩子生长正常就应考虑婴儿肠绞痛，如果生长缓慢考虑奶耐受不良。
6. 家长询问上幼儿园后经常出现感冒，是否可给孩子注射“免疫球蛋白”？免疫球蛋白制剂为血液制品，针对免疫功能低下，或免疫性疾病（川崎病等）的治疗。若孩子没有确定为免疫功能低下，最好不要使用免疫球蛋白制剂。否则会抑制自身免疫球蛋白的产生，还有增加血源性疾病的危险。
7. 无论使用何种退热药物，都是通过皮肤散热、排尿和排便途径排出体内多余热量。如果水分摄入不足，体内没有多余水分通过皮肤蒸发、通过排便排泄，高热就不会降至理想状态。不论孩子处于何种状况，要想退热，只有多饮水。如果特别原因不能经口喝水，就要考虑静脉输液来补充体内水分。
8. 很多家长认为发烧可以烧坏孩子？！高热达到一定程度，一般超过39度，有可能导致大脑功能紊乱，出现高热惊厥。这应该是唯一“烧坏”孩子的可能。由于退热药在体内起作用需要一定时间，所以建议体温超过38.5度，给孩子服用。这样当体温达到39度左右时，药物会开始起作用。
9. 急性喉炎属病毒引起的上呼吸道感染，因感染部位特殊会有“特别”表现。喉部处于咽喉要道，感染会导致发热，还会导致局部肿胀，表现出“犬吠”样咳嗽，严重者出现吸气性呼吸困难。发作多为半夜，整个病程3-5天。
10. 何为“罗圈腿”？罗圈腿，医学称为“O型腿”。很多家长误认为孩子小腿弯曲就是O型腿。当孩子放松躺在床上时，轻轻将孩子双腿并拢。如果双踝关节接触时，双膝关节间距离>3cm，说明存在“O型腿”。反之，如果双膝关节接触时，双踝关节之间距离超过3cm，说明存在“X型腿”。
11. 很多朋友都知道“幼儿急诊”是高热后出疹子的一种常见病，此病不留后遗症，属于非常常见的常见病之一。但是，孩子高热时，家长还是非常担心。在此，还是建议诸位朋友，若孩子仅是高热，没有明显的咳嗽、腹泻等症状，还是应在家观察，保持体温低于38.5度、多饮水、保证大小便正常。
12. 诸位家长在孩子生病时，虽然焦急，但还是尽可能向医生提供全面的信息。比如：孩子生病后已经服用了一些药物，要么记住药名，要么带着服用的药物再次看医生。家长总说给孩子服用了“头孢”。头孢菌素是一类抗生素的统称，包括至少十几种药物，仅仅记住“头孢”，意义非常有限。
13. 眨眼，应是一个正常的生理过程，也许又不是。孩子频繁眨眼也能与结膜炎、干眼症、视物不清、过敏、倒睫毛、抽动-秽语综合症有关，也可能与焦虑、疲劳、无聊有关。@和睦家陈雪 向您详细讲述孩子为何总眨眼。
14. 腹泻过程分为两阶段：第一阶段，肠道损伤期。病毒、细菌、还是非感染因素导致腹泻的过程，会有肠道粘膜损伤，。通过腹泻丢失水分、电解质等。若腹泻严重，可导致人体脱水等。第二阶段，肠道损伤后遗期。肠道粘膜受损可继发乳糖不耐受，肠道菌群失调，生长缓慢、继发食物过敏等病症。
15. 孩子仅一只眼睛向内斜或向外斜，且超过出生2-3个月后还频繁出现，很可能是控制眼睛运动的肌肉比较薄弱。此时，才将这种情形称为“斜视”。家长应该带孩子到儿童眼科检查，进行必要检查和治疗。
16. 看了一位12个月急诊的婴儿，主因阵发性剧烈哭闹1周。家长担心孩子出现肠套叠等情况。可当看到孩子时，在妈妈怀里相当安静。检查才剧烈哭闹。待孩子安静后，让妈妈按压和揉孩子腹部无任何不适。所以可排除因外科病（肠套叠、阑尾炎等）引起的腹痛。因外科病引起的腹痛“拒按”腹部。
17. 很多人认为室外空气污浊，家中用了空气净化器应可保证空气质量，实际不然。除非恶劣天气，外面空气流通，虽病菌种类多，但浓度很低，不会致病，反而可刺激呼吸道抵抗疾病能力。空气净化器不是杀菌剂，只要室内存有病菌，就会在室内温热环境下快速繁殖。病菌密度增高，非常容易致病。
18. 对还不能行走的婴幼儿锻炼呼吸道也非常重要。每天“定时定点”带孩子出去十分重要；不要给孩子穿过多衣服也十分重要，这样可避免因出汗后着凉。“着凉”不仅温度过低可致，而且出汗后招风更易导致。天气变化要及时增减衣服，运动前后也要及时增减衣服。大人感冒时要尽可能回避婴儿。
19. 患疱疹性咽颊炎或手足口病的孩子肯定不愿喝水，因为咽部剧痛。但喝水相当重要。不仅可避免脱水，利于退烧，而且更重要的是预防咽部溃疡处出现细菌二重感染。仅为了补水可借助静脉输液，可预防咽部细菌感染只有靠喝水，而且只有喝白水才有效。预防咽部二重细菌感染，尽可能缩短病程。
20. 有些家长会突然发现孩子耳后或颈部有一个或几个近似黄豆大小的小结节。触之活动，没有压痛。应该是浅表淋巴结。人体有几处浅表淋巴结群，比如耳后颈部、腋窝、腹股沟等部位。平时淋巴结较小，类似绿豆到黄豆大小。遇局部皮肤等感染，淋巴结会代偿增大，有时可达蚕豆大。这是正常反应。
21. 如果大便性状突然变稀或/和次数增多，家长留取婴儿粪便送到医院检测。将粪便标本置于塑料小盒内或用保鲜膜包裹，于排便后2小时内，当然越快越好，送到医院。最好检测项目包括“大便常规+便潜血”，伴有发热时加上“轮状病毒抗原”。拿到结果可咨询医生。
22. 1岁之内婴儿胃肠道功能尚不成熟，加上出生后到一岁间饮食性状变化较大，常出现大便偏稀或次数增加、颜色变化。1岁内婴儿的进食吞咽能力常超过消化吸收功能，所以就会出现吃得很好，大便偏稀、颜色绿色、次数较多的情况。家长不要焦急，更不要限制婴儿进食量，孩子会逐渐自我调整。
23. 不含乳糖的配方粉有几种：1、以牛奶为基础的不含乳糖的配方粉，适用于急性腹泻引起或原发性乳糖不耐受儿童；2、以豆奶为基础的配方粉。豆奶中不含乳糖，但营养不够丰富，长期使用对婴幼儿生长不利；3、深度水解配方，不含乳糖，适用于慢性腹泻和牛奶蛋白过敏引起的胃肠表现。
24. 4岁男童因频繁咳嗽一个月就诊。孩子自述嗓子痒，抑制不住咳嗽，有时咳嗽较剧烈，达呕吐地步。家长已给孩子服用三种抗生素。经过抗过敏治疗两天，咳嗽基本消失，咽部痒的症状消失。对于慢性咳嗽应考虑过敏的可能。感染所致咳嗽7天左右会自愈，要么明显加重。咳嗽不一定都是感染所致。
25. 不要忽略孩子打鼾现象。扁桃体或腺样体肿大导致打鼾的治疗很可能是手术切除，为此很多家长求以药物治疗。实际上，如果孩子打鼾同时伴有每夜4次以上睡眠呼吸暂停，不及时手术治疗，就会因为慢性缺氧影响孩子生长发育。腺样体肿大还会压迫听神经，导致听力受损，甚至是不可逆的损伤。
26. 我们既不能谈“抗生素”色变，也不能过于依赖抗生素。现在宣传不要滥用抗生素，因为门诊很多孩子患病毒感染，比例高达90%以上。抗生素只杀灭细菌，不能杀灭病毒。太多家长误认为抗生素可以控制高热。但真遇到甲型溶血性链球菌感染或细菌性中耳炎、细菌性肠炎，还是要合理选用抗生素。
27. 如怀疑患有中耳炎，家长最好带孩子去看儿童耳鼻喉科医生。他们可以进行详尽的检查。目前，医院的儿内科医生没有耳镜，无法进行局部检查。诊断了中耳炎，医生会根据情况给予抗生素滴耳液、口服抗生素或其它途径的抗生素应用。患有中耳炎的婴幼儿，在完成抗生素治疗后，应该找医生复诊。
28. 中耳炎为婴幼儿常见呼吸道感染之一，多为细菌感染。家长在家没有办法直接观察孩子耳内状况，所以耳温测量可成为判断婴幼儿是否患有中耳炎的简易方法。同样的体温计，同样的手法，分别测量双侧耳温。如果相差0.5度以上，应该考虑温度偏高侧出现中耳炎。对于中耳炎，首选抗生素治疗。
29. 为减少患呼吸道感染机会，不论何季节，家中都要定时开窗通风。有些家长认为外界空气污浊，不如家中空气干净。实际上，外界空气病菌种类多，但密度低；室内病菌种类少，但密闭环境很快使其密度增加。当密度增加到一定程度，生病的机会就会明显增加。所以，开窗通风可明显降低病菌密度。
30. 呼吸道和消化道感染是儿童常见疾病。很多时候，空气和飞沫是主要传播途径。由于大人抵抗能力强，呼吸道内的病毒或细菌不会使成人生病，但却可通过与孩子密切接触传播疾病。建议在疾病高发季节，家长回家后用淡盐水漱嗓子，清洁口咽部后再接触孩子，减少患病的机会。
31. 血管瘤的典型特征是高出皮肤的深紫色小肿物，按压时局部颜色变浅，无痛感。按压停止后恢复紫红色。初期，特别是1岁半前，血管瘤有增大趋势。待孩子1岁半之后有些血管瘤的生长停止，紫红色肿物上开始出现正常皮肤颜色的点块，随之肿物逐渐变小，于2岁半左右基本消失。
32. 颈至背或横穿眼皮的不突出皮肤的粉红色斑块称为“鹳吻痕”或“天使之吻”。绝大多数可于18个月内自行消失。但发生于其它部位的红斑，应排除血管瘤。有些部位的红斑会随着婴儿生长，其颜色逐渐加深，且逐渐高出皮肤，这就是典型的血管瘤。很多小血管瘤会在2岁半之内逐渐变小消失。
33. 如果6个月以上的婴儿还会出现阵发性哭闹、睡眠不安或突然惊醒、腹胀并排气多等类似婴儿肠绞痛的现象时，应该首先考虑食物不耐受或过敏，比如：乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等。遇到这种情况，应该留取孩子大便进行3-5次“大便常规+潜血”检查，带着检查结果咨询儿科医生。
34. 如何判断孩子是否有贫血？说起来非常容易，通过手指血进行血色素、红细胞计数、红细胞压积等测定就可诊断。其实，手指血进行的检测只能作为筛查。因为通过手指取血过程，挤压动作会使组织液混入血液，造成血液相对稀释。对于怀疑贫血的儿童，应该抽取静脉血进行确诊性检测。
35. 患有疱疹性咽颊炎、手足口病或其它咽部感染时，肯定出现进食水困难。为鼓励孩子多进液体，可提供果汁、奶或白水。但从清理口咽部，预防咽部继发感染角度来说，只有白水可以取得清洁口咽部效果。如进食果汁后不喝2-3口白水，果汁中糖分会附着于损伤的咽部，更容易出现继发细菌感染。
36. 手足口病或疱疹性咽颊炎都是病毒感染，不应使用抗生素。由于两病都会造成咽部出现疱疹、破溃、部分出现“继发感染”。如果真出现继发咽部细菌感染，多半只能添加抗生素了。鼓励孩子不断喝水，冲洗咽部，是最为有效的预防咽部继发感染的方法。抗生素只治疗细菌感染，不能预防。
37. 缓解肠绞痛方法有物理疗法和药物疗法。最有效的物理疗法就是适当压迫腹部，比如：抱紧孩子，趴着卧位，吸吮喂奶等。药物疗法主要是西甲硅油，每次10滴，每天3次，喂奶前直接滴入口腔内，连用两周。益生菌也有一定效果。不论何种治疗只能是缓解，只有时间（4－6个月）才可根治。
38. 婴儿肠绞痛的定义是营养充足的健康婴儿，每天哭闹至少3小时，每周哭闹至少有3天，且发作超过3周的一种发育中常见问题。生后3周左右开始，2－3个月达高峰，4－6个月后逐渐改善，恢复正常。有肠绞痛的婴儿容易哭闹，很多家长会误认为孩子饥饿，常出现频繁喂养现象，多达每天10次以上。
39. 二个半月纯母乳喂养婴儿，因大便偏稀，次数偏多，曾被怀疑患肠炎、乳糖不耐受，服过抗生素、暂停过母乳，结果没有任何效果。细问，每日母乳喂养12次，生长发育超快，排气多，易哭闹。实际上就是平时大家都听说过的婴儿肠绞痛。肠绞痛是常见婴儿发育中的问题，满4－6个月会自行消失。
40. “炎症”和“感染”有何异同？人体组织出现“红、肿、热、痛”反应，就出现了炎症。摔伤后，受损部位会出现炎症；剧烈哭闹后，咽部会出现炎症。感染也会引起炎症。“感染”是“炎症”的一部分；常见感染又分为细菌和病毒感染。不要发现炎症就用抗生素，抗生素只针对细菌引起的炎症。
41. 不要被“手足口病”这个名词所吓倒。手足口病与疱疹性咽颊炎为同类病毒所致，但似乎可怕程度不同。有位妈妈祈求我们不要诊断手足口病，而换为疱疹性咽颊炎。其实，不论何种诊断，患病孩子的状况最为重要。精神状况好或哭闹不止，要比极度疲惫、发蔫强得多。名词不代表患病严重度。
42. 日常门诊遇到的呼吸道感染主要是病毒感染所致，不应使用抗生素。建议在控制体温不高于38.5度，尽可能多饮水或其它液体。一般病毒感染病程在5-7天，急期在3-5天。有些朋友质疑，难道没有抗病毒吗？如果有，是否可以缩短病程呢？的确有抗病毒药物，但是不常规推荐。原因可见附图。
43. “对乙酰氨基酚”比如泰诺林的有效退烧时间为3-4小时；“布洛芬”比如美林的有效退烧时间为6-8小时。当孩子高热时，可使用两种退热药物交替，以减少药物副作用。服泰诺林后3-4小时，若体温再度超过38.5度，可服美林；若6-8小时后再度升高可服泰诺林，以此交替服用。
44. 若不小心烫伤，只要皮肤完整，第一时间用凉水冲烫伤部位，时间应超过10分钟。然后，局部涂上烫伤膏。烫伤范围小，程度轻，可在家观察，但是局部不要用纱布等覆盖。若皮肤已脱落或烫伤部位严重，立即到医院处理。对于烫伤部位不使用带颜色的药液，比如紫药水。这可影响对伤口的观察。
崔玉涛博客小结
