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（）收稿日期：０１８－０９－０７２
（）文章编号：１００７－４２８７２０１９０８－１３２８－０２
多重耐药菌感染在神经外科的现状分析
刘金杰，赵宇昊，童 岚＊
（）吉林大学第一医院，吉林长春１３００２１
医院中多重耐药菌感染的现象日益增多。 目前，
对于神经外科患者而言，多重耐药菌感染的几率很大，一方面是由于陪护人员以及探视人员较多造成的；另一方面，一些神经外科患者的病情较为严重，甚至还要借助呼吸机维持生命体征，存在气管切开
１］
。本文选取我院神经外科在２或插管［０１７年１月
采用双纸片协同试验法进行产超广谱Ｂ－内酰胺酶的监测。质控菌株有金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２５９２３、大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌
ＡＴＣＣ２７８５３。医院感染诊１．４ 诊断标准 以国家卫计委制定的《
２］
。断标准》作为诊断标准［
到２０１７年１２月之间的多重耐药菌感染病例作为研究对象开展研究。
１ 资料与方法
１．１ 基本资料 共有１４２例多重耐药菌感染的病例，感染者中女性有１男性为１年龄在６人，２６人，平均年龄为５１２到８３岁之间，６岁。这１４２例感染患者都是脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病等危重手术患者。
需要１．２ 标本来源 为了对病人的体征进行研究，选取感染患者的血液、尿液、痰液、脑脊液等作为标本进行研究。需要注意的是，对于同一位患者在相同部位经过７ｄ分离得到的相关病原菌，应视为同一菌株。
１．３ 细菌鉴定及药物敏感试验 细菌培养过程中培养基选取了伊红亚甲蓝培养基、血琼脂培养基以及巧克力培养基，使用药敏仪和美国Ｂｉｏｍｅｒｉｅｕｘ
在ＶＩＴＥＫ２ｃｏｍａｃｔ微生物鉴定对细菌进行鉴定， －ｐ药敏试验的过程中，采用的是Ｋ－Ｂ纸片扩散法。并
＊通讯作者
２ 结果
共得到多重耐２．１ 病原 对１４２例病菌进行分离，药菌１其中革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌分６０株，别有１在１２株和１４８株。经统计发现，２株革兰阳性球菌中有８株为金黄色葡萄球菌；另外，其余的有４１４８株革兰阴性杆菌中，２株大肠埃希菌，２８株
铜绿假单胞菌，４８株鲍曼不动杆菌，３０株肺炎克雷伯菌。并且有８７．００％的感染患者都为肺部感染。２．２ 药物敏感试验结果
选２．２．１ 在对革兰阴性杆菌进行药物敏感试验时，用的是四环素类、磺胺类、青霉素类、ＢＢ－－内酰胺酶抑制剂、头霉素类、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素。产超广谱Ｂ其中，０．０８％，－内酰胺酶菌的检出率为４有６例为产酸克雷伯菌，２２例为肺炎克雷伯杆菌，见表１。４２例为大肠埃希菌，
对头孢西丁、克拉２．２．２ 对于革兰阳性球菌来说，
霉素、四环素、苯唑西林、青霉素、复方新诺明、红霉素、阿奇霉素的耐药率在７耐甲氧０％到９０％之间；西林葡萄球菌的检出率为７并且其中没有５．００％；发现金黄色葡萄球菌。
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