医院双重预防机制设方案
建
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**医院双重预防体系建设方案
一、 医院双重预防体系建设依据
国务院安委办2016年10月9日印发《关于实施遏制重特大事故工作指南构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制的意见》。2024年4月18日中共中央办公厅 国务院办公厅印发《地方党政领导干部安全生产责任制规定》。 第二章第八条（五）组织开展分管行业（领域）、部门（单位）安全生产专项整治、目标管理、应急管理、查处违法违规生产经营行为等工作，推动构建安全风险分级管控和隐患排查治理预防工作机制。《平顶山市深化安全生产风险隐患双重预防体系建设行动方案》（平政办〔2024〕55号）。2024年5月29日豫卫办[2024]39号《关于印发河南省卫生健康系统消防安全风险隐患双重预防体
系建设实施方案的通知》。
《平顶山市卫生计生委关于印发深化安全生产风险隐患双重预防体系建设行动方案的通知》。 二、 医院双重预防体系建设目的
有效落实国家和地方规定和要求，通过“风险分级管控和隐患排查治理体系建设”， 达到“人人认知风险、逐级管控风险，及时发现隐患、科学治理隐患”的目的 ，风险预控、关口前移、推动安全生产源头管控，防范各类事故发生。 三、 医院双重预防体系建设的主要内容
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（一） 前期准备与计划
1、根据国家、河南省、河南省卫计委、平顶山卫计委有关双重预防体系建设规定要求，按照《河南省卫生健康系统安全生产风险辨识管控与隐患排查治理双重预防体系建设指导手册》编制《**医院安全风险分级管控与隐患排查治理双重预防体系建设指导书》。
2、编制**医院安全风险分级管控与隐患排查治理双重预防体系建设网络工作计划。
（二）双重预防体系建设培训《河南省卫生健康系统安全生产风险辨识管控与隐患排查治理双重预防体系建设指导手册》
1、双重预防体系建设倒入性培训。培训内容体系作用、内容和基本概念。
2、双重预防体系建设专业能力培训。培训内容风险辨识方法、风险评价方法、风险分级方法，事故隐患排查治理基本方法培训。
3、双重预防体系建设现场针对性培训。现场针对实际表格逐一培训和应用辅导。 （三）风险分级管控体系建设 1、评价单元和风险点划分。
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根据**医院现场全面勘察和组织结构情况分析，按照责任主体清晰、管控有效、功能独立、范围清晰原则，划分风险评价单元和风险点。 2、危险源辨识。
在每个评价单元内，针对每一个风险点按 GB/T 13861进行第一、第二类危险源辨识，按照GB 6441 规定判定危险源导致的事故类型。按照**医院*个临床医技科室，*多个行政后勤部门都要逐一辨识。 3、安全风险分析。
采用适宜的系统安全工程分析方法，对风险发生的可能性及其后果严重性进行定性、定量或半定量风险分析，计算风险值。针对风险等级和风险特点，从工程控制措施（如消除或减弱危害、密闭、隔离等）；管理措施（管理制度、教育培训等）；应急措施（如应急预案、应急处置、应急保障等）和个体防护措施四个方面制定风险控制措施。
4、安全风险评价。
按照风险分析计算出的风险值，划分安全风险等级，从高到低依次划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险，并分别用红色、橙色、黄色、蓝色予以标示。根据风险评价结果确定风险管控层级，确定各级风险管控责任人。
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5、安全风险“四色图”、风险公示告知栏编制。
依据安全风险类别及风险等级，利用“红、橙、黄、蓝”四种色标，对重大风险、较大风险、一般风险和低风险的风险点进行标注，形成医院四色安全风险空间分布图。医院各单位是高楼叠加分布，需要设计展开式平面图，绘制单独的风险分级分布图，工作量较大。编制每个科室和部门安全风险公告栏，公告栏包括标明危险有害因素、事故（事件）类型、后果、影响范围、风险等级、管控措施、应急措施、责任人、有效期、报告电话等内容。 。 （四）事故隐患排查治理体系建设 1、编制事故隐患标准清单。
在风险分级管控基础上，针对风险分级管控清单，结合国家法律法规有关要求，形成隐患排查治理标准清单。明确事故隐患排查方法、责任主体、各类隐患排查周期。 2、编制事故隐患排查治理制度。
根据国家、行业、河南省相关规定，结合医院的实际管理编制《**医院事故隐患排查治理制度》。建立并落实从医院主要负责人到从业人员的事故隐患排查治理责任制，建立起全员参与、全岗位覆盖、全过程衔接的闭环管理隐患排查治理机制。按照“谁主管、谁负责”和“全员、全过程、全方位、全天候”的原则，全面排查和治理医院事故隐
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患。实现隐患自查自改自报常态化，并及时发现、消除各类安全生产隐患，保证医院安全。 3、建立重大事故隐患治理与评估机制。
通过事故隐患分类标准，建立医院重大隐患治理与评估机制，建立隐患治理信息台账。
（五）风险隐患双重预防体系建设交付的成果文件 1、建立安全生产责任制； 2、建立风险分级管控制度； 3、建立风险清单和数据库； 4、制定风险管控措施； 5、设置风险公告栏； 6、制作风险应知应会卡；
7、制作岗位风险管控应知应会卡； 8、绘制风险四色分布图； 9、绘制作业风险比较图；
10、建立隐患排查治理责任制和管理制度； 11、建立隐患排查治理清单、台账和数据库； 12、制定重大隐患治理实施方案； 13、制定事故应急处理卡。 14、双重预防体系建设作业指导书
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