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糖尿病合并肝脓肿临床诊疗分析
作者:何闽 黄超玲 王永钦 施龙灵 许清云 来源:《糖尿病新世界》2017年第17期
[摘要] 目的 探讨糖尿病合并肝脓肿的临床特点,提高临床诊疗水平。 方法 回顾性总结2015年1月—2016年12月福建省石狮市医院收治的30例患者的临床资料,并针对当中出现糖尿病合并肝脓肿问题的患者一般资料、临床表现情况、血糖指标、产生脓肿问题的部位以及病原学特点等进行观察和分析。结果 两组中以发热为首发症状21例(70%),上腹痛 11 例(36.7%),黄疸5例(16.7%),两组比较差异无统计学意义,(P>0.05)。体征:肝区叩痛 12例(40.0%),两组叩痛所占比例差异有统计学意义(P0.05)。两组间穿刺培养结果比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。两组治疗结果、住院时间及疗程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 糖尿病合并肝脓肿患者血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能和B超或CT检查有助于肝脓肿的诊断。
[关键词] 糖尿病;糖尿病肝脓肿;临床特点
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(a)-0021-02 一般来讲,患有糖尿病疾病的患者,其体内的细胞与体液免疫情况均超出正常指标,因此,患者极易受到其他感染性疾病影响而产生其他病症[1]。糖尿病并发肝脓肿是糖尿病的严重并发症,近年来发生率有逐渐增高趋势[2]。但其临床表现不典型,易导致漏诊和误诊,若诊断和处理不及时,病情易发展和恶化,出现脓毒血症、感染性休克甚至危及生命。因此,该研究2015年1月—2016年12月收治的30例患者就糖尿病合并肝脓肿的部分临床特点进行了分析和总结,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
回顾性总结入住福建省石狮市医院的30例肝脓肿患者(年龄18岁),其中糖尿病并发肝脓肿(A组)15例,男8例,女7例,年龄46~79岁,平均为(62±5.8)岁,平均住院时间(29.2±12.7)d,研究对象当中有6例患者的病程超过10年,5例患者病程在1~10年之间,1例病程为1年,另外3例患者并未发现糖尿病史,此次为首次接受该疾病诊断和治疗。非糖尿病肝脓肿组(B组)15例,男9例,女6例,年龄27~87岁,平均为(62.9±7.1)岁,平均住院时间(24.3±16.8)d。患者诊断结果与WHO(1999年)相关指标完全符合[3]。细菌性肝脓肿的诊断标准:患者产生明显的身体发热、恶心以及黄疸等表现。同时经CT检查或者超声检查后表现出肝脏病灶,经检测患者血液及脓液的细菌培养均显示为阳性,并且能够排除患有阿米巴性肝脓肿以及结核性脓肿病症的可能[4]。
糖尿病合并肝脓肿临床诊疗分析
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