案例三：
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病的由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。又一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急症室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3~4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾的无微不至，把孩子看成自己的生命。
多选：23、该求助者的情绪症状包括（ ） （A）焦虑 （B）恐惧 （C）强迫 （D）抑郁 多选：24、该求助者的躯体症状包括（ ）
（A）浑身颤抖 （B）恐惧、紧张 （C）头痛失眠 （D）胸闷、心慌 多选：25、收集该求助者的资料时，重点应放在（ ） （A）躯体感觉和体检报告 （B）情感表现和自控能力 （C）生活方式和经济状况 （D）家庭情况和婚姻状况 多选：26、对该求助者做初步诊断的依据包括（ ）
（A）治疗经历 （B）情绪体验 （C）服药剂量 （D）躯体症状 单选：27、对该求助者的初步诊断是（ ）
（A）恐怖性神经症 （B）惊恐发作 （C）急性应激障碍 （D）癔症发作 多选：28、对该求助者的鉴别诊断需要考虑（ ）
（A）癔症发作 （B）疑病性神经症 （C）躯体障碍 （D）恐怖性神经症 多选：29、对该求助者可选用的心理测验包括（ ） （A）EPQ （B）SCL—90 （C）SAS （D）BPRS
多选：30、“这样活着真是受罪，还不如死了”，提示该求助者（ ） （A）有自杀意向 （B）内心痛苦 （C）有夸大妄想 （D）严重焦虑 单选：31、对该求助者还需了解的资料是（ ）
（A）病程长短 （B）躯体症状 （C）认知特点 （D）个性特征 单选：32、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是（ ）
（A）提高控制力 （B）用放松对抗焦虑 （C）增加意志力 （D）借认知改变行为 单选：33、使用系统脱敏法，理想的焦虑等级级差应该是（ ） （A）逐渐变小 （B）均匀的 （C）逐渐变大 （D）随即的
案例四：
一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送
来咨询。
案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟某说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己，是谁说不清。近一周来不敢到教室上课，也不敢呆在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍有其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。
家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化，但从小对她要求非常严格，钟某从小性格内向，听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人在议论她，多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不疑。家人没有办法，带她来心理咨询。
单选：34、钟某最主要的感知觉症状是（ ）
（A）幻听 （B）意志减退 （C）幻视 （D）情感淡漠 单选：35、钟某的思维障碍包括（ ）
（A）物理影响妄想 （B）知觉妄想 （C）钟情妄想想 （D）被害妄想 单选：36、钟某听到别人议论自己，是属于（ ）
（A）可能存在他人评价 （B）真性幻听 （C）目前无法判断真伪 （D）假性幻听 单选：37、钟某没有出现的症状是（ ）
（A）知觉障碍 （B）思维被控制感 （C）情绪高涨 （D）社会功能受损 单选：38、钟某认为自己在宿舍的活动被录下来，这是（ ）
（A）思维被散播 （B）夸大妄想 （C）行为被控制 （D）被害妄想 单选：39、对钟某的初步诊断最有可能是（ ）
（A）抑郁性神经症 （B）人格障碍 （C）严重心理问题 （D）精神分裂症 多选：40、钟某的主要特点是（ ）
（A）幻视 （B）无自知力 （C）幻听 （D）被动求治 单选：41、心理咨询师对钟某的妥当处理应该是（ ） （A）心理治疗 （B）转介 （C）行为治疗 （D）服药
案例五：
一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。
案例介绍：求助者年轻时曾到外国留学，成绩优秀，回国后担任技术干部，是非常出色的业务领导，获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，认为老伴总是不听自己的，干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来，对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意，家里人都反对他，心里十分痛苦，前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，在业务上取得了突出的成绩，容不得失败，追求完美。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：您能具体说说您生气的原因吗？
求助者：我和老伴常为一些家庭琐事吵架，她干什么总不合我的意，我说她，她也不听，说我太较真。女儿烦我，说干脆送我到养老院去。唉！我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来，闹腾的很，他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严，上学时，我的成绩非常优秀，门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严，学习必须好，工作也要出色。社区里的老人我也看不上，他们不如我。
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但自己也苦恼，很多方面都不如以前了。
心理咨询师：噢，我明白了，您的老伴、儿女都不太听您的话，这样使您很生气，是这样吗？ 求助者：那当然是，如果他们听我的话，我怎么会生气？ 心理咨询师：按您所说，您说话别人就应该听。 求助者：是的，我说的都对，他们当然应该听我的。
心理咨询师：您坚持认为一个人讲话，另一个人就应该听从，对吗？ 求助者：对呀，他们必须听正确的。
心理咨询师：因此，别人讲的正确，您肯定听，为您的健康劝您戒烟，您肯定听了，肯定戒烟了。 求助者：对，??噢，不对，（沉默）好像不是，我女儿劝我戒烟，我也没戒。
心理咨询师：您刚讲过一个人说的正确的话，另一个人应该听从，而您又讲了您的女儿劝您戒烟，但您并没有戒，这似乎有些矛盾，请问您怎么解释？
求助者：（沉默）可我说的是对的，他们应该听我的。 心理咨询师：您女儿劝您戒烟，是对还是错？ 求助者：（沉默）
心理咨询师：您想想，我们都有到餐馆吃饭的经历，您觉得火锅肉好吃，别人都要和您一样都吃回锅肉吗？是不是可以各取所需，允许别人吃别的菜？
求助者：那倒是。
心理咨询师：您对自己要求严格，别人也非要这样吗？ 求助者：是的。
心理咨询师：实际上呢？
求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。 心理咨询师：怎么会您说了而他们不听？
求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？ 心理咨询师：您说呢？
求助者：难道他们真的可以不听？
心理咨询师：请您想一下，拿来几个土豆，都可以有几种吃法？
求助者：可以炒土豆丝，可以土豆烧牛肉，可以??我好像明白了，本来有多种可能的事，我就要求了一种。 心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成了“希望”，当您不希望的事情发生时，最多是一种失望，自己也就不会生气了。
求助者：你讲的很对。
心理咨询师：明白了吗？说不说由您，听不听由他们，以后可别多管闲事，自找没趣了。 多选：42、该求助者的问题主要包括（ ）
（A）内心冲突 （B）认知问题 （C）行为障碍 （D）情绪问题
多选：43、心理咨询师说“您能具体说说您生气的原因吗？”时，使用了（ ） （A）具体化技术 （B）开放式提问 （C）摄入性谈话 （D）修饰性反问 单选：44、“您坚持认为一个人讲话，另一个人就应该听从”表明心理咨询师（ ）
（A）实施对求助者的教育 （B）启发求助者思考介 （C）按求助者的信念推理 （D）改变求助者信念 单选：45、本案例中，心理咨询师近期的咨询目标应是帮助求助者（ ）
（A）消除行为障碍 （B）解决情绪困扰 （C）改变家庭观念 （D）促进自我实现 单选：46、本案例中，心理咨询师最为强调的是（ ）
（A）行为 （B）认知 （C）动机 （D）情绪
单选：47、按照埃利斯ABC理论，本案例中的B指的是（ ） （A）和家庭成员发生矛盾 （B）我说话他们必须得听 （C）自己各方面不如以前 （D）儿女们不如自己优秀
多选：48、该求助者在咨询中多次出现沉默，沉默现象可能是（ ） （A）危机 （B）问题的爆发 （C）契机 （D）无声的交流 多选：49、埃利斯合理情绪疗法可以帮助求助者达到（ ） （A）自我关怀 （B）自我指导 （C）自我批评 （D）自我接受 单选：50、使用合理情绪疗法时，心理咨询师扮演的角色不是（ ） （A）分析者 （B）说服者 （C）监督者 （D）辩论者
多选：51、在本案例咨询过程中，心理咨询师所作的工作包括（ ）
（A）鼓励情绪宣泄 （B）分析非理性信念 （C）建立理性信念 （D）改变求助者处境 单选：52、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是（ ）
（A）自我管理程序 （B）语义分析 （C）产婆术式辩论 （D）合理想象 多选：53、“这似乎有些矛盾，请问您怎么解释？”采用的提问方式与技术是（ ） （A）责备式提问 （B）指导性面质 （C）开放式提问 （D）尝试性提问 单选：54、心理咨询师说：“以后可别多管闲事，自找没趣了”违背了（ ） （A）价值中立原则 （B）积极关注原则 （C）黄金规则 （D）实事求是原则
案例六：
一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。
案例介绍：求助者结婚十年，因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓，现在又改变了态度，说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大，担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋，为这事和丈夫吵过好多次，接受不了这个现实，很痛苦，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？
求助者：我现在不知道该怎么办，这种事情也不是对谁都能说的，你能告诉我该怎么办吗？ 心理咨询师：你想怎么办呢？ 求助者：我不知道，所以来咨询。 心理咨询师：那你现在想想可以吗？ 求助者：我想了，但我想不出来。
心理咨询师：那你能详细说说你都想了什么吗？
求助者：他和我结婚的时候一无所有，我为婚姻付出了太多，我父母为我们买了房子，他们自己还住在老房子里。我因病不能生育，无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋，还不听我的劝阻，让我非常痛苦，对未来缺乏信心。朋友劝我，男人都这样，离婚不一定就好，还会有很多新的矛盾，还是原配的好。我真不知道怎么办才好，我现在都快崩溃了，觉得活着一点意思都没有，我吃不下，睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？
心理咨询师：我很理解你的痛苦，你现在是对离不离婚无法决断，对吗？
求助者：是的，我如果选择不离婚，可我为什么要宽容他呢？是他犯的错误。哎，如果离婚，我又害怕过得还不如现在。
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心理咨询师：你目前的婚姻就像住在一座危房里，你怎么办？
求助者：（沉默）危房？我可以加固、改造，还可以就这么忍着，或者搬走。 心理咨询师：是的，那你作何选择？
求助者：我，我可能会根据哪个有利选哪个。 心理咨询师：对于你刚才的坦率，我很高兴。 求助者：（点点头）
心理咨询师：你现在的冲突，就是因为有好几种选择，每种选择各有利弊，你不是不知道怎么做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗？
求助者：好像是这样了，我明白了，您的意思是说我什么都想得到？
心理咨询师：你觉得呢？理性的做法是：接纳我们不能改变的，改变我们可以改变的。
求助者：我懂了，我知道该怎么办了，??您为我解决了一个大难题，以后您就似乎我的知心朋友了，有什么不明白的问题我就会给您打电话。
心理咨询师：好吧，我的电话号码是??
单选：55、根据本案例资料，对该求助者的初步诊断是（ ）
（A）可疑神经症 （B）一般心理问题 （C）可疑抑郁症 （D）严重心理问题 多选：56、该求助者的心理冲突属于（ ）
（A）与现实有关 （B）常形 （C）与现实无关 （D）变形
单选：57、心理咨询师说“那你能详细说说你都想了什么吗？”使用是技术是（ ） （A）具体化 （B）指导 （C）合理化 （D）引导
多选：58、“我很理解你的痛苦”，表明心理咨询师对求助者的（ ） （A）尊重 （B）共情 （C）诱导 （D）同情
多选：59、通过该求助者大段的回答，可以了解到的资料包括（ ） （A）任何缺陷 （B）婚恋经历 （C）性格特点 （D）情绪症状 单选：60、该求助者目前最主要的问题是（ ）
（A）人格缺陷 （B）道德冲突 （C）行为错误 （D）内心冲突 单选：61、心理咨询师举出危房的例子，表明心理咨询师要（ ）
（A）避免求助者移情 （B）促进求助者自我改变 （C）避免求助者阻抗 （D）促进求助者自我探索 多选：62、心理咨询师“对于你刚才的坦率，我很高兴”使用是技术是（ ） （A）指导 （B）自我开放 （C）解释 （D）情感表达
多选：63、心理咨询师告诉求助者电话号码，出现的失误是（ ）
（A）没有避免双重关系 （B）违背保密原则（C）违背自我保护原则 （D）违背价值中立原则
案例七：
一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。
案例介绍：两年前求助者与公司同事出差，发生交通事故，两次两伤，求助者多处骨折，脾脏破裂，住院半年，伤愈后上班。求助者从此不敢坐车，一坐车眼前就出现当年车祸的情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位，有几次因为赶时间，强迫自己乘出租车，但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到批评，自己非常痛苦。为此不惜调动工作，但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧，甚至连春节都因不能坐火车，没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故，坐车也没什么好怕的，也想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作，也没心思谈恋爱，痛苦不已，心情不好。甚至想轻生，但却下
不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，两年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。
多选：64、该案例中求助者的症状是（ ） （A）恐怖 （B）抑郁 （C）焦虑 （D）强迫
多选：65、对该案例，心理咨询师还需了解的情况包括（ ） （A）受伤程度 （B）家庭家养 （C）认知特点 （D）性格特性
单选：66、按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损的程度评分是（ ） （A）1~2分 （B）2~3分 （C）3~4分 （D）4~5分 单选：67、对该求助者的初步诊断可能是（ ）
（A）焦虑性神经症 （B）恐怖性神经症 （C）抑郁性神经症 （D）强迫性神经症 多选：68、该求助者春节没有回老家看父母说明其存在（ ） （A）社会功能损害 （B）泛化 （C）人际关系紧张 （D）强化 多选：69、本案例比较合理的咨询目标是（ ）
（A）调动工作单位 （B）恐怖感下降到一半左右 （C）不再害怕坐车 （D）坚持每日上班乘坐租车 多选：70、对该案例可以使用的心理疗法有（ ）
（A）阳性强化法 （B）暴露疗法 （C）系统脱敏法 （D）厌恶疗法 多选：71、可用于评价该案例咨询效果的指标是（ ）
（A）恐惧改善程度 （B）心理测验成果 （C）周围同事评价 （D）坐车时间次数 多选：72、求助者在咨询过程中出现了反复和倒退，可能的原因是（ ）
（A）求助者遇到新困难 （B）咨询中出现失误 （C）咨询师遇到新问题 （D）改变过程阵痛 单选：73、若求助者把不敢坐车当作自己的隐私问题，心理咨询师需（ ） （A）通知公司 （B）考虑保密例外 （C）通知家属 （D）绝对保密
案例八：
一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。
案例介绍：求助者自述在抗震救灾中，目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后，他救过的第一个灾区群众的样子像刀刻一般印在脑子里，很恐怖，一闭上眼睛就是他的样子，怎么赶也赶不出去，受此困扰，
一个多月来一直闷闷不乐，睡眠不好，食欲下降，身体疲乏，甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来，虽然受到上级表彰，但高兴不起来，心理烦恼，内心痛苦，想找战友好好说说，但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了，那个灾区群众的影子还是控制不住的出现，现在越来越重，以至于严重失眠，吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，严重地影响了训练，内心十分痛苦，迫切要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自我要求严格，做事情总要做到最好，在抗震救灾任务中荣立三等功。 单选：74、该求助者脑海里出现被救灾区群众的样子，提示其出现（ ） （A）幻视 （B）闪回 （C）错觉 （D）印象
多选：75、被救灾区群众的样子在该求助者的脑海里挥之不去，提示其出现（ ） （A）强迫性印象 （B）强迫性思维 （C）强迫性错觉 （D）强迫性回忆 多选：76、对该求助者的初步诊断应考虑（ ）
（A）恐怖性神经症 （B）急性应激障碍 （C）焦虑性神经症 （D）创伤后应激障碍 单选：77、对该求助者的最终诊断是（ ）
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（A）恐怖性神经症 （B）急性应激障碍 （C）焦虑性神经症 （D）创伤后应激障碍 多选：78、对该求助者需进行的鉴别诊断包括（ ）
（A）恐怖性神经症 （B）急性应激障碍 （C）焦虑性神经症 （D）创伤后应激障碍 多选：79、在本案例中，求助者产生心理问题的原因主要包括（ ）
（A）自我要求高追求完美 （B）废墟救人 （C）出现强迫性回忆症状 （D）青年男性 多选：80、对该求助者的心理咨询，重点可放在帮助求助者（ ） （A）解决失眠 （B）学会转移 （C）宣泄情绪 （D）接纳现实 多选：81、对于该求助者可以使用的治疗方法包括（ ）
（A）厌恶疗法 （B）阳性强化法 （C）认知行为疗法 （D）系统脱敏法 多选：82、在本案例中，心理咨询师应该对该求助者表达（ ） （A）共情 （B）尊重 （C）接纳 （D）热情 案例九：
一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。
案例介绍：求助者自称从小就怕虫子，去学校的必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就到处爬满青绿色的虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29°，心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子（无毒）放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰冷发抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展，呼吸逐渐平稳，一次治疗获得成功。 原始分 量表分 言语测验 知识 24 14 领悟 20 12 算术 15 13 相似 18 11 数广 14 12 词汇 65 13 合计 75 操作测验 数符 33 8 填图 17 13 积木 29 9 图排 25 12 拼图 17 7 合计 49 智商 言语 75 115 操作 49 101 总分 124 107 单选：83、冲击疗法又称（ ）
（A）厌恶疗法 （B）漫灌疗法 （C）系统疗法 （D）想象疗法 单选：84、冲击疗法中的所谓极限的标志是（ ）
（A）紧张害怕 （B）情绪逆转 （C）逃避行为 （D）如释重负 多选：85、在本次治疗中，心理咨询师忽略了（ ）
（A）进行身体检查 （B）构建焦虑等级 （C）签订治疗协议 （D）选用厌恶刺激 多选：86、冲击疗法的禁忌对象包括（ ）
（A）老人 （B）健康儿童 （C）孕妇 （D）健康女性 单选：87、冲击疗法准备工作的第一步是（ ）
（A）决定治疗场地 （B）确定刺激物 （C）商定实施程序 （D）选心理测验 多选：88、冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在（ ）上。 （A）治疗程序 （B）基本原理 （C）收费标准 （D）咨询关系
单选：89、在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（ ） （A）同意 （B）拒绝或漠视 （C）反对 （D）视情况而定 单选：90、冲击疗法的原理是（ ）
（A）经典性条件反射 （B）逆反性抑制 （C）操作性条件反射 （D）消退性抑制 案例十：
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
多选：91、该求助者得分处于或高于84百分等级的分测验是（ ） （A）知识 （B）领悟 （C）词汇 （D）填图
单选：92、如果可信限水平为85%~90%，该求助者FIQ的波动范围是（ ） （A）90~100 （B）110~120 （C）102~112 （D）104~110
单选：93、根据威克斯勒的标准，该求助者测验结果的正确解释是（ ） （A）言语技能比操作技能好 （B）可能有言语缺陷 量表 原始分 K校正分 T分 Q 7 45 L 4 47 F 22 66 K 14 52 Fb 6 52 TRIN 6 54 VRIN 4 47 CH 5 52 Hs 7 ？ D 30 （C）可能有阅读障碍 （D）言语能力和操作能力的差异不具有实际意义 多选：94、儿童行为量表中社会能力包含的因子有（ ）
（A）活动情况 （B）自理情况 （C）社交情况 （D）学习情况 案例十一：
下面是某求助者MMP1-2的测验结果
Hy 23 Pd 21 27 Mf 26 Pa 23 39 Pt 25 53 Sc 39 24 Ma 21 Si 24 多选：95、关于MMP1-2，以下说法正确的是（ ）
（A）采用的是一致性T分 （B）采用是是线性T分 （C）各量表可分为三类 （D）各量表可分为两类 多选：96、根据该求助者的测验结果，可以认为（ ）
（A）Hs量表的K校 （B）370题以后项目的回答有效 （C）不加区别的回答测验项目 （D）两点编码类型属于突出编码
多选：97、根据该求助者两点编码结果，其主要临床表现可能是（ ） （A）情感平淡 （B）思想混乱 （C）偏执妄想 （D）内向自责 单选：98、临床量表剖面图模式属于（ ）
（A）神经症模式 （B）精神病模式 （C）装好模式 （D）假阴性模式 多选：99、关于BRMS量表，正确的表述是（ ）
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（A）该量表为狂躁症状量表 （B）评定方法为求助者自评 （C）各项均采用五级评分 （D）一般评定最近一周情况
单选：100、对于采用0~4评分的SCL-90量表，阳性项目数的划界值是（ ） （A）2 （B）43 （C）70 （D）160
第二部分 案例问答题（1-8题，共8题，满分为100分）
本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。 一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。
案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死的想法。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前自己无法照顾年幼的儿子。
请根据案例回答以下问题：
一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分） 二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分） 三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分） 四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分） 五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）
六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分） 七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分） 八、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。（10分） 二级技能：（1-100） 1 BCD 11A 21AB 31C 41B 51BC 61D 71ABC 81BCD 91ACD
2 B 12BD 22B 32B 42ABC 52C 62BD 72AD 82ABCD 92C 3B 13D 23AD 33B 43ABC 53CD 63AC 73D 83B 93A 4ACD 14C 24AD 34A 44C 54A 64ABC 74B 84B 94ACD 5B 15B 25BD 35D 45B 55B 65BC 75D 85AC 95AC 6AB 16BD 26ABD 36D 46B 56AB 66B 76ACD 86ABC 96BD 7ABC 17BCD 27B 37C 47B 57A 67B 77D 87B 97ABC 8ABC 18C 28ABD 38D 48BCD 58AB 68AB 78ACD 88AB 98B 9D 19BC 29BC 39D 49ABD 59BD 69BC 79AC 89D 99ACD 10ABD 20A 30BD 40BCD 50C 60D 70ABC 80BCD 90D 100B 第二部分 案例问答题
（1～8题材，共8题，满分为100分）
一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）
答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、紧张、情绪低落、兴趣下降。（每个1分，共7分） 生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。（每个1分，共3分） 二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分） 答：强迫性神经症。（5分）
a．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分） b．存在强迫清洗行为。（3分）
c．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分） d．持续时间半年以上。（3分）
e．社会功能受到中等程度损害。（3分）
f．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。
三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）
答：1、与神经疾病（障碍）相鉴别（2分），根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍）（1分）。
2、与抑郁性神经症相鉴别（2分）。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分）
3、与躯体疾病相鉴别（1分）。求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。（1分）
四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）
答：1、生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。
2、社会性原因（2分）。丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统的帮助（1分） 3、心理性原因（2分）
存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。（1分） 自己命苦，婚姻不幸。（1分） 个性（1分）：敏感多疑（1分）。
五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分） 答：与求助者商定咨询方案时，应包含： 咨询目标。（4分）
咨询的次数与时间安排。（1分） 评估方法与手段。（1分）
双方的责任、权利与义务。（1分） 时间、次数的安排。（1分） 咨询费用。（1分）
其他问题及其说明。（1分）
六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分） 答：合理情绪疗法的原理：
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2009.11-2010.11全国心理咨询师二级考试真题及答案
