生活方式干预在冠心病二级预防中的作用
金顶凤,蒋芬芬,汤爱红
【摘 要】【摘 要】目的:探讨对生活方式进行护理干预在冠心病二级预防中的影响作用。方法:对192例冠心病患者住院时、出院后1、3、6个月的生活方式进行护理干预,比较干预前后生活方式、用药依从性、血脂、血糖情况。结果:生活方式干预后情绪波动、高脂饮食、吸烟、饮酒过度等不良生活习惯较干预前明显好转(P<0.05);运动、遵医行为较干预前得到纠正(P<0.05);血压、血脂、血糖指标较干预前明显下降(P<0.05);治疗依从性明显提高(P<0.05)。结论:生活方式干预可促进患者建立良好的生活习惯,减少或控制危险因素,有利于冠心病的二级预防。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2012(018)036 【总页数】2
【关键词】【关键词】冠心病;生活方式;二级预防;护理干预 【
文
献
来
源
】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_journal-qilu-
nursing_thesis/0201225394428.html
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是全球流行广泛的疾病,我国近年来的发病率和病死率有升高趋势。CHD二级预防是指采取某些有效措施对已确诊患有CHD的患者进行治疗,以减少并发症发生,控制其发展,提高生活质量[1]。2010年4月~2011年3月,我们对192例CHD患者在住院时、出院后1、3、6个月的生活方式进行护理干预,效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择同期在心内科门诊随访的CHD患者192例,均为曾在我院住院并确诊的患者。CHD诊断条件:①根据典型的临床症状、心电图改变及心肌酶学的酶谱变化而确诊急性心肌梗死(AMI);②经心电图证实有明确心肌缺血的典型心绞痛发作史;③冠脉造影证实存在冠状动脉狭窄病变并有心肌缺血的心电图表现。符合上述条件之一即可确诊。合并有严重的肝、肾功能不全患者除外。其中男123例,女69例;年龄(62.0±2.4)岁。AMI 55例,不稳定型心绞痛78例,稳定型心绞痛59例。
1.2 方法 一般情况调查:包括年龄、性别、职业、文化程度、家庭经济条件、付费方式。评估患者的危险因:不良的生活习惯包括吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、长时间精神高度紧张、易怒、冠心病;糖尿病家属史;用药的依从性,根据不同的患者,制定相应的健康宣教计划。干预的时间与方式:为CHD患者建立个人档案,于住院时、出院后1、3、6个月分别以个别辅导、集体授课、发放宣传手册、电话联系与咨询服务、督促复诊等形式对患者的生活方式进行干预。将患者情况记录在个人档案上,干预前和干预1、3、6个月后各做1次问卷调查。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS11.0统计软件进行分析,计量资料以±s表示,采用方差分析;率的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 本组干预前后生活方式比较 见表1。 2.2 本组患者入网前后血脂、血糖变化 见表2。 2.3 本组患者干预前后用药依从性比较 见表3。
3 生活方式干预
3.1 建立档案 首先建立患者个人档案,具体内容包括患者的一般情况、血压、血脂、血糖值、时间等,表格一式2份,一份出院时给患者,一份留在病区。 3.2 认知干预 向患者宣教CHD的相关知识,包括CHD的病因、诱发因素、预防与治疗,识别并发症的先兆,提高患者对CHD的认知程度。
3.3 心理干预 讲解情绪对CHD的影响,对患者进行心理指导,在患者焦虑、抑郁时及时予以心理疏导,缓解心理压力,使之处于接受治疗与护理的最佳心理状态,减少不良心血管事件的发生。
3.4 行为干预 对患者不良生活方式进行有效的护理干预,可直接影响二级预防的效果,并与患者的临床指标改善和生活质量的提高密切相关[3]。改变患者不良的生活习惯,合理安排患者的生活、工作,督促患者运动,定期监测各种化验指标。
3.5 CHD二级预防网随访护理干预 入院后经患者同意入网,对患者的危险因素进行评估,并采取相应的治疗方案和宣教措施。填写好姓名、网号、性别、年龄、职业、住址、电话号码,由专门的医生和护士进行随访。随访结果登记备案,使患者不仅在住院期间得到护理干预,而且在出院早期、恢复期、维持期均得到良好的护理干预。于出院后1、3、6个月分别参加生命网活动,监测血压、血糖、血脂等,并登记各项指标。组织专题讲座,发放宣传资料,矫正不良生活方式,防止疾病的复发,提高患者的生活质量。
4 讨论
CHD是一种与生活方式、环境因素、社会因素、心理情绪反应密切相关的疾病。当前较为普遍的认为CHD患者遵医或护行为不理想导致心血管不良事件时有发生,老年人的发生率更加高[4]。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖被公
生活方式干预在冠心病二级预防中的作用
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