心血管活动的神经体液调节

心血管活动的神经体液调节

[目的和原理] 目的：以动脉血压为指标，观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节。

心脏和血管受神经、体液和自身调节机制的调节。神经调节是指中枢神经系统通过反射调节心血管的活动。各种内外感受器的传入信息进入心血管中枢后，经过中枢的整合处理，改变了交感与副交感传出神经的紧张性活动，进而改变心输出量和外周阻力，使动脉血压得以调节。支配心脏的交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，激活心肌膜上的?受体，使心率加快，心肌收缩力加强，心内兴奋传导加速，从而使心输出量增加；支配心脏的迷走神经兴奋时末梢释放乙酰胆碱，激活心肌膜上的M受体，引起心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室间传导速度减慢，从而使心输出量减少。支配血管的植物性神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放去甲肾上腺素主要与血管平滑肌细胞膜上的?受体结合，使平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大，血压升高。

心血管活动还受到许多体液因素的调节。肾上腺素和去甲肾上腺素是其中两种主要的调节因素，肾上腺素对?与?受体都有激动作用，可使心跳加快加强，心输出量增加；它对血管的影响要看所作用的血管壁上哪一类受体占优势，一般来说，在整体情况下，小剂量肾上腺素主要引起体内血液重分配，对总外围阻力影响不大，但大剂量肾上腺素亦可使外围阻力明显升高。去甲肾上腺素主要激活?受体，所以其作用主要是引起外围血管的广泛收缩，通过增加外围阻力而使动脉血压升高，对心脏的直接作用较小，而且外源给予时常因明显的升压作用而引起反射性心率减慢。

[实验动物] 家兔

[实验器材] 兔解剖台、兔手术器材一套、动脉插管、压力换能器、动脉夹、双凹夹、铁支架、双极保护电极、注射器、丝线、PC-lab生物信号采集处理系统。20%乌拉坦、肝素、1:10000肾上腺素、1:10000去甲肾上腺素。

[实验步骤]

（一）麻醉与固定：取一只健康家兔，称量体重。用20%乌拉坦（5.0 ml/kg）耳缘静脉缓慢注射。注射过程中需注意检查肌肉的紧张性、角膜反射和皮肤夹捏反应，这些活动明显减弱时，即可停止注射麻醉药。麻醉后，背位固定于兔解剖台，颈部备皮。

（二）手术：

1．切皮：在颈部由甲状软骨开始沿正中线切开皮肤3~4 cm，并切开浅筋膜，露出颈部肌肉。

2．找出颈动脉鞘：于右侧胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌之间，用止血钳向深部分开两侧肌肉，即可看到颈动脉鞘。

3．剥离颈动脉，迷走神经，交感神经及减压神经：用玻璃勾或无勾小镊子，轻轻划开右侧颈动脉鞘约2~2.5 cm长，此时注意不要划断血管分支，其神经，血管的排列

情况：内侧为颈总动脉，外侧粗的为迷走神经，交感神经粗细居中，减压神经最细且常与交感神经紧贴在一起。一般先分离颈总动脉，然后再分离迷走神经，减压神经，分离2 cm左右，各穿过两条湿润的细线，以便切断或刺激时用。

用同样的方法找出左侧颈总动脉，分离2~3 cm长，并在动脉下方穿过两条湿润的线，以备插套管时结扎用。

（三）将压力换能器插头连到相应通道的输入插座，压力腔内充满肝素液体，排除气泡，与动脉插管相连。

（四）开机并启动PC-lab生物信号采集处理系统。 （五）开始示波操作（定标教师完成）

1、点击“PC-lab生物信号采集处理系统”→动脉血压 2、点击“工具”→将基线调零。

（六）插动脉套管：将已分离出的左侧动脉头端结扎，在近心端用动脉夹将动脉夹闭，阻断血流。在结扎处与动脉夹之间用锐利的眼科剪刀逆血流方向将动脉剪一斜口，其深度小于血管口径的一半为适宜，用医用纱布将血擦干净，然后用镊子轻提剪口上部之血管壁尖，将动脉套管沿向心方向插人动脉内，以事先做好虚结的线结扎。为防止套管滑脱，再将此线系在套管的侧管上，此时注意：①保持插管与动脉方向一致，以免插管穿破血管造成大出血；②换能器应与心脏同一水平。

[观察项目]

1、记录正常血压曲线。待血压平稳后，点击“开始记录”进入记录状态。 2、夹闭颈总动脉：将备好的另一侧颈总动脉提起并用动脉夹夹闭，在夹闭的同时记录血压曲曲线。约15秒钟后，放开动脉夹，恢复。

3、刺激减压神经：①刺激完整的减压神经，将神经干置刺激电极上，记录。同时分别刺激剪断后的②减压神经中枢端；③减压神经外周端。注意标上相应标记。

4、刺激迷走神经外周端：结扎迷走神经近头处，并至结扎点的上方剪断迷走神经，将连线提起，把迷走神经外端，向心端，置于刺激电极上。记录。

5、注射去甲肾上腺素：抽取1:10000的去甲肾上腺素0.3ml，选取下缘静脉的适当部位准备注射，同时观察血压变化。

6、注射肾上腺素：同理，由耳缘静脉注射1:10000的肾上腺素0.3ml，观察血压变化。

[注意事项]

1、麻醉注射要缓慢。

2、每项实验后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项。 3、实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉套管。 [思考题]

1、阻断一侧颈总动脉，血压有何变化，为什么?

2、刺激完整的减压神经及其中枢端均可引起血压下降，而刺激该神经外周端血压基本不变，为什么?

3、刺激迷走神经外周端引起血压变化的机理如何? 4、为什么要预先切断迷走神经后，再刺激其外周端?

5、静脉注射肾上腺素，或去甲肾上腺素引起血压变化的机理如何?