基于BMI分级的肥胖中医药干预技术研究 - 图文

Hans Journal of Data Mining 数据挖掘, 2020, 10(3), 192-200

Published Online July 2020 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/hjdm https://doi.org/10.12677/hjdm.2020.103020

Research on TCM Intervention Technology for Obesity Based on BMI Grading

Li Ma1, Feng Lin1, Zhongyu Zhou2, Yiting Jin2, Dan Xie1*

12

College of Information Engineering, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Acupuncture Department, Hubei Provincial Hospital of TCM, Wuhan Hubei

th

th

th

Received: May 25, 2020; accepted: Jun. 11, 2020; published: Jun. 18, 2020

Abstract

Objective: Based on the literature, we searched for the appropriate therapeutic techniques of Tra-ditional Chinese Medicine (TCM) for weight loss with different BMI classifications. Methods: Using China National Knowledge Infrastructure (CNKI), WanFang and WeiPu as data sources, we searched papers on the TCM treatment of simple obesity from 1980 to 2017, and counted the use of inter-vention technology with different BMI grades. Results: Eventually, 1486 articles were contained. They included 670 self-controlled experimental articles, 816 group control experiment articles and 21 intervention technologies obtained by normalizing the name of intervention technology, which are: exercise, acupuncture, diet, catgut embedding, electro-acupuncture, Chinese herb, auricular points, Chinese patent medicine, massage, instrument, tea drinking, health education, psychological intervention, western medicine, cupping, moxibustion, scraping, steaming, medical supervision, acupoint application and acupotomy. Acupuncture and catgut embedding are both prominent in different levels of obesity. In addition, electro-acupuncture and auricular points are most com-monly used in overweight people. Chinese herb and auricular points are accounted for a large pro-portion of mildly obese people. And electro-acupuncture, herb, and auricular points are used more in moderately obese people. Among the people with severe obesity, electro-acupuncture and auri-cular point intervention were more frequently used. Conclusion: Clinicians used this grading result in clinical practice, different obesity groups adopt different methods, and good results had been achieved. Summarizing the intervention technologies used in different obesity levels could provide a powerful reference for clinical selection of appropriate intervention technologies.

Keywords

BMI Classification, Intervention Technology of Traditional Chinese Medicine, Simple Obesity

基于BMI分级的肥胖中医药干预技术研究

马 力1，林 凤1，周仲瑜2，金熠婷2，解 丹1*

12

*湖北中医药大学信息工程学院，湖北 武汉 湖北省中医院针灸科，湖北 武汉

通讯作者。

文章引用: 马力, 林凤, 周仲瑜, 金熠婷, 解丹. 基于BMI分级的肥胖中医药干预技术研究[J]. 数据挖掘, 2020, 10(3): 192-200. DOI: 10.12677/hjdm.2020.103020

马力 等

收稿日期：2020年5月25日；录用日期：2020年6月11日；发布日期：2020年6月18日

摘 要

目的：基于文献寻找不同BMI分级适宜的中医药减肥干预技术方案。方法：以中国知网、万方、维普为数据来源，检索1980年至2017年的关于中医药治疗单纯性肥胖的论文，统计不同BMI分级的干预技术使用情况。结果：最终纳入1486篇文献，其中自身对照实验文献670篇、分组对照实验文献816篇，对干预技术名称进行规范化得到21种干预技术：运动、针刺、饮食、埋线、电针、中药、耳穴、中成药、推拿、仪器、茶饮、健康教育、心理干预、西药、拔罐、艾灸、刮痧、汗蒸、医务监督、穴位贴敷及针刀。针刺和埋线两种干预技术在不同肥胖等级中均表现突出，此外，在超重人群中使用较多的是电针和耳穴，在轻度肥胖的人群中中药和耳穴占了较大比重，在中度肥胖人群中电针、中药和耳穴使用较多，在重度肥胖人群中，选用电针和耳穴干预的较多。结论：临床医生将这一分级结果用于临床实践，不同肥胖等级群体采用不同方法，取得了良好效果。总结不同肥胖等级使用的干预技术可以为临床选择合适的干预技术提供有力参考。

关键词

BMI分级，中医药干预技术，单纯性肥胖

Copyright ? 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). http: //creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Open Access 1. 引言

肥胖是由于遗传和环境因素导致能量失衡，摄入多余消耗，体内脂肪过量堆积的一种重要慢性病[1]，随着经济水平的不断提高和环境因素的影响，肥胖已经达到了流行的趋势，英国著名医学杂志《柳叶刀》发布的最新调查结果显示，到2025年，全球每4个成年人中就会有1人肥胖[2]，严重影响了人们的工作和生活。肥胖主要分为单纯性肥胖和继发性肥胖，其中单纯性肥胖患者占95%左右[3]，故本文主要研究与单纯性肥胖相关的中医药干预技术。常见的中医药治疗肥胖的技术有中药、针灸、推拿、穴位埋线、耳穴贴压等，不同的中医药治疗肥胖干预技术可能对不同体质的人群效果有所差异[4]。为了更加直观地检测和划分不同的肥胖人群，从而方便找到适合每一肥胖程度人群的中医药干预技术，项目组引入了体质指数(BMI)，体质指数(BMI)是根据身高、体质量计算得出的参数，BMI是目前最常用的估测肥胖的重要指标之一[5]。项目组通过统计各BMI等级中常用的中医药干预技术并加以整理分析后，可为中医治疗不同肥胖等级人群找出最适宜的干预技术提供线索。

2.资料与方法

2.1. 文献检索

以中国知网、万方、维普为数据来源，检索关键词以“单纯性肥胖”、“肥胖症”分别与“中医药”进行组合，查找从1980年至2017年关于中医药治疗单纯性肥胖的论文。

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马力 等

2.2. 文献纳入与排除标准

纳入标准：① 明确诊断为单纯性肥胖症；② 治疗方案包含有中医药干预技术的文献；③ 文献中明确给出了患者BMI指数范围。

排除标准：① 重复文献仅取１次；② 包含有继发性肥胖的文献；③ 综述性文献、科普文献、动物实验研究文献。

2.3. 数据提取和规范

根据纳入、排除标准对检索到的文献进行筛选，最终得到有效文献1486篇。根据文献的实验方案，分为自身对照和分组对照两组，其中自身对照670篇，分组对照816篇。从自身对照文献中提取出文献标题、发表时间、来源、主要治疗方法、配合治疗方法、基础治疗方法、BMI等级范围；从分组对照文献中提取出文献标题、发表时间、来源、干预措施、基础治疗方法、BMI等级范围。主要治疗方法、配合治疗方法、基础治疗方法、干预措施均为肥胖干预技术，对其名称进行规范，共涉及21种干预技术，分别是运动、针刺、饮食、埋线、电针、中药、耳穴、中成药、推拿、仪器、茶饮、健康教育、心理干预、西药、拔罐、艾灸、刮痧、汗蒸、医务监督、穴位贴敷及针刀。BMI等级划分标准选用1997年全国第5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[6]，基于这一标准，将BMI划分为5个等级，如表1所示。

Table 1. BMI classification 表1. BMI等级划分

BMI <25 25~26 26~30 30~40 >40

等级 1 2 3 4 5

说明 正常 超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖

2.4. 数据分析方法

本文采用Excel 2016统计软件统计，根据常规统计分析技术分别统计自身对照和分组对照两组文献中不同肥胖程度患者所使用的干预技术及干预技术在文献中出现的频次。

3. 结果

3.1. 干预技术基本统计

3.1.1. 自身对照组的干预技术

根据BMI分级，统计自身对照中的主要治疗方法、配合治疗方法和基础治疗方法，对于主要治疗方法，取频次排名在前5名的干预技术(包括并列第5名)，配合治疗方法取前3名，统计结果如表2所示。

Table 2. BMI of patients in self-control study and its treatment 表2. 自身对照研究中患者的BMI及其使用的治疗方法

BMI-low BMI-high 等级 篇数 <25

26

1~2

2

主要治疗方法(前5) 饮食，健康，运动

配合治疗方法(前3)

运动

基础治疗方法

运动

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Continued

<25 <25 <25 25 25 25 26~29 26~29 26~29 30~39 30~39 40

26~30 30~40 >40 26~30 30~40 >40 26~30 30~40 >40 40 >40 >40

1~3 1~4 1~5 2~3 2~4 2~5 3 3~4 3~5 4 4~5 5

29 43 30 11 35 33 19 62 23

运动，针刺，电针，中药，

耳穴，埋线 运动，针刺，饮食，电针，埋线 针刺，埋线，耳穴，中成药，

电针，推拿

运动，饮食，针刀，电针，埋线， 推拿，心理干预，医务监督 针刺，运动，埋线，饮食，电针 针刺，电针，中药，埋线，

饮食，运动

饮食，耳穴，心理干预 饮食，耳穴，运动，心理干预 耳穴，仪器，针刺，电针，推拿

耳穴，饮食 耳穴，针刺，电针

饮食，运动 运动，饮食 饮食，运动， 心理干预 饮食，运动 饮食，运动 饮食，运动 饮食，运动 饮食，运动 饮食，运动 运动 饮食，运动

耳穴，西药，饮食，运动，

中药，埋线

饮食，健康教育，心理干预，

运动，饮食，针刺，埋线，健康教育

医务监督，耳穴，埋线 运动，针刺，埋线，饮食，中药 针刺，运动，饮食，中药，埋线

饮食，耳穴，拔罐，西药 耳穴，饮食，艾灸 耳穴，埋线，推拿 拔罐，运动，耳穴

14 针刺，中药，耳穴，饮食，运动，电针 8 1

饮食，运动，针刺，中药，电针，

耳穴，推拿，健康教育

中成药

3.1.2. 分组对照组的干预技术

根据BMI分级，统计分组对照中的干预措施和基础治疗方法，对于干预措施取频次排名在前5名的干预技术，结果如表3所示。

Table 3. BMI of patients in grouping control study and its treatment 表3. 分组对照研究中患者的BMI及其使用的治疗方法

BMI-low <25 <25 <25 <25 25 25 25 26~29 26~29 26~29 30 30~39 30~39

BMI-high 26 26~30 30~40 >40 30 40 >40 30 40 >40 30 40 >40

等级 1~2 1~3 1~4 1~5 2~3 2~4 2~5 3 3~4 3~5 3 4 4~5

篇数 5 64 59 37 24 74 82 36 161 40 36 11 14

干预措施(前5) 运动，针刺，饮食 运动，针刺，饮食，中药，埋线 针刺，运动，埋线，饮食，电针 针刺，埋线，电针，中药，耳穴，饮食 运动，饮食，中药，埋线，西药 针刺，埋线，运动，电针，饮食 针刺，电针，耳穴，埋线，运动 运动，饮食，中药，西药，针刺 针刺，运动，埋线，饮食，中药 针刺，电针，饮食，埋线，艾灸，运动 运动，饮食，中药，西药，针刺 拔罐，饮食，运动，针刺，埋线 针刺，耳穴，电针，饮食，运动

基础治疗方法 饮食，运动 饮食，运动，健康教育

饮食，运动 饮食，运动 饮食，运动，健康教育 饮食，运动，健康教育 饮食，运动，心理干预，健康教育 饮食，运动，健康教育，心理干预 饮食，运动，健康教育，心理干预

饮食，运动

饮食，运动，健康教育，心理干预

饮食，运动 饮食

3.2. 不同BMI分级的干预技术统计

为了更好地掌握各干预技术在哪个肥胖群体中应用最广，针对自身对照的主要治疗方法、主要加配

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合治疗方法、分组对照的干预措施、自身对照主要治疗和分组对照干预措施合并的干预技术4种情况，分别统计各干预技术在超重、轻度、中度和重度肥胖四个肥胖等级中的使用频次。 3.2.1. 自身对照组的主要治疗方法

统计每个肥胖等级中自身对照的主要治疗方法中各干预技术的使用频次，以了解各肥胖等级最常用的干预技术，不同的干预技术适用何种肥胖等级，结果见表4。

Table 4. Frequency of intervention techniques used in different obesity grades in the main treatment methods of self-control 表4. 自身对照的主要治疗方法中各干预技术在不同肥胖等级使用频次

干预技术 运动 针刺 饮食 埋线 电针 中药 耳穴 中成药 推拿 仪器 茶饮 健康教育 心理干预 西药 拔罐 艾灸 刮痧 汗蒸 医务监督 穴位贴敷 针刀

超重 17 37 12 11 15 8 3 0 1 2 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0

轻度 58 38 22 16 11 12 5 5 4 0 1 3 2 3 1 2 1 0 2 0 0

中度 54 53 26 20 18 12 10 6 3 1 1 3 0 2 1 1 1 1 0 0 0

重度 11 43 10 13 15 12 7 4 5 2 3 1 0 0 2 1 0 1 0 1 0

根据表4可以发现，在自身对照的主要治疗方法中，在不同肥胖人群中应用最广的中医药干预技术为“针刺”、“埋线”和“电针”。其中超重患者使用最多的干预技术是“针刺和埋线”，轻度肥胖患者使用最多的干预技术是“针刺、电针”，中度肥胖患者是“针刺、埋线”，对于重度肥胖患者是“针刺”。 3.2.2. 自身对照组的主要加配合治疗方法

统计每个肥胖等级中自身对照的主要治疗方法加配合治疗方法中各干预技术的使用频次，结果见表5。

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