广东技术师范大学学生(本科、研究生)婚育登记表
学院 系(专业) 班 年级 (本、研) 出 生 姓 名 性别 民族 年 月 基 身份证 联 系 号 码 电 话 本 初婚时间 离婚时间 婚姻状况 再婚时间 复婚时间 情 户籍地址 况 现居住地址 出生年月 怀孕时间 子女数 性 别 性 别 性 别 婚姻状况 身份证号 联系电话 生育登记时间 生育登记地点 出 生 日 期 出 生 日 期 出 生 日 期 邮政编码 配 偶 情 况 姓 名 户籍地址 工作单位或就读学校 初婚 □ 再婚 □ 怀孕情况 是 □ 否 □ 生育情况 未育 □ 已育 □ 子女姓名 子女姓名 子女姓名 其他特殊 情况说明 本人郑重声明: 上述填写的各项内容均为实际情况,如有隐瞒虚报,愿承担所带来的一切法律责任,同时本人已经清楚计划生育的有关政策和法规,保证自觉遵守。 本人签名: 年 月 日 1、尊重本人声明 1、尊重本人声明、 2、情况属实 2、同意单位意见。 所在 计生办学院签 名: 意见 意见 广东技术师范大学计生办 (盖章) (盖 章) 年 月 日 年 月 日
说明: 到学校计生办审核盖章时需携带相关证件原件:1、身份证2、结婚证3、离婚证4、生
育登记证明5、子女出生医学证明
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