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纯蛋白衍生物结核菌素(PPD)试验操作流程及要点说明
操作流程 要点说明
：医嘱，床号、姓名、药物 核对 评估 1、 患者的病情（尤其是呼吸系统情况）、年龄、用药史、家族史、过敏史等 2、 确认注射部位情况，有无皮疹、疤痕、感染、硬结及皮肤划痕阳性等 3、 患者对药物的了解程度及心理反应 告知： 1、 注射的原因、药物副作用、注射后的注意事项 2、 指导患者不可用手按压注射局部，以免影响结果的观察 准备 1、 操作者：洗手、戴口罩 2、 环境：符合无菌操作要求 3、 用物：按医嘱备药 4、 患者：尽量勿空腹 实施 1、 配皮试液：先吸PPD原液0.1ml备用；另吸PPD原液0.2ml，加0.9%氯化钠注射液稀释至0.5ml备用 2、 选部位：前臂掌侧下1/3处 3、 以75%乙醇消毒皮肤 4、 皮内注射PPD原液0.1ml（5U） 5、 计时，整理床单位及用物 观察实验皮肤情况 观察与记录 1、注射后48h、72h各观察反应1次，并记录72h反应结果 2、记录注射部位、方法、稀释浓度、剂量、所用结核菌素种类、生产单位、批号与反应情况 （1） 微红无硬结或无反应者或局部无红肿，硬结直径在5mm以下者为（—） （2） 红斑与硬结直径在5～9mm者为弱阳性（+）；在10～19mm者为阳性（+ +）；在20mm以上者为强阳性（+ + +）；红肿剧烈，且有组织坏死或起泡者为超强阳性（+ + + +） （3） 注射20～36h内，注射区发红而较软，72h反应消退者为假阳性 1、 皮试液剂量要精确，不同浓度的皮试液要做好标记 2、 注射后局部不要热敷、触摸等 3、 忌用碘类消毒剂 4、 结核菌素试验阳性仅表示曾经有结核菌感染，并不表示一定患病 1、 有发热及其他疾患时，不宜做此实验 2、 如注射在硬结、疤痕等处可引起患者的剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免 3、 对患疱疹性结膜炎、结节性红斑及疑有严重结核病者应根据医嘱用低浓度稀释液开始试验 4、 对婴幼儿的诊断价值大于成人，因年龄越小，自然感染率越低 1、 严格执行“三查八对”制度 2、 PPD未用前应冷藏保存 .
纯蛋白衍生物结核菌素(PPD)试验操作流程及要点说明
