服用降压药的注意事项
一 降压药的分类
目前临床使用的降压药主要分为六类：
1普利类：包括贝那普利、雷米普利、福辛普利、卡托普利等；
2沙坦类：包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等； 3地平类：包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等； 4 β-受体阻滞剂：包括倍他乐克、阿尔马尔等；
5利尿剂：包括噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺等； 6. α-受体阻滞剂：特拉唑嗪等。
二 降压药使用原则
1高血压患者要坚持长期服药
高血压病是一种慢性疾病，病程长。虽然高血压可以很好得到控制，但目前高血压还不能治愈。服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。我们经常会遇到这种情况，一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。停药后血压会升得更高，甚至会超过治疗前的水平，这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症，因此，高血压病人若平时血压较高时，降压治疗是必要的，但需在专科医生指导下，坚持长期服药。
2降压药应从小剂量开始服用
高血压病人服降压药物时，应先从小剂量开始，尤其是老年人更应注意。服药一周后，如果血压还很高或降得不明显，考虑一种药物不行时，可以再加一种，对大多数病人来说，同时服用两种降压药，血压是能够降到理想水平的。血压降到理想水平后，要维持1～2月，若血压一直保持稳定，再逐渐减第二种药，直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用，不可随意停用，否则血压又会升高，前功尽弃，还得从头开始。
3服用降压药要选择合适的时间
血压能否控制良好，药物选择是一方面，给药时间也是不容忽视的。药物作用时间有长有短，长效的每天吃1次即可，短效的每天需要服好几次。人的血压每天都在不停地波动，一般来讲，白天血压高，夜晚血压偏低，因此一般降压药物白天服用，每天一次的药就清晨醒后服用，两次的一般8点、16点吃，三次的7点，12点半，18点吃。
这只是一般规律，并不是每个人都完全适合的。高血压时间较长或中重度高血压
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患者正常的血压昼高夜低现象常不明显，因此血压持续处于较高状态，因此给药时间应平均，每天一次的药当然还可以早上吃，两次的一般早8点、晚8点吃，三次的6点，14点，22点吃。这样血药浓度才比较稳定，降压也较平稳。此外，有些人凌晨6、7点钟有血压高峰，这样的患者早晨的药应一睡醒就吃，不要等到洗漱完或吃完饭后在服药，有些凌晨4、5点钟就有血压高峰，这种可能半夜起夜时就应该吃药，以防凌晨血压骤高所致心血管病事件的发生。
三 高血压合并有血脂异常者降压药的选择
1首选药物：普利类或沙坦类。
二者都是针对血管紧张素II发挥降压作用，都具有降压、降尿蛋白、延缓肾损害的作用，是高脂血症患者以及糖尿病、慢性肾脏病、心衰、心室肥厚、心肌梗死等患者降压的首选药物。 普利类与沙坦类联合使用，降压疗效增加不明显，但导致高血钾和血肌酐升高的副作用却明显增加，故目前不建议二者合用。
普利类和沙坦类降压药应用的禁忌症：①过敏；②难以忍受的干咳（普利类的副作用）；③双侧肾动脉狭窄（注意：不是单侧）；④高钾血症；⑤怀孕。
2联合药物：
除非80岁以上老人或者特别虚弱的人，高脂血症合并高血压的治疗，单一用药很难达标，常需要两种或两种以上药物联合治疗，建议起始就联合用药。
在联合的药物中，建议首选长效的地平类降压药，比如苯磺酸氨氯地平（代表药络活喜）、硝苯地平控释片（代表药拜新同）和非洛地平缓释片（代表药波依定）等。禁用短效地平类药物比如硝苯地平片。
目前各大指南推荐单片复方制剂，比如倍博特（缬沙坦氨氯地平片）。
高血压合并高脂血症患者，应尽量避免使用利尿剂和β-受体阻滞剂，如果有二者明确的适应症比如水肿、心动过速等，可在使用的同时用他汀类降脂药比如立普妥将血脂控制达标。
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服用降压药的注意事项
