一、手术前注意事项：
1、术前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水，至手术当天，
从手术后回病房开始计算6小时后才能进食。 2、练习床上大小便。
3、做好个人清洁卫生工作：洗澡，术晨更换衣裤，取下金银饰品及
手表、眼镜、发夹等。
4、学会做肌肉收缩运动和抬腿运动。
5、术后体位：平卧6小时后可随意变换体位，患肢小腿处垫枕。
二、手术后注意事项：
1、术后6小时即可下地行走（半月板手术者需拄拐不负重行走）。 2、肌肉收缩运动和抬腿运动：上、下午、晚上各做30次。 3、多食高蛋白（瘦肉，蛋，鱼等）食物和新鲜蔬菜、水果及富含纤
维素的食物，促进机体康复。
4、加强肌力练习：坐于床边，做伸膝运动，上、下午、晚上各做 30次。
三、出院后注意事项：
1、足背处放置沙袋进行伸膝运动。
2、可适当进行一些耐力训练，如：骑车、游泳等。
3、术后二月门诊复查，如有不适随时复诊。每周四上、下午有教授
门诊。
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石膏固定病人标准护理
教育计划
（1）保持室内清洁、安静、整齐，创
造一个良好的休养环境。
（2）高营养的食物，如：高蛋白、多维生素饮食，可
增强机体的抵抗力，是促进骨折愈合的主要因素。 （3）保持石膏清洁干燥，避免污染、潮湿、扭曲、变
形、折断，石膏固定的肢体应抬高和心脏同一水平，放在合适的位置。（如内收、外展位） （4）注意保暖，防止感冒。
（5）说明功能锻练的重要性，先行未固定关节的功能
锻练，待肿胀、疼痛缓解后，再行固定肢体的肌肉收缩锻练，预防关节僵直和肌肉萎缩。 （6）如有以下情况。应及时通知医护人员。 ①剧烈疼痛；②发绀；③冰冷或麻木。解释石膏固定
后及卧床易出现的并发症。
（7）在石膏固定期间，不要随意在石膏两端填塞敷料，
上肢石膏固定2～4周，下肢固定4～6周，方可解除。
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1、术前一日会有各种准备，如备皮、备血，并做各种过敏试验，请您予以配合，勿四处走动。
2、练习床上大小便，以防因麻醉、手术、环境改变等因素引起无法
在床上自解大小便。
3、在护士的指导下练习肌肉的收缩和舒张运动及其他运动。 4、术前晚请洗澡、更衣，卧床病人给予擦澡，以保持清洁。 5、术前晚8点起禁食、水，做好胃肠道准备，迎接手术。 6、术晨更换病号服，并请取下身上的手表、戒指、项链、耳环、眼
镜及假牙等物品，交于家人妥善保管，以防丢失。 7、去手术时勿忘携带各种片子。
8、手术完回病房后，应去枕平卧6小时，6小时后可垫枕并进食。 9、术后您应该配合我们，将手术的肢体放在枕头上，膝关节悬空，
以避免膝关节屈曲。
10、如果您是关节镜手术，那么您术后一天就可以下地行走，如果您
是行半月板切除或其他手术则应暂缓行走，由医生决定行走时间，开始行走时一定要扶拐，患肢不负重。
11、术后为了防止关节软骨退变及组织粘连，你应该在护士的指导下行肌肉的收缩、舒张运动。
12、术后您应在护士的指导下在功能锻炼器上进行锻炼。 13、在病情许可下，术后3—4天你可以下床扶拐或用助步器行走。
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（1）说明饮食及多饮水的目的。多吃富有维生素的食物。防止便秘，
多喝水，预防泌尿系感染和结石。
（2）说明骨牵引的目的及注意点。为了使牵引有效，维持骨折复位，
使骨折早日康复，不能随意调试装置以维持骨折复位。 （3）上石膏肢体要垫高至合适的位置。髌骨骨折维持伸膝180°位，
防止石膏折断。并及时报告石膏处感觉，如压迫、剧痛，脚、下肢颜色是否变紫、变黑。
（4）讲明卧床的意义，手术病人卧床2～6周，过早下床活动会因肌
肉强烈收缩，造成髓内针折弯，骨折移位，畸形愈合等严重后果。 （5）指导病人在床上进行肌肉舒缩活动，每日不少于1000次，预防
深静脉炎的发生。去除固定后1～2周，下床进行适当功能锻炼，髌骨骨折的病人在医护人员的指导下行股四头肌功能训练和小幅度的膝功能活动，4～6周后开始活动膝关节，其幅度应逐渐增加，但负重需要等骨折愈合后。 （6）出院后，在近3个月内不能负重，
不参加重体力劳动。
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断肢（指）再植病人标准护理教育计划
（1）解释造成血管危象手术失败的因素。 ①情绪紧张；②下床活动，大幅度变换体位 及伤肢位置；③疼痛；④吸烟、饮酒；⑤辛辣 刺激，⑥过冷或过热不良刺激。
（2）保持舒适的体位，将患肢放在略高于心脏水平的位置，过高影
响血供，过低影响静脉淋巴回流，引起肢体肿胀，保持室温20～25℃。
（3）解释防止便秘方法。
①饮食中增加纤维素含量，多吃水果蔬菜；②有规律地腹部按摩。 （4）注意个人卫生，特别是小儿不要用健侧手抓患侧。
（5）3周去除外固定后，开始患肢（指）被动活动，用健侧协助患
侧活动。每日两次。以后逐渐增加活动次数。 （6）病人家属及时向医生报告下列情况。
①患肢（指）疼痛剧烈； ②患肢（指）颜色突然改变。 ③鼻出血等。
（7）在感觉与功能尚未完全恢复之前要避免冷热致伤或碰伤。
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骨科健康教育
