注意这里要手写签 教务部门（或相关部门）负责人签名： （公章） 年 月 日 四、奖惩情况 序号
所受奖惩名称 按实际填写 16
奖惩颁发单奖惩时本人承位 间 担部分
本人负面情况申报 五、工作负面情况说明 任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打√： □论著一稿多投；□抄袭他人论著；□冒用他人项目或署名；□利用职务便利占用他人成果；□因工作过失受到通报；□教学事故；其他情况： 。 并就上述过错的具体情形作简要文字说明 不用填写 17
本人对工作过失的陈述 无 注意：这个“无”要手写并签名 本人签名： 未发现该老师有负面情况 注意：这句话由学校领导要单位意见 手写并签名 这里学校负责人签名 （公章） 注意这里要手写签人事部门负责人签名： 年 月 日? 1.申报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如
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六、个人述职报告 任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、示范引领等方面的能力及履行职责的情况、成绩 注意不能改变申报表的页数，述职内容根据实际增减，字体按实际选择，千万不能增加页数，内容就只能填写 在这13、14页。 有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
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2017年-广东省中小学教师职称评审申报表（初稿样表） - 图文
