第五章 流行病学与医学统计学基础知识（难2333，考2-4题，概
念为主，计算少）
一、流行病学基础 （一）流行病学的定义
概念：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
是一种重要的方法学，与传染病学不是一个概念。 特点：
1.它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群。 2.它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件。
3.它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布（三间即人时地分布）、影响和决定因素。
4.最重要的是，它的落脚点（目的）是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
必须掌握**（二）流行病学的三阶段任务（记关键词与健康管理学对应着记） 第一阶段的任务是“揭示现象”：即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。——“健康信息收集”
第二阶段为“找出原因、影响或决定因素”：从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素。——“健康风险评估”
第三阶段为“提供措施\：即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
——“健康指导和健康危险因素干预”
（三）流行病学研究的方法（重点记黄字）理论性研究先不看
二、流行病学常用指标
（一）率和比 1、比例
概念：是表示同一事物局部和总体之间数量上的比值，分子包含在分母之中。 公式：P=a/(a+b)
举例：大一某班，男生60人，女生40人，女生占总人数的比例为0.4，男生的比例是0.6
解读：无单位（无量纲），取值范围在[0，1]之间 分类：构成比例、发生频率比例 （1）构成比例
概念：反应事物静止状态内部构成成分占总体的比值，反应某种概率的数值。 举例：调查该班40位女生中体重情况，发现有10个人属于肥胖，则班级中女生肥胖概率为0.2（20%）
意义：常用于表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比例。比如我国癌症排名中，肺癌第一，胃癌第二 （2）发生频率比例
概念：反应一定时间内，发生某种变化者部分占全体的比例。它与动态的发生变化概率密切相关
举例：该班级10名肥胖的女生，经过一年的运动锻炼和饮食控制，体重下降至正常的有5人，故减肥成功发生频率比例为0.5 2、率
概念：是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。 计算公式：
其中，κ=100%、1000%、10000/万或100000/10万。 组成（简单知道一下）
1.受累人群数量（如某病的临床症状、死亡、疾病等） 2.被观察到的受累人群所处的总体数量 3.规定的时间
3、比或相对比（补充知识点）
概念：表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
举例：性别比，大一某班，男生60人，女生40人，男女相对比为1.5
（二）发病指标 重要：记两个的用途和计算公式 **1、发病率
概念：指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率（新发） 计算公式：
式中，κ=100%、1000%、10000/万或100000/10万。
举例：某社区中糖尿病观察人口为1000人，其中234人患有糖尿病，后来又有167人患糖尿病，则发病率=167/1000×κ。
用途：对于传染病以及死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反应患该病的风险。常用于描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防止措施的效果。 ***注意事项：发病率的准确性受到很多因素的影响，如报告制度不健全、漏报、诊断水平不高等，在比较不同地区人群的发病率时，应考虑年龄、性别的构成不同，即进行发病率的标化。
2、患病率（现患率、流行率）
概念：指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。 计算公式：
举例：某社区糖尿病观察人口1000人，其中234人患有糖尿病，后来又有167人患糖尿病，
则患病率=（167+234）/1000×κ。
影响因素：患病率主要受发病率和病程的影响，当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，则患病率（ P ）、发病率（ I ）和病程（D ）三者之间的关系如下：
患病率=发病率×病程 （ P = I×D ）
意义：根据患病率和发病率计算出平均病程，例如急性上呼吸道感染的平均病程时7天。
用途：对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。 患病率和发病率的区别（简单过一下）
（三）死亡指标 1、死亡率
概念：指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数，常以年为单位时间。 计算公式：
健康管理师第五章 流行病学与医学统计学基础知识(难2333,考2-4题,概念为主,计算少)
