1、复查时间及指征 断肢再植的患者经治疗出院后，若末拆线者，
2～3天到门诊换药1次，术后2周拆线。半年内，每3～4周来医院随诊复查，半年后，l～2个月门诊复查1次，如出现下列情况须随时复查：
（1）患肢突然出现红、肿、痛。 （2）患肢再次受到意外伤害。
（3）不正确的操练手法所造成关节、肌腱、神经等组织的损伤。 2、由于神经生长较慢（一天生长lmm），故患肢感觉恢复时间较长，
在感觉恢复前应注意保护再植肢体，防止烫伤、冻伤及损伤肢体，再植手钢针未拔除期间，应避免提过重的东西及患肢重体力劳动。
3、出院后继续加强功能锻炼做自主运动，伸屈练习，待克氏针拔除
后，以伤手做抓、握、捏的活动，亦可以在家用简单易行的用具做锻炼，如捏皮球、握筷子、握擀面棍、拧瓶盖、抓豆子等。并尽量用患手做生活活动，如洗脸、拿碗、筷、扣衣纽、写字等。
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皮瓣移植修复病人标准护理教育计划
（1）病人要有充足的休息与稳定情绪，不必紧张、慌乱和不必要的
担忧，病室内不要大声喧哗。术后应绝对卧床休息1周，一切生活由家属和护理人员协助执行，不可大幅度变换体位，同时减少一切不良刺激，如恶心、呕吐，疼痛及吸烟等。都是造成血管危象的因素，从而造成手术失败。
（2）保持舒适的体位，将患肢放在略高于心脏的水平，过高影响血
供，过低影响静脉回流，室温保持于20～25℃。
（3）术后3～7天，多食流质饭，减少大便和搬动次数。平时多吃易
消化，含粗纤维的蔬菜、水果等富含营养的食品，以防止便秘。 （4）不吸烟，不喝酒。
（5）防止感染，注意个人卫生，特别是小儿，不要用健侧手搔抓患
侧。
（6）说明训练病人床上大小便的意义，预防术后因体位改变而发生
尿潴留及便秘。
（7）术后腋下、手指之间要用棉垫或纱布隔开，防止皮肤接触面因出汗潮湿，发生溃烂。 （8）保持皮瓣区清洁干燥，若渗出或剧痛应及时报告。
（9）病人根据要求变换体位，术后平躺3天，3天后半坐（用支架），
8～10天坐起，10～14天开始下床活动。
（10）14天拆线后，病人应下地活动，运动量要根据病人的体力。
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1、复查时间及指征 足趾移植再造拇指的患者经治疗出院后。4—8周拔钢
针。半年内每2—4周来医院随诊复查，半年后，每2个月门诊复诊1次。 如出现下列情况需随时复查：
（1）再造拇指突然出现红、肿、痛，或供区有渗液感染等表现。 （2）移植再造拇指突然受到意外伤害。
（3）不正确的操练手法所造成关节、肌腱、神经等组织的损伤。
2、活动 要求认真向患者解释术后功能锻炼目的及方法。新建拇指的功能需要
经过一个时期的功能锻炼以后才能达到理想的程度。功能锻炼的目的是恢复新建拇指的肌力、关节活动度以及训练对指、对掌等动作，以恢复手指捏、握、抓、捻的功能。 方法：
（1）主动屈伸掌指关节和指关节，此是患者自己经常锻炼的主要方法，循环练习，直至引起关节部位一定程度的酸痛为度，练习应每小时1次，每次15分钟。
①用健手固定一关节，主动屈伸另一关节，每次屈伸，须使其达到最大幅度。 ②自由屈伸各关节。 ③做对指、对掌运动。 ④做拇指外展和内收动作。
（2）被动屈伸各关节 患者用自己的健手帮助新建拇指屈伸各关节，手法要轻柔以免损伤关节囊及其周围的肌腱、神经等组织。每小时一次，每次15分钟。
（3）抗阻力练习 用捏皮球锻炼增强拇指屈曲、内收及对掌肌力，此项练习用力要大，每一动作历时3～4秒，重复10～
20次引起局部疲劳感即可。
（4）虎口开大训练 伤手常有不同程度的虎口挛缩，一般轻者可在自己的腿上
撑压的方法来逐步撑大虎口，挛缩较显著时可用专门的虎口牵引器进行。每天数次。每次10～20分钟。
（5）技能训练除练习执笔、持筷、扣纽扣等日常生活动作外，还应练习使用各
种生产工具。
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骨科健康教育
