安 全 检 查 记 录 表
安6-1
检查类型：定期安全检查 编号：023 单位名称 ××市××建筑安装工程有限公司 工程名称 ××花苑三期3号楼 检查时间 2001年1月15日 检查单位 项目部 参加部门：技术科、安全科 检查项目 施工现场 或 部 位 参加检查 项目部：×××，各科室：×××、×××、×××、××× 人 员 检查记录： 1. 阳台栏杆和窗的安装施工作业，有在同一垂直线上下同时进行的现象。 2. 脚手架立网破损，连接扣未全部扣牢。 3. 室内精装饰材料乱堆乱放，易燃物品未放入仓库内，而是堆在楼层里。 4. 已安装的落地玻璃隔断，无明显的防碰撞标志。 检查结论及复查意见： 1. 通知各工种相互协调，禁止在同一垂直面上同时作业（由安全员×××协调）。 2. 脚手架立网破损严重的全部调换，连接扣扣牢（由架子工×××负责,一天内完成）。 3. 室内精装饰材料由施工班组各自堆放整齐，油漆等易燃物品放在楼层内一不安全，二易失窃，应全部入库，用多少领取多少（由各班组长负责,一天内完成）。 4. 已安装的落地玻璃必须有醒目的防碰撞标志（由油漆工×××负责,半天内完成）。 经检查，上述问题已整改，符合要求。 检查负责人：××× 复查人：技术科：××× 安全科：××× 复查日期：2001.1.16 填表人：×××
安 全 检 查 记 录 表
安6-1
检查类型：春节前安全检查 编号：024 单位名称 ××市××建筑安装工程有限公司 工程名称 ××花苑三期3号楼 检查时间 2001年1月30日 检查单位 项目部 参加部门：技术科、安全科 检查项目 施工现场 或 部 位 参加检查 项目部：×××，各科室：×××、×××、×××、××× 人 员 检查记录： 1. 楼层内移动电箱全部收回入库。 2. 固定电箱防雨措施不到位。 3. 小型机械未进行清洁保养。 4. 电梯井道内各层都有垃圾。 5. 食堂及宿舍玻璃、门窗有损坏。 检查结论及复查意见： 1. 节前、楼层内移动电箱全部收回入库（由各施工班组负责）。 2. 固定电箱做好防雨淋措施（由电工组×××一天内完成）。 3. 小型机械在节前做好清洁保养工作（由各施工班组负责）。 4. 电梯井道垃圾清理时，必须先将上部电梯井口封闭，并悬挂醒目的“禁止抛物”的标志。清理应自上而下，一层一层清理。清除安全平网内垃圾时，严禁作业人员站在平网上进行，应由两人配合协作清除垃圾（由架子工×××、×××负责，两天完成）。 5. 食堂及宿舍玻璃、门窗损坏的由木工×××带领5人全部修复，两天内完成。 6. 加强治安保卫工作，安排节日值班。 以上问题必须在节前放假前完成。 经检查，上述问题已整改完成，符合要求。 检查负责人：××× 复查人： 技术科：××× 安全科：××× 复查日期：2001.2.1 填表人：×××
脚手架搭设验收单
脚手架采用扣件式钢管脚手架，本脚手架是从基础承台边，以底板为基础向上搭设至二层，属施工临时过渡脚手架，待上部附着升降脚手架搭设后进行拆除。
验收要求：
1. 验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据的用文字说明。 2. 此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3. 脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。
特 殊 类 脚 手 架 搭 设 验 收 单
安6-3
脚手架类别：整体附着式电动脚手架
安全资料填写范例
