（1）股四头肌收缩：病人自己收缩大腿肌肉，做伸小腿
动作，感到髌骨上移或看到大腿肌肉收缩即可，每次收缩完全放松后做下一次，每天做300-500次。
（2）扶拐行走：损伤初步愈合
后，即可开始下地扶拐行走，但注意患肢不负重。
（3）弓步压腿：患肢跨前一步，健腿绷直，用力下压患侧
大腿，使膝关节尽可能屈曲。
（4）负重伸膝：患者坐在床边，膝部放于床沿，患肢下垂，
在踝部放3-10公斤沙袋，然后做伸膝练习，使劲伸直小腿。这种练习可以加强股四头肌的力量，增强膝关节的稳定。
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髋关节置换术后注意事项及康复指导
1、手术结束回病房后，请您去枕平卧6小时，期间请不要抬头及垫
枕，同时保持患肢于外展中立位（两腿之间放置梯形垫或软枕）。 2、术后24小时内让你的家属按摩患肢小腿肌肉（从足部开始到膝关
节以上部分），帮助患肢血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。 3、术后第1天您可以在护士的指导下做深呼吸运动和屈髋运动（注
意屈髋的角度应按医生要求），每日2-3次，每次5-10分钟。同时做踝关节屈伸运动。
4、术后第2天，可取斜坡卧位，床头抬高不宜超过45°，以免引起
髋关节脱位，在护士的指导下做大腿肌肉屏紧放缩锻炼，10次为1组，每次做3组，每日3次。
5、术后3-5天，如果病人无发热、病情稳定，您可在医师和护士的
指导下下床，先练习站立，如无头晕，则可练习扶助行器行走。注意：下床时屈髋角度不宜过大，患肢不负重。早晚各练习一次，以后逐渐增加次数。3个月后逐渐开始负重。
6、下床后按医生要求做髋外展及抬腿运动，注意不要过身体中线。 7、术后3周内应当避免坐位（屈髋角度应小于90°），3周后可以坐
高凳子，但应保持屈髋角度不应超过70度。
8、术后4周内，睡觉时应注意维持患肢于外展、伸直位，避免侧卧，
1月后可取侧卧位（健侧卧位时双膝间垫枕隔离），防止患肢过身体中线。
9、术后3月后，如果病人无不适，复诊X线假体位置良好，则可采
用各种姿势卧位。 10、出院后注意事项：
（a）避免髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作；（b）避免双膝并拢双足分开时。身体向术侧倾斜去取东西、接电话等；（c）避免翘二郎腿和座位穿鞋动作；（d）避免坐厕
坐桶过低；（e）6-8周内避免性生活，性生活时取下位并防止术侧下肢极度外展，并避免受压。
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（1）病房的整洁、安静，与
疾病有着良好的关系，宜给病人创造一个良好的休养环境。 （2）注意被牵引肢体远端的血液循环，皮肤感觉及活动情况。 （3）说明牵引的注意事项，勿将被子等物品压在牵引绳上。牵引用的扩张板不可抵在滑车上，滑轮应固定可靠，轮轴转动无阻力，不可随意减少或去除牵引，应保特牵引持续有效。 （4）教会病人有效咳嗽及深呼吸的方法。
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一、手术前注意事项：
1、术前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水，至手术当天，
从手术后回病房开始计算6小时后才能进食。 2、练习床上大小便。
3、做好个人清洁卫生工作：洗澡，术晨更换衣裤，取下金银饰品及
手表、眼镜、发夹等。
4、学会做深呼吸，利用床上拉手做引体向上或抬臀。 5、学会做肌肉收缩运动和抬腿运动。
6、术后体位：平卧位，患肢小腿处垫枕，膝关节悬空。
二、手术后注意事项：
1、做深呼吸和引体向上运动，每日10-30次。
2、肌肉收缩运动和抬腿运动：上、下午、晚上各做30次。 3、多食高蛋白（瘦肉，蛋，鱼等）食物和新鲜蔬菜、水果及富含纤
维素的食物，促进机体康复。
4、术后如患肢肿胀不明显，可以在CPM机上练习关节屈伸运动。 5、术后3-5天，视病情可用助步器或拐杖练习行走。
6、加强肌力练习：坐于床边，做伸膝运动，上、下午、晚上各做 30次。
三、出院后注意事项：
1、扶拐或用助步器行走，患肢不负重（用骨水泥者可负重），3个月
后逐渐负重。
2、继续做关节的屈伸运动和肌力训练（足背处放置沙袋）。 3、术后一月门诊复查，如有不适随时复诊。
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膝关节置换术后病人出院指导
1、适当的休息与运动：
渐进性增进您的活动量，避免太劳累。活动后要适量休息，让关节在正常姿势下尽量放松，增加舒适。
2、膝关节及肌肉要加强运动，具体方法如下：
1）负重直腿抬高，在患肢脚腕处负1斤重沙袋1个，然后做直腿抬高练习，腿与床面呈70度为宜，每日练习3次，然后逐渐将沙袋加至5斤。
2）扶物下蹲锻炼：患者双手扶物，腰部平直，做下蹲运动。
3、保持理想体重，以减轻膝关节负担。
4、日常活动应避免膝关节过度负担，以减少关节磨损机会。
如：提重物以推车代替手提，上下楼梯多用扶手。
5、膝关节术后尽量避免下列动作：
a：蹲马步；b：爬山；c：上下楼梯；d：跑；e：提重物； f：走远路：
6、遵行医师给您的活动限制直到下次返诊。 7、术后6个月可以游泳、骑车，恢复到正常活动。 8．如有下列情况应立即回诊：
a：伤口发炎有分泌物时； b：疼痛加剧时；
c：膝关节受伤并造成走路困难时。
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骨科健康教育
